基于卫生信息平台的电子病历信息共享研究和实现

研究信息共享的关键技术,通过电子病历的标准化和结构化处理、传输和交换,实现电子病历信息的共享。在卫生部电子病历数据标准的基础上,结合采用情景分析法和层次分析法,通过Delphi法专家咨询确定电子病历可以结构化的数据项,实现电子病历的标准化和结构化处理;然后运用SWOT分析法,结合应用可扩展标记语言（XML）和临床文档结构标准（CDA）两项技术,实现电子病历的标准化传输和交换,使得电子病历信息在传输和交换过程中能够被机器自动识别,实现数据的自动化传输和交换;最后,研发电子病历完整性测试系统,实现电子病历完整性的自动测试。完成电子病历信息标准化和结构化处理、传输和交换全流程的技术研究,形成技术规范。有123家医院实现电子病历标准化上传省级卫生信息平台,有16家电子病历提供商具备了电子病历标准化和结构化处理、传输和交换能力。初步实现了电子病历的信息共享,电子病历数据传输技术规范作为浙江省地方标准正式颁布实施。     

杭州市中小学教师牙科焦虑症状及其影响因素研究

目的了解杭州市中小学教师牙科焦虑症状并分析其影响因素。方法采用多阶段分层整群随机抽样法,在杭州市拱墅区确定652名研究对象,采用汉化牙科焦虑量表(Dental Anxiety Scale,DAS)对其牙科焦虑症状进行问卷调查,应用单因素、多因素分析方法对调查对象的牙科焦虑症状及影响因素进行分析,P0.05为差异有统计学意义。结果剔除无效问卷后,得到合格问卷627份,有效率为96.2%(627/652)。杭州市中小学教师DAS得分为(10.12±3.52)分,DAS得分≥9分为有牙科焦虑症状,其发生率为58.5%(367/627),≥13分为有高度牙科焦虑症状,其发生率为23.8%(149/627);单因素分析显示,牙科焦虑症状发生率在不同性别、不同体育锻炼情况、是否饮酒、不同工作精神压力、不同健康满意度、对疼痛的不同耐受程度、自己的不同看牙经历、亲友的不同看牙经历、当天不同精神状态的中小学教师之间,差异有统计学意义(χ2值分别为18.97、13.39、4.51、24.14、12.41、52.64、53.55、34.01、24.21,P均0.05);以是否有牙科焦虑症状为应变量,多因素非条件logistic回归分析结果显示,女性、自身看牙经历"痛苦"、"一般"和"没看过",是中小学教师出现牙科焦虑症状的危险因素(OR=2.981、6.105、12.205和6.044);工作精神压力"一般"、自身健康满意度为"满意"和亲友看牙经历"好",是中小学教师出现牙科焦虑症状的保护因素(OR=0.404、0.256和0.463)。结论杭州市中小学教师牙科焦虑症状发生率偏高,性别、工作精神压力、自身健康满意度、自己和亲友的看牙经历是中小学教师出现牙科焦虑症状的影响因素。     

基于省级卫生信息平台的分级诊疗信息系统设计

阐述浙江省基于省级卫生信息平台的分级诊疗信息系统建设背景和建设目标,详细介绍系统架构及其功能。该系统为全省各级医疗机构提供统一的转诊信息服务,实现基层卫生服务机构与大医院的双向转诊记录的交换与共享。     

基于云计算的民营医疗机构区域卫生信息化建设与运营探讨

以浙江省温州市为例,探索基于云计算模式的区域卫生信息化项目试点建设,分析温州地区的现状和形势,介绍卫生信息标准和业务流程规范、云计算基础架构平台等重点建设任务,实现与医保、区域卫生信息平台等系统业务协同,引入社会资本,促进健康信息服务业发展。     

基于MPLS VPN技术构建浙江省卫生系统业务虚拟专网

简要阐述了浙江省卫生信息网络的现状和需求,论述了MPLS VPN技术及特点,分析了在电信CN2骨干网基础上利用MPLS VPN技术构建省级卫生虚拟专网的解决方案,提出了应用MPLS跨域互连技术实现与国家卫生骨干专网连接,以及与其他多种专网互连的方式.通过浙江省省级新农合虚拟专网的建设,证明了基于MPLS VPN的省级卫生虚拟专网构建技术具有灵活实用、成本节约、安全可靠等优点.     

浙江省基层卫生服务机构医务人员信息化服务的需求分析

目的了解基层卫生服务机构医务人员信息化服务的能力与需求,为卫生信息化建设提供依据。方法采用分层抽样法随机选取4239名医务人员进行了匿名式问卷调查。结果2008年底前,61．6％的医务人员在工作中使用过社区医疗卫生软件,20．4％对其使用感到满意,但有31．6％认为现有的社区医疗卫生软件不能满足工作要求。28．5％的医务人员没有任何计算机应用能力证书,44．2％没有参加过信息化方面的知识和技能培训。结论基层卫生服务机构医务人员普遍认可当前信息化工作的作用,但使用的满意率偏低,需要加快改进卫生信息化的建设状况和信息化服务的培训工作。     

肺癌危险因素配对分配中对照人群选择的探讨

目的 探讨肺 危险因素配对分析中人群对照的选择方法,为开展肺癌危险因素监测 提供依据。方法 利用《常见恶性肿瘤发病、死亡及危险因素监测方法研究》课题中北京、天津、上海、重庆４市城区的调查资料,运用条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析方法对３组１：１邻居,１：１正常人,１：２正常人匹配病例对照资料进行分析。结果 ３组资料肺癌主要危险因素的ＯＲ值一致,食物因素等的结果有一定差异;邻居对照和正常人对照因素暴露率     

数字化医院建设中的非技术因素

研究数字化医院建设,除技术因素外,非技术因素也是重要的组成部分。本文重点分析了数字化医院建设中管理、理念、体制、人才、资金等非技术因素的重要性。     

医院缓解“看病难”的几点措施

近几年“看病难”已成为举国上下关注的焦点问题。国务院副总理吴仪指出：看病难，主要是到大医院接受高水平医疗服务难。作为大医院，理应千方百计采取有效措施，尽最大努力缓解这一问题。近期，温州市各大医院采取了多种措施，使病人“看病难”问题得到了较大程度的缓解。     

浙江省三级公立医院综合技术效率及影响因素——基于DEA和Tobit回归分析

目的:测算浙江省三级公立医院综合技术效率,探讨其影响因素,并提出相应的政策建议.方法:采用数据包络分析方法测算医院综合技术效率,并以测算出的综合技术效率为因变量,相关指标为自变量,利用Tobit回归方法探讨其影响因素.结果:浙江省三级公立医院综合技术效率平均值为0.949,纯技术效率平均值为0.963,规模效率平均值为0.985.28.26％的医院DEA有效,29.35％的医院规模收益不变.综合效率与床位周转率、人均工作量呈正相关,与医疗业务成本比呈负相关.结论:研究对象的总体技术效率水平较高,床位周转率、医生人均工作量影响医院整体技术效率;面临规模过度扩张风险,西医与中医医院的规模效益差异较大.建议:严格控制大型医院规模扩张,西医与中医医院要采取差异化政策;实现粗放式发展向内涵式发展转变;推进质量管理和精细化管理,实现可持续发展.