肺癌患者吸烟与p53基因突变关联性的Meta分析

目的：采用Meta分析的方法综合评价肺癌患者吸烟与p53基因突变的关联性。 方法：全面检索PubMed、Web of Science、ProQuest和Medline数据库,收集有关肺癌患者吸烟与p53基因突变关系研究的文献。在全面文献回顾的基础上对文献进行筛选、评价和数据提取。采用Stata 12.0软件对纳入文献进行Meta分析,包括异质性检验、评估文献发表偏倚、敏感性分析、合并效应量及累积Meta分析。 结果：本研究共纳入15篇文献,包含1 770
名肺癌患者,其中69.6%为吸烟者,30.4%为非吸烟者。异质性检验未发现各研究间存在明显异质性。肺癌患者吸烟与p53基因突变关系的合并OR=2.70,95%CI=2.04~3.59。 结论：肺癌患者吸烟与p53基因突变有关联性;与非吸烟者比较,吸烟者的p53基因突变风险高。
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2型糖尿病患者认知功能障碍及其影响因素调查分析

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者认知功能障碍现状、影响因素及其防治策略和措施,为预防糖尿病患者轻度认知障碍（MCI）的发生提供理论依据。方法：选择确诊并接受住院治疗、自愿参加调查的192例T2DM患者为研究对象。收集患者一般人口学特征、一般行为特征和临床指标资料。采用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表筛查患者认知功能障碍现状,应用日常生活活动能力（ADL）量表评定患者的ADL。采用χ²检验、t检验以及秩和检验对不同特征的T2DM患者进行认知功能的比较,采用多因素Logistic回归模型分析T2DM患者MCI发生的独立影响因素。MoCA量表认知功能各模块与影响因素的关系采用相关性分析,以P<0.05为有统计学意义的界值。结果：192例T2DM患者接受问卷调查,根据MoCA量表认知功能障碍判别标准,MCI发生率为80.21%（154/192）。多因素Logistic分析,高年龄和低家庭人均月收入为T2DM患者发生MCI的相关危险因素（P<0.05）。MoCA量表认知功能评价各模块与影响因素相关分析,年龄与注意力相关性最强,呈负相关关系（r=-0.334,P<0.05）;家庭人均收入与视空间和执行能力相关性最强,呈正相关关系（r=0.323,P<0.05）。结论：T2DM患者MCI情况较为严重,患者年龄和家庭人均收入是影响T2DM患者认知功能的影响因素,主要影响其视空间、执行能力、注意力以及记忆功能。     

住院待产期孕妇抑郁状况调查分析

目的：了解住院待产期孕妇的抑郁状况及其相关影响因素,为探讨待产期孕妇抑郁情绪干预提供理论依据。方法：选择2014年11月-2015年5月在吉林大学中日联谊医院住院的待产期孕妇共203例,采用抑郁自评量表（SDS）对其进行问卷调查,并利用Logistic回归分析一般人口学资料、待产期孕妇孕产史和待产期孕妇孕前及孕期身体状况及保健情况对抑郁倾向的影响。结果：203例住院待产期孕妇共检出抑郁倾向者53例,阳性率26.1%;<30岁、30~39岁和≥ 40岁的待产期孕妇抑郁倾向阳性率比较差异无统计学意义（P > 0.05）;单因素分析,工作状况、超重或肥胖和孕前增补小剂量叶酸情况比较差异有统计学意义（P < 0.01）;多因素分析,孕妇孕前超重或肥胖为抑郁倾向的危险因素,其危险性是非超重或非肥胖者的2.335倍（OR=2.335,95% CI：1.101~4.954,P < 0.05）。结论：住院待产期孕妇存在一定程度的抑郁倾向,特别是孕前高体质量孕妇,应着重对其开展相应的心理健康教育。     

