朗格汉斯细胞在特应性皮炎免疫机制和治疗中的作用

特应性皮炎是一种涉及多种免疫细胞的慢性复发性炎症性皮肤病，朗格汉斯细胞在其发病中起着重要作用。研究表明朗格汉斯细胞在发病早期迁移至皮肤淋巴结，活化并主导Th2型免疫反应。治疗方面，倍他米松、大环内酯类抗生素可以抑制朗格汉斯细胞诱导Th2型炎症，而焦油和组胺4受体拮抗剂则可抑制朗格汉斯细胞表达CCL17和CCL22。本文对朗格汉斯细胞在特应性皮炎免疫机制和治疗中的作用进行了综述。     

46例老年高钾血症患者心电图分析

目的:探讨心电图对老年患者高钾血症的诊断价值.方法:对46例老年高钾血症患者的心电图和血清钾浓度进行分析.结果:心电图对高钾血症具有重要诊断价值,老年患者高血钾心电图表现复杂多样,与血钾浓度无绝对对应关系.结论:心电图对老年患者高钾血症的早期、快速诊断有重要意义.     

103例甲型H1N1流感临床分析

目的:探讨2009年甲型H1N1流感的临床特点及预后。方法:回顾性分析2009年8月至2010年1月北京安贞医院98例甲型H1N1流感患者及5例外院会诊重症患者的临床资料。结果:本组病例中平均年龄(31.06±13.43)岁。主要临床表现为发热(100%)、咳嗽(88.3%)及畏寒(81.6%)等。重症及危重症患者中病死率为22.2%,并发症居前3位的是细菌感染、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能衰竭(MODS),其发生率分别为85.7%、57.1%及28.6%。慢性基础性疾病为重症及危重症病例发生的重要影响因素。结论:甲型H1N1流感以青壮年发病为主,主要临床表现为呼吸道症状,重症病例中多存在二重感染,并有可能存在凝血障碍,呼吸性碱中毒,低氧血症或Ⅰ型呼吸衰竭,且存在慢性基础性疾病更易发生。     

Maspin蛋白和诱导型一氧化氮合酶（iNOS）在膀胱癌中的表达及意义

目的研究诱导型一氧化氮合酶（iNOS）蛋白和maspin蛋白在尿路上皮癌中的表达及其意义。方法采用免疫组织学SP法检测54例尿路上皮癌和18例正常膀胱组织中以上两种蛋白的表达。结果两种蛋白在膀胱尿路上皮癌中的表达与在正常膀胱黏膜中表达比较,均有显著性意义（均P〈0.01）。iNOS蛋白表达与maspin蛋白表达间存在负相关（r=-0.992,P〈0.05）,但与TCCs分级无关。maspin表达与浸润性膀胱尿路上皮癌呈负相关性。结论 iNOS的高表达和maspin蛋白低表达是膀胱癌预后不良的指征。     

杭州市城市社区老年护理现状与发展研究

浙江省人口老龄化程度居全国第二,而杭州市60岁以上老年人已达95.99万人,占总人口的14.52%。预计到2010年,杭州市60岁以上老年人口将占总人口的17.17%,并将出现高龄化的发展趋势。因此,进一步完善和推进社区为老服务体系,为居家养老提供保障,是杭州市老龄工作的重点,而社区老年护理服务正是社区为老服务体系的基础。与此同时我国老年护理服务远远不能满足老年人的需要,城市社区老年人的护理服务满足率仅为8.30%。因此,我们对杭州市社区老年人现状及为老服务现状进行了调查。分析社区老年人的护理需求和满足需求的现有条件,探讨社区老年护理服务的内容、形式和管理方式,探索加快杭州市建立社区老年护理服务的相关对策,为决策部门更好地应对人口老龄化提供依据,以促进杭州市社区老年护理工作快速有序地开展。     

52例老年拔牙患者牙科焦虑症流行病学调查

目的调查门诊老年拔牙患者牙科焦虑症（DA）的情况。方法采用改良的牙科焦虑量表（MDAS）对152例门诊老年拔牙患者的DA发生情况进行问卷调查和统计分析。结果门诊老年拔牙患者DAS平均得分值为9．69±2．95;DA发生率为17．76％;麻醉前焦虑水平最高;性别、认知程度、既往拔牙经历对牙科焦虑症的发生差异有统计学意义。结论门诊老年拔牙患者牙科焦虑症发生率为17．76％,不同性别、认知程度、既往拔牙经历对牙科焦虑症的发生有影响。     

中小学教师口腔健康相关生活质量现状调查

目的 了解中小学教师口腔健康相关生活质量现状并分析其影响因素。方法 于2013年10-11月采用多阶分层整群随机抽样方法选取杭州市652名中小学教师,采用口腔健康影响程度量表（OHIP-14）中文版对其口腔健康相关生活质量进行问卷调查,采用多因素Logistic回归分析其口腔健康相关生活质量的影响因素。结果 652份调查问卷,合格627份,有效率为96.2%,627名中小学教师OHIP-14得分为56（13）分。不同年龄、性别、自身健康满意度、工作精神压力、是否定期口腔检查的中小学教师OHIP-14得分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,工作精神压力“一般”“比较轻松”是中小学教师口腔健康相关生活质量的保护因素,无痛牙病不去就医和不定期口腔检查是口腔健康相关生活质量的危险因素（P＜0.05）。结论 中小学教师口腔健康相关生活质量现状并不乐观,工作精神压力、无痛牙病是否就医和是否定期口腔检查是中小学教师口腔健康相关生活质量的影响因素。     

瓷贴面在前牙治疗中的临床效果观察

前牙美容治疗是口腔治疗工作中经常遇到的问题,以往一般采用光固化树脂或烤瓷全冠,瓷贴面是近年来应用于临床的一种新的治疗方式。2005年5月至2006年3月,作者对53例患者（96颗前牙）行瓷贴面美容治疗,并对临床效果进行跟踪随访,现报告如下。     

针刺解痉调气法治疗脑卒中痉挛期患者疗效观察

目的观察改良的针刺疗法（针刺解痉调气法）治疗疗效。方法将98例脑卒中痉挛期患者随机分为两组。治疗组50人,取肩髃、肩髎、尺泽、天井、合谷、极泉、后溪、三阴交、血海、解溪、足三里、委中穴,头针患侧对应运动区;手法为行浅刺多捻,针前注重押手的作用,在施术部位切按重压,快速进针,深度约0.5～1.0寸,行小幅提插捻转,得气后留针30min。对照组48人,康复训练采用常规Bobath康复训练手法进行治疗;1次/d,40min/次。5次/周,15次为一疗程。完成2个疗程后做疗效评价。结果治疗组总有效率为70%,对照组总有效率为52.08%;两组患者治疗后均有明显改变（P〈0.05）,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论针灸解痉调气法能有效缓解脑卒中痉挛期症状,值得临床推广。     

浅谈参加护理技能大赛应注意的几个问题

护理专业技能大赛更能把课堂教学与临床教学结合起来,使学生能够将所学的知识实践性地展现出来,为未来的临床一线工作做好充分的准备.笔者在今年3月份和6月份分别参加了江苏省护理技能大赛和全国高等职业技术学校(中职组)护理技能大赛,并分别取得了一等奖和二等奖的好成绩.笔者认为参赛选手在参加护理技能大赛时应注意以下几个问题.