耳穴贴压联合艾灸穴位对改善老年功能性便秘的护理研究

目的:观察对老年功能性便秘使用耳穴贴压联合艾灸穴位治疗的护理效果。方法:将142例老年功能性便秘患者,按照掷骰子结果将所有患者均分成2组,对照组71例给予麻仁丸干预,试验组71例给予耳穴贴压联合艾灸穴位干预。对比2组患者的治疗效果与临床症状评分。结果:对照组总有效率为74.65%,试验组总有效率92.96%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。与干预前比较,2组干预后各项症状评分均降低,且试验组均比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对老年功能性便秘使用耳穴贴压联合艾灸穴位治疗的临床效果极为理想,患者的便秘情况得到显著改善。     

胃黏膜相关组织淋巴瘤组织中miR-142-5p及miR-155表达及其临床意义

目的筛选胃黏膜相关组织(MALT)淋巴瘤的micro RNAs(mi RNAs)谱,并探讨mi RNAs表达与胃MALT淋巴瘤临床病理生物学行为的关系。方法收集台州市第一人民医院和温州医科大学附属第一医院2003年1月~2013年6月间手术治疗胃MALT淋巴瘤47例,检测手术切除标本的石蜡mi RNAs水平,并比较mi RNAs谱中mi R-142-5p及mi R-155的表达及其临床意义。结果胃MALT淋巴瘤组织中有38条mi RNA上调,包括差异17倍mi R-142-5p和4.5倍mi R-155;另外,有28条下调包括mi R-34a表达差异为4.9倍。本研究结果发现胃MALT淋巴瘤组织mi R-142-5p及mi R-155表达显著高于相应正常胃黏膜(P<0.01),且Hp感染阳性胃MALT淋巴瘤病例mi R-142-5p相对表达量显著低于Hp感染阴性病例(0.65比1.29,P=0.022),且较大肿瘤(≥5 cm)病例的mi R-142-5p相对表达量显著高于小肿瘤(<5 cm)病例(1.63比1.36,P=0.038),肿瘤浸润深度超过肌层及全层病例的mi R-142-5p表达显著高于肿瘤浸润局限于黏膜及黏膜下层病例(1.19比0.67,P=0.041),且Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ期组mi R-142-5p相对表达量显著高于Ⅰ期病例(1.36比0.67,P=0.034)。另外,本资料表明Hp感染阳性胃MALT淋巴瘤病例mi R-155相对表达量显著低于Hp感染阴性病例(1.34比11.46,P=0.010),且较大肿瘤(≥5 cm)病例的mi R-155相对表达量显著低于小肿瘤(<5 cm)病例(1.34比4.36)(P=0.048),肿瘤浸润深度超过肌层及全层病例的mi R-155表达显著高于肿瘤浸润局限于黏膜及黏膜下层病例(1.86比1.37,P=0.048),且Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ期组mi R-155相对表达量显著高于Ⅰ期病例(13.90比1.81,P=0.009)。结论胃MALT淋巴瘤组织与正常胃组织之间mi RNAs表达差异显著,尤其是mi R-142-5p及mi R-155基因,且这两种基因表达与肿瘤大小、核分裂像及恶性程度等密切相关,提示mi RNA在胃恶性淋巴瘤的发生发展过程中发挥重要作用。     

前路结核病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核的围手术期护理

目的探讨经前路结核病灶清除,植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核患者围手术期的护理及临床效果。方法对92例胸、腰椎结核病患者均进行前路结核病灶清除,植骨融合,内固定器固定术。术前重点施行心理护理,抗结核,加强营养支持,深呼吸功能锻炼;术后做好病情观察,病灶部位充分引流及持续抗结核药物治疗,预防各种并发症,正确的体位护理,指导患者进行功能锻炼,术后定期随访。结果随访6～32个月,92例切口均一期愈合,50例脊神经压迫症状消失,65例脊柱后凸恢复至6～25°,平均矫正15°,30例恢复正常活动,能进行轻松工作,10例脊神经压迫症状明显援解。全部患者术后内固定无松脱。结论结核病灶清除,植骨融合,内固定术是治疗胸,腰椎结核是安全、有效的方法,制定围手术期护理计划是手术成功及术后康复治愈起重要作用。     