体部伽玛刀治疗原发性肝癌的临床疗效和不良反应

目的：收集行体部伽玛刀治疗原发性肝癌患者的临床资料,分析其治疗方案及近期疗效,为原发性肝癌患者的临床治疗提供参考依据。方法：选择633例无法行手术治疗的原发性肝癌患者行伽玛刀治疗,按照国际抗癌联盟（UICC）公布的TNM分期方法,有明确TNM分期的患者351例,其中T3期患者251例（71.5%,251/351）,T4期患者57例（16.2%,57/351）。每次分割剂量为200~600 cGy,照射次数为2~13次,每日或隔日照射,每周5次,40%~85%等剂量曲线覆盖计划靶区（PTV）。治疗结束后2~3个月45例患者行影像学及肿瘤标志物等复查,观察肿瘤直径变化情况,评价其近期疗效。结果：伽玛刀治疗期间,229例（36.2%）患者发生了不良反应,100例（15.8%）患者出现白细胞降低,137例（21.6%）患者出现血小板降低。出院时601例患者病情好转,22例无明显变化,5例病情加重,5例死亡。接受累积剂量为3000cGy~和3500 cGy~组患者症状好转比例均高于累积剂量<3000 cGy组（P<0.05）。45例出院患者随访,2~3个月的部分缓解（PR）患者占80%（36/45）,稳定（SD）患者占20%（9/45）,总有效率为80%（36/45）。不同肿瘤直径、单次剂量和累积剂量组有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：体部伽玛刀治疗原发性肝癌患者不良反应发生的比例较低,近期有效率较为理想;体部伽玛刀治疗原发性肝癌患者是一种安全有效的治疗方法。     

间充质干细胞对糖尿病相关病变治疗作用的研究进展

糖尿病（DM）是由胰岛素缺乏或功能障碍导致糖代谢紊乱引起的代谢性疾病。间充质干细胞（MSCs）具有强大的自我更新能力、多向分化潜能和免疫调节能力,并且可以从多种组织中获取,目前已经被用于治疗1型或2型DM,成为治疗DM的研究热点。本文就MSCs在DM及其并发症治疗方面所起作用的研究进展进行概括并提出展望。     

吉林省长春市某三甲医院护理人员心理压力状况调查分析

目的：了解吉林省长春市某三甲医院护理人员的心理压力状况并分析其原因,为改善护理人员心理压力状况和提升医疗服务质量提供科学依据。方法：以吉林省长春市某三甲医院在岗护理人员为研究对象,利用问卷星网络问卷收集数据,采用Kessler 10 (K10)量表评价其心理压力水平,利用压力源量表分析其主要压力源,护理人员心理压力水平影响因素采用多因素Logistics回归分析。结果：共收集691份有效问卷,护理人员平均K10得分为（23.31±8.16）分,高心理压力（K10得分≥22分）护理人员占56.87%;不同年龄护理人员高心理压力检出率比较差异有统计学意义（P<0.05）;多因素Logistics回归分析,护理人员心理压力水平升高的主要危险因素是值夜班（OR=1.930, 95%CI:1.299～2.869, P=0.001）和曾遭受患者及其家属攻击或辱骂（OR=3.945,95%CI:2.829～5.502,P<0.001）;高心理压力护理人员压力源量表总分及各维度得分均高于低或一般心理压力水平者（P<0.05）。结论：本院护理人员心理压力水平高,压力源广泛,应着重针对工...     

894株结核分枝杆菌对一线抗结核药物的耐药情况分析

收集2016年1月至2018年3月吉林省9个市(州)894例肺结核患者痰标本中的结核分枝杆菌临床分离株进行分析。并采用比例法药物敏感性试验(简称“药敏试验”)对全部结核分枝杆菌菌株进行利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉素(Sm)和乙胺丁醇(EMB)4种一线抗结核药物的药敏试验。结果显示,894株结核分枝杆菌对一线抗结核药物敏感者有546株(61.07%),对一线抗结核药物耐药者有348株(38.93%);其中初治患者的耐药率为36.30%(265/730),低于复治患者的耐药率(50.61%,83/164),差异有统计学意义(χ ²=11.53,P=0.001)。全部患者的总耐多药率为10.07%(90/894),复治患者耐多药率(20.73%,34/164)高于初治患者(7.67%,56/730),差异有统计学意义(χ ²=25.23,P=0.001)。全部患者对一线抗结核药物的耐药率顺位为Sm(25.95%,232/894)>INH(18.57%,166/894)>RFP(17.23%,154/894)>EMB(9.73%,87/894)。吉林省肺结核患者对一线抗结核药物耐药率较高,尤其是复治患者;耐药结核病防治形势依然严峻,需加强结核病的防控工作。     

