骨性关节炎动物模型外侧副韧带蠕变特性研究

目的比较正常和骨性关节炎动物模型膝关节外侧副韧带的蠕变特性,确定骨性关节炎对外侧副韧带蠕变特性的影响。方法在日本岛津电子万能试验机上对正常和病态组各10个试样进行蠕变实验。蠕变实验的应力增加速度为0．01MPa／s,实验时间为7200s,采集100个数,以一元线性回归分析的方法处理实验数据。结果正常和病态组外侧副韧带蠕变最初600s变化较快,之后应变缓慢上升,蠕变曲线是以指数关系变化的。正常组7200s蠕变量1．489％,病态组7200s蠕变量1．175％。结论骨性关节炎对膝关节外侧副韧带蠕变特性具有一定影响。     

TSRH器械加钛网治疗老年胸腰椎椎体肿瘤

目的探讨胸腰椎肿瘤侧前方减压脊柱稳定性的重建方法.方法9例胸腰段肿瘤全部行左侧前方椎体次全切除、椎管减压钛网植骨融合TSRH短节段内固定.结果术后随访6～12个月（平均9个月）,螺钉无松动,TSRH短棒无断裂,6个月内钛网内植骨全部融合,无假关节形成,瘫痪得到不同程度恢复,效果满意.结论TSRH加钛网植骨融合固定牢靠,内固定材料生物相容性好,无须外固定,植骨融合快,瘫痪恢复满意,特别适合于椎体肿瘤切除后脊柱重建,是治疗胸腰椎肿瘤的有效方法.     

含鼠LINGO-1 shRNA重组腺病毒载体的构建和鉴定

目的构建含鼠LINGO-1短发夹RNA（short hairpin RNA,shRNA）的复制缺陷型腺病毒载体。方法通过PCR法将带有LINGO-1shRNA序列构建至U6启动子（U6sh LINGO-1）下游,与T载体连接,将质粒转化人大肠杆菌。将U6shLINGO．1连到穿梭质粒pDC316上,与腺病毒基因组质粒pBHGlox△E1、3Cre共转染293T细胞,得到重组腺病毒载体（rAd LINGO-1）。经PCR鉴定正确后,进行扩增、纯化、滴度测定及感染性鉴定。结果PCR法得到U6sh LINGO-1,rAd LINGO-1具有良好的感染性,腺病毒滴度可达10^9TCID50／ml。双引物PCR法鉴定AdLINGO-1可扩增出Ad及特异性片段U6sh LINGO-1。结论成功构建了能表达LINGO-1 shRNA的重组腺病毒载体rAdLINGO-1,可能为临床应用RNA干涉技术促进脊髓损伤的恢复提供新的方法。     

老年颈椎过伸性损伤的临床分析

颈椎过伸性损伤(Hyperextension injury of the cervical spine,HEICS)是伸展外力作用于头面部,颈椎过度伸展所引起的颈椎损伤.过伸性颈椎损伤者根据暴力程度不同,可引起不同程度的颈脊髓损伤,轻者可无明显神经症状,重者可导致肢体瘫痪,甚至危及生命.但是HEICS,尤其是受伤早期临床症状不明显,而颈部X线筛选检查无明显异常者,常常被临床医生忽略或误诊.同时,HEICS的治疗目前临床上尚存在分歧[1].本文对我院收治的37例老年性HEICS患者的临床资料进行回顾性分析.     

PCR法扩增NOGO基因RNA干涉小发夹和体外效应研究

目的 通过PCR方法获得带有U6启动子的NOGO基因RNA干涉小发夹.方法 设计特异性引物,人工合成U6启动子的上游引物和带有NOGO-66反相互补序列的下游引物.PCR扩增带有U6启动子的小发夹,PCR产物与载体连接.酶切产物以1%琼脂糖凝胶进行电泳分析,释放出430bp基因片段的质粒初步确定为阳性重组质粒,并测序.结果 成功地扩增了靶向NOGO基因RNAi的带有U6启动子的小发夹.结论 PCR方法可快速简单、廉价地获得shRNA.     

雷替曲塞联合洛铂化疗同步三维适形放疗对食管癌术后局部复发患者近远期预后的影响

目的探讨雷替曲塞联合洛铂化疗同步三维适形放疗对食管癌术后局部复发患者近远期预后的影响。方法选择2016年10月至2018年4月入住南阳市第一人民医院的106例食管癌术后局部复发患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组患者给予三维适形放疗(3D-CRT)治疗,观察组在对照组基础上联合雷替曲塞与洛铂化疗治疗。比较治疗后两组患者客观缓解率、疾病控制率及治疗后2年内局部复发率、远处转移率、生存率、中位生存时间、不良反应发生率。结果观察组治疗后客观缓解率[86.79%(46/53)]、疾病控制率[94.34%(50/53)]明显高于对照组[60.38%(32/53),77.36%(41/53)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2年内局部复发率、远处转移率明显低于对照组,生存率、中位生存时间明显高于对照组(P<0.05);轻度呕吐、腹泻、骨髓抑制、放射性食管炎、放射性肺炎及手足综合征发生率均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者中重度不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论雷替曲塞联合洛铂化疗同步3D-CRT能有效改善食管癌术后复发患者近期预后和远期预后,安全性较高。     