帕瑞昔布钠预防腹腔镜手术全麻苏醒期躁动的临床观察

目的观察帕瑞昔布钠预防腹腔镜手术全麻苏醒期躁动的效果。方法选择全麻下行腹腔镜手术的患者40例,年龄20-58岁,随机分为对照组与帕瑞昔布钠组,每组20例。帕瑞昔布钠组在麻醉诱导前20min静注帕瑞昔布钠40mg,对照组则在麻醉诱导前20min静注生理盐水10ml。记录手术时间、麻醉时间、拔管时间并测定拔管前两组患者的Comfort评分及苏醒期间的躁动评分,观察有无恶心呕吐、术后低氧血症、低血压、返流误吸等不良反应。结果两组患者的手术时间、麻醉时间、拔管时间、术后低氧血症、低血压、恶心呕吐发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。Comfort评分：镇静满意率帕瑞昔布钠组为85%,明显优于对照组的50%（P〈0.05）。躁动评分：帕瑞昔布钠组中无或轻度躁动的比率为90%,明显优于对照组的45%（P〈0.05）。结论腹腔镜手术麻醉诱导前20min静注帕瑞昔布钠40mg可获得苏醒期良好的镇静效果,减少拔管期的躁动,且不增加拔管时间、术后低氧血症、恶心呕吐、返流误吸、低血压等不良反应发生率。     

股骨粗隆间骨折动力髋螺钉内固定术患者的护理

目的探讨老年股骨粗隆间骨折采用动力髋螺钉内固定术患者的护理措施。方法术前做好心理护理，术前评估及术前宣教，术后科学有效的训练；术后严密病情观察，按时间顺序正确进行计划性功能锻炼。结果80例患者骨折全部愈合，无并发症发生。结论早期进行正确的护理措施，具有使患者康复快、并发症少的特点，对使手术取得满意效果起关键作用。     

生物陶瓷结合可吸收螺钉治疗胫骨平台骨折的护理

目的 探讨生物陶瓷结合可吸收螺钉治疗胫骨平台骨折的相关护理,提高手术效果.方法 通过对48例采用生物陶瓷填充支撑加可吸收螺钉内固定治疗胫骨平台骨折的病人,术前做好心理护理及健康宣教,加强术后病情观察,细心指导康复训练,防治并发症发生.结果 所有患者全部骨折临床愈合,疗效按Rasmussen膝关节功能评价标准,优36例,良10例,中2例,优良率95.8%.结论 生物陶瓷结合可吸收螺钉治疗胫骨平台骨折,手术创伤小,避免了再次手术,减轻了病人痛苦及负担,术前术后施以全面的整体护理及细心的康复训练指导,是治疗成功的保证.     

灰色GM(1,1)模型在艾滋病、淋病、梅毒发病率预测研究中的应用

目的探讨应用GM(1,1)模型预测艾滋病、淋病、梅毒的可行性,为卫生部门制定相应的策略提供理论依据。方法运用GM(1,1)模型对全国2003-2012年艾滋病、淋病、梅毒发病率数据,进行建模拟合并预测变化趋势。结果建立艾滋病、淋病、梅毒发病率GM(1,1)预测模型,对全国发病率进行预测。艾滋病灰色GM(1,1)预测模型为:x(1)(k+1)=0.517e0.298k-0.437(C1=0.312,P1=1.000);淋病灰色GM(1,1)预测模型为:x(1)(k+1)=-144.792e-0.119k-158.882(C2=0.155,P2=1.000);梅毒灰色GM(1,1)预测模型为:x(1)(k+1)=59.727e0.154k-55.227(C3=0.197,P3=1.000)。上述三种模型拟合精度高,均可进行外推预测。通过三种模型预测2013-2015年全国艾滋病发病率可能分别为2.758/10万人、3.731/10万人、5.046/10万人;2013-2015年全国淋病发病率可能分别为5.552/10万人、4.928/10万人、4.374/10万人;2013-2015年全国梅毒发病率可能分别为39.660/10万人、46.251/10万人、53.937/10万人。结论 GM(1,1)模型可以很好的模拟和预测艾滋病、淋病、梅毒发病率在时间序列上的变化趋势。通过预测可知,艾滋病和梅毒的发病率可能会继续增加,而淋病的发病率可能会减少。应加强对性病的防治,降低性病对人群的危害。     

早期康复护理干预对儿童肱骨髁上骨折预后的影响

目的 探讨早期康复护理干预对儿童肱骨髁上骨折预后的影响.方法 将72例肱骨髁上骨折患儿随机分为干预组和对照组各36例,对照组按肱骨髁上骨折复位同定后常规护理,行简单的康复训练指导,干预组则针对不同的固定方式采取有效的个性化护理干预,让患儿尽早进行主动、被动功能锻炼,观察其临床效果.结果 干预组患儿肘关节功能恢复的优良率为91.7%,肘内翻的发生率为5.6%,与对照组对比差异有显著性（P〈0.05）.结论 早期合理有效的康复训练可减少儿童肱骨髁上骨折并发症的发生,改善肘关节功能,促进患儿早日康复.