鹿、羊和人腰椎生物学参数的比较及其意义

目的:比较鹿、羊和人腰椎的生物学参数,探讨梅花鹿作为脊椎内固定动物模型的可行性,为相关医学研究和体内动物实验提供实验动物腰椎的形态学参数、骨密度和生物力学数据。方法:选取新鲜鹿、羊腰椎各10套,新鲜东北男性尸体腰椎10套,对3组腰椎椎体和椎弓根进行形态学观测,对椎体松质骨密度、极限应力和弹性模量进行测量及比较。结果:鹿、羊和人椎弓根高（右侧）比较差异均有统计学意义（P<0.01）,其中鹿最大,羊次之,人最小。鹿、羊和人椎弓根宽（右侧）比较差异均有统计学意义（P<0.01）,其中人最大,鹿其次,羊最小。鹿、羊和人椎间盘前高比较差异有统计学意义（P<0.01）,其中人最大,鹿其次,羊最小。鹿、羊和人腰椎表观密度、弹性模量及极限应力各组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）,其中羊最大,鹿次之,人最小。结论:梅花鹿腰椎在解剖形态学和生物力学方面较羊更接近人类,更适合用于建立脊椎内固定动物模型。     

APOL3和APOL1基因多态性与精神分裂症的关系

目的：探讨APOL基因家族APOL3和APOL1基因多态性与精神分裂症的关系,为精神分裂症的病因学研究奠定基础。方法：以中国吉林省汉族精神分裂症患者及其健康父母双亲组成的97个核心家系成员为研究对象,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法检测APOL3基因rs132630位点和APOL1基因rs2239785位点的单核苷酸多态性（SNPs）。利用拟合优度χ2检验分析等位基因和基因型频数分布是否符合Hardy-Weinberg平衡定律;应用UNPHASED软件进行单体型相对风险分析（HRR）和传递不平衡检验（TDT）。结果：APOL3基因rs132630位点和APOL1基因rs2239785位点基因型在患者组及其父母组中频数分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律;HRR分析结果显示,rs132630和rs2239785位点等位基因在患者组和父母组的频数分布比较差异均无统计学意义（P>0.05）;TDD分析结果显示,rs132630和rs2239785位点杂合子父母双亲传递给患病子女的2个不同等位基因概率均未偏离50%（P>0.05）。结论：APOL3基因上的rs132630位点和APOL1基因上的rs2239785位点多态性可能与精神分裂症无关联。
     

HDAC8基因多态性与中国北方汉族精神分裂症的关联性分析

目的：探讨组蛋白去乙酰化酶8（HDAC8）4个标签SNPs（Tag SNPs）位点基因多态性与中国北方汉族人群精神分裂症的关联性,为精神分裂症的诊断和治疗提供理论依据。方法：以中国北方汉族精神分裂症患者及其健康父母双亲组成的208个核心家系(共计624例)作为研究对象,对HDAC8基因上的4个Tag SNPs位点（rs12690254、rs3012655、rs497551和rs544484）利用Sequenom Mass Array 质谱阵列技术进行基因型检测,应用遗传统计学方法对研究对象进行基于单倍型的单倍型相对风险分析(HHRR)和传递不平衡检验(TDT)。结果：HDAC8基因上的rs12690254、rs3012655、rs497551和rs544484 4个位点基因型在患者组和父母双亲组中频数分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律(P>0.05)。HHRR分析,父母传递和未传递给患病子女的等位基因频数分布差异无统计学意义(P>0.05);TDT分析,HDAC8基因上rs12690254、rs3012655、rs497551和rs544484 4个位点杂合子父母双亲传递给患病子女的2个等位基因概率未偏离50%( P>0.05)。结论：中国北方汉族人群中HDAC8基因rs12690254、rs3012655、rs497551和rs544484位点基因多态性与精神分裂症可能无关联。