晚期非小细胞肺癌患者化疗过程中体内血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平临床分析

目的检测晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前和化疗过程中体内血浆D-二聚体及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平,研究二者浓度变化与化疗效果和无进展生存期(progression-free survival,PFS)的关系。方法选取晚期非小细胞肺癌患者120例,收集并记录患者第1、2、3次化疗前血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平、肿瘤病理类型、分期及无进展期。同时收集60例健康人员的血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平作对照。结果血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平的异常升高与晚期非小细胞肺癌患者的年龄、性别、肿瘤分期及病理类型均无相关性。对照组D-二聚体和FIB水平分别为0.47 mg/L和3.76 g/L,明显低于化疗前晚期NSCLC患者的(0.96 mg/L和4.32 g/L),差异具有统计学意义(P<0.05)。化疗两个周期后,有效(PR+SD)的晚期NSCLC患者D-二聚体和FIB水平分别为0.65 mg/L和2.74 g/L,无效患者分别为1.72 mg/L和4.65 g/L,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。晚期NSCLC患者的PFS中位数为5.4个月,化疗前D-二聚体和FIB阴性的患者PFS明显长于阳性患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。将3次化疗前患者的D-二聚体和FIB水平进行对比,虽在不断降低,但差异无统计学意义(P均>0.05)。结论晚期非小细胞肺癌患者化疗前D-二聚体和FIB水平异常升高,能够提示肺癌的诊断。治疗过程中要监测肿瘤进展情况,及时调整治疗方案,延长患者PFS。     

鹿、羊和人腰椎生物学参数的比较及其意义

目的:比较鹿、羊和人腰椎的生物学参数,探讨梅花鹿作为脊椎内固定动物模型的可行性,为相关医学研究和体内动物实验提供实验动物腰椎的形态学参数、骨密度和生物力学数据。方法:选取新鲜鹿、羊腰椎各10套,新鲜东北男性尸体腰椎10套,对3组腰椎椎体和椎弓根进行形态学观测,对椎体松质骨密度、极限应力和弹性模量进行测量及比较。结果:鹿、羊和人椎弓根高（右侧）比较差异均有统计学意义（P<0.01）,其中鹿最大,羊次之,人最小。鹿、羊和人椎弓根宽（右侧）比较差异均有统计学意义（P<0.01）,其中人最大,鹿其次,羊最小。鹿、羊和人椎间盘前高比较差异有统计学意义（P<0.01）,其中人最大,鹿其次,羊最小。鹿、羊和人腰椎表观密度、弹性模量及极限应力各组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）,其中羊最大,鹿次之,人最小。结论:梅花鹿腰椎在解剖形态学和生物力学方面较羊更接近人类,更适合用于建立脊椎内固定动物模型。     

幼鼠和老龄鼠尾胶原体外纤维化的形态学比较

目的:通过观察幼鼠和老龄鼠尾胶原体外的纤维化过程以及幼鼠、老龄鼠腰椎松质骨胶原纤维形态学的变化,探讨年龄对胶原纤维化的影响.方法:取2周、20月的鼠尾肌腱各5g,分别利用稀醋酸进行胶原的提取,提取出的胶原低温冻干.取2周龄和20月龄的鼠尾胶原各15 mg,分成3组,每组5 mg,在4℃下分别熔解于10 mmol·L-1...     

以截瘫为首发症状的老年腹主动脉栓塞1例

临床上以截瘫为首发症状的老年腹主动脉栓塞较少见,现报告1例.1 病历摘要患者,男性,69岁,因双下肢运动、感觉消失,尿便困难45 h,于2010年12月16日16时入院.入院45 h前无明显诱因出现双下肢运动、感觉消失,排尿困难,于当地医院,给予导尿等对症治疗,发现双下肢变凉、皮肤苍白,转入我院就医,急诊以"双下肢截瘫"收入我科.病程中意识清楚,自觉略腹胀,未排大便,尿中带血.既往否认高血压病史、冠心病史及糖尿病史.人院查体:体温:36 0℃,脉搏:80次/rin,呼吸:18次/min,血压:140/90 mmHg.神清语利,表情自如,被动体位,查体合作.双侧腹股沟区及大腿前方、阴茎、阴囊及会阴部可见皮肤瘀斑.专科情况:平双侧髂嵴水平以下皮肤浅感觉消失,腹壁反射、提睾反射消失,会阴部感觉及球海绵体反射、肛门反射消失.右侧股动脉未触及搏动,左侧股动脉可略触及搏动.双下肢肌张力略高,双下肢股四头肌、胫前肌、胫后肌群及拇长伸肌肌力0级.