经尺侧腕屈肌旁入路治疗O'DriscollⅡ型尺骨冠突骨折

<正>2008年6月～2016年6月,我们采取经尺侧腕屈肌旁入路结合微型钢板固定治疗5例尺骨冠突骨折患者,取得良好的效果,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组5例,男4例,女1例,年龄20～40岁。骨折O'Driscoll分型:Ⅱa型1例,Ⅱb型3例,Ⅱc型1例。3例合并外侧副韧带损伤。受伤至手术时间2～10 d。1. 2治疗方法臂丛麻醉下手术。C臂机透视下做肘内翻应力试验,根据肘内翻的程度判断外侧副韧带复合体的损     

当前我省医院信息系统面临的挑战和对策

2004年我省卫生信息中心对全省县级以上医院信息化调查显示,医院信息系统已在全省365家县级以上的医院投入使用,覆盖面达90%左右,远远超过全国45%的普及率;大型医院信息系统的开发和应用已经达到发达国家的平均水平,一些优秀的子系统甚至已接近国际先进水平.但与省政府提出的建设"平安浙江"、构建"和谐社会",省卫生厅提出的建设"卫生强省"和农村"六维一体"服务体系的要求仍有距离,我省医院信息系统既有良好的发展机遇,但也面临新的挑战,亟待采取相应的对策.     

肩关节镜手术治疗SLAP损伤的中期疗效随访

目的分析肩关节镜手术治疗SLAP损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2018-03采用肩关节镜下手术治疗的18例SLAP损伤,损伤部盂唇给予FasTakⅡ锚钉固定。比较术前与术后1 d JOA评分、疼痛VAS评分、肩关节外展、外旋、背伸、上举活动度。结果 18例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间6~27个月,平均11.0个月。18例肩部疼痛和活动受限等症状缓解,均能恢复正常活动,无不良并发症。术后1 d JOA评分较术前高,疼痛VAS评分较术前低,肩关节外展、外旋、背伸、上举活动度较术前大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节镜下对SLAP损伤类型和病理程度的显露和评估直观,优势显著,修复后的关节盂稳定性恢复良好,肱二头肌腱锚点结构稳定,术后肩部症状改善明显。     

包皮外板目标切割标记定位在小儿包皮环扎术中的应用研究

目的：观察术前包皮外板目标切割标记定位在小儿包皮环扎术中的临床效果。方法对135例患者在麻醉前行包皮外板目标切割标记定位、在定位标记线的指引下完成包皮环扎术。观察手术时间、手术失血、术后疼痛、术后水肿、术后包皮形态等指标。结果135例患者均一次完成包皮环扎手术。手术时间4~10 min,平均（6.37±1.12）min,手术出血量0~3 ml,平均（1.13±0.48）ml,术后无继发性出血。套扎环脱落时间7~28 d,平均（16.87±4.32）d,均自行脱落。135例均一期愈合,切缘整齐,瘢痕平滑。结论术前包皮外板目标切割标记定位在小儿包皮环扎术中具有可操作性,有助于提高手术的精准切割。     

基于省级卫生信息平台的分级诊疗信息系统设计

阐述浙江省基于省级卫生信息平台的分级诊疗信息系统建设背景和建设目标,详细介绍系统架构及其功能。该系统为全省各级医疗机构提供统一的转诊信息服务,实现基层卫生服务机构与大医院的双向转诊记录的交换与共享。     

中西医结合治疗小儿阑尾脓肿的疗效分析

目的 观察中西医结合治疗小儿阑尾脓肿的临床疗效。方法 将150例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组 75 例采用中西医结合治疗,对照组采用西医治疗。对两组患者治疗后主要症状、体征消退的平均时间、平均住院时间及辅助检查 (白细胞、CRP、腹部B超) 结果进行比较。结果 治疗组的症状、体征消退时间和住院时间明显短于对照组,治疗组不同时间点 CRP 和白细胞数恢复正常的病例数明显多于对照组。结论 中西医结合治疗小儿阑尾脓肿能明显提高疗效,缩短住院时间。     

肝脏间叶性错构瘤的临床和病理特征分析

目的探讨肝脏间叶性错构瘤（MHL）的临床和病理特征。方法收集13例MHL患儿的临床、病理、影像学检查资料并进行分析。结果13例患儿中,男7例,女6例;发病年龄1~62个月;肿瘤最大径7~18cm;临床表现为消瘦1例,表现为腹胀、腹部膨隆3例,表现为肝脏或腹部占位9例;影像学检查示CT平扫呈低或等密度影,较大的囊腔内可见条索状分隔影,增强扫描病灶边缘实性区呈明显强化,部分患儿病灶边缘可见结节状强化灶。磁共振成像检查示病灶T1加权成像为低信号,T2加权成像为高信号,增强后病灶实性区明显强化。典型的组织学光镜形态为疏松黏液背景中可见比例不等的间叶成分、肝细胞索、胆管和大小不等的囊腔;间叶成分为原始的梭形或星芒状肿瘤细胞组成;5例可见黏液池或小囊腔结构形成。免疫组化特征为间叶成分表达波形蛋白（13/13）、α-平滑肌肌动蛋白（9/13）及结蛋白（7/13）,胆管上皮表达广谱角蛋白（13/13）、角蛋白7（13/13）,肝细胞索弥漫表达Hepatocyte（13/13）及胆汁酸盐输出泵（13/13）。13例均接受手术切除,预后良好,随访均无复发。结论MHL是一种好发于婴幼儿的罕见肝脏肿瘤,临床表现及影像学特征无特异性,治疗上以手术完整切除为主,预后良好,独特的病理学特征可以很好地帮助明确诊断。