二甲双胍对甲状腺未分化癌侵袭转移的影响及机制研究

目的：研究二甲双胍对甲状腺未分化癌侵袭转移能力的影响,初步探讨其作用机制。方法：以不同浓度的二甲双胍处理甲状腺未分化癌细胞株SW1736,分别通过琼脂滴法及Transwell侵袭迁移实验,对比观察二甲双胍组与对照组SW1736细胞的侵袭转移能力,real-time PCR方法检测细胞中与上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)过程密切相关的分子,包括波形蛋白(vimentin)、E-钙黏素(E-cadherin)、转录因子Snail1及Slug mRNA表达变化。结果：琼脂滴法及Transwell侵袭迁移实验均发现二甲双胍可降低SW1736细胞体外侵袭迁移能力,且随二甲双胍浓度的增高,其抑制作用增强;二甲双胍可显著下调甲状腺未分化癌细胞中vimentin及转录因子Slug和Snail1表达,促进上皮细胞表型E-cadherin表达。结论：二甲双胍可通过下调Snail1和Slug的表达促进E-cadherin 的表达,从而抑制EMT过程,降低甲状腺癌细胞侵袭迁移能力,为甲状腺癌的治疗提供新思路。     

PDCA循环法在提高病理石蜡切片优良率中的应用

目的：运用PDCA循环法提高病理石蜡切片的优良率。方法：应用PDCA循环法持续改进石蜡切片质量,收集2019年实施PDCA改进前的1-6月石蜡病理切片2 820例以及实施PDCA改进后的7-12月石蜡病理切片3 360例作为研究对象,分析比较实施PDCA循环法前后的切片质量。结果：实施PDCA改进前,2 820例切片优良率92.34%;实施PDCA改进后,3 360例切片优良率97.35%,切片质量明显提高。结论：实施PDCA循环法可有效降低病理石蜡切片质量不良问题的发生率,值得推广应用。     

基层医疗机构药学服务对口帮扶的实践与探索

目的:促进医联体内药学服务同质化发展,提升基层医疗机构药学服务能力.方法:与3家社区医院共同构建药学帮扶体系.根据社区医院药事管理方面存在的问题、基层药师的专业能力以及药师、医师对药学信息的需求和培训意愿等,对社区医院开展持续性药事管理改进和药学专业技能培训,提高社区药学人员的业务能力.结果:经过18个月的药学帮扶行动,加强了社区医院药事管理建设,提高药师专业水平.基于工作实践,对目前社区医院药学服务现状进行分析,对药事管理、药品供应、药学服务等方面提出改进建议.结论:在"医联体"模式的药学对口帮扶下,社区医院的药学服务能力得到提升,有利于社区医院药学服务的创新发展.     

医院PACS系统的构建与发展研究

根据数字化医院的建设要求,利用医学数字成像和通信标准(Digital Imaging and Communications in Medicine,DI⁃COM)、工作列表服务、通讯服务、文件传输协议(File Transfer Protocol,FTP)等相关技术,某院构建了图像存档与传输系统(Pic⁃ture Archiving and Communication System,PACS),包括影像诊断工作站和临床WEB浏览系统。在前期建设的基础上,该院对PACS系统进行了升级,增加了预约登记排队系统,并将人工智能应用到肺小结节的辅助诊断。随着医院集成平台的建设,PACS系统逐步将各个接口移至集成平台,并且将所有报告传至数据中心,实现了医院影像资源的充分共享,降低了物资成本、管理成本,提高了医院的服务质量,产生了良好的经济效益和社会效益。     

奇正消痛贴膏治疗膝骨关节炎有效性及安全性的多中心、随机对照研究

[目的]评估奇正消痛贴膏及新型奇正消痛贴膏每日应用8 h、24 h对膝骨关节炎的疗效差异,同时收集相关安全性数据。[方法]采用多中心、随机对照研究方法,共纳入膝骨关节炎患者455名,根据奇正消痛贴膏原型/新型以及每次使用时间8 h/24 h两个因素,将患者随机分为4组,原型短时间组:接受原型奇正消痛贴膏外敷患处,每日1贴,每次贴敷8 h;新型短时间组:接受新型奇正消痛贴膏外敷患处,每日1贴,每次贴敷8 h;原型长时间组:接受原型奇正消痛贴膏外敷患处,每日1贴,每次贴敷24 h;新型长时间组:接受新型奇正消痛贴膏外敷患处每日1贴,每次贴敷24 h。疗程为2周,治疗前、治疗后及治疗结束后1周,分别评价患者的关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、西大略湖和麦克马斯特骨关节炎(WOMAC)量表评分、膝骨关节炎指征等级表评分,同时检测相关安全性评价指标。[结果]在治疗后及治疗结束1周后随访时,4组患者膝关节疼痛VAS评分、WOMAC量表评分及膝骨关节炎指征等级评分较治疗前均有显著改善(P0.01),而随访结果与治疗后结果之间比较无统计学差异;组间比较显示,4组在疗效上无统计学差异(P0.05)。安全性指标方面,4组对比无统计学差异(P0.05),但短时间8 h组相比长时间24 h组有更低的不良事件发生率,且不良事件多为轻度瘙痒、烧灼感等,停药后可消失,整个治疗期间未发生严重不良事件。[结论]新型/原型奇正消痛贴膏应用8 h或者24 h,2周疗程,可明显改善膝骨关节炎患者的症状,起到显著的治疗效果,不良反应较少,且每日8 h的贴敷时间,在不降低治疗效果的基础上,同时有助于减少长时间外敷引起的不良反应。而新型奇正消痛贴膏在疗效及安全性方面,与原型奇正消痛贴膏相当。     

合并心血管疾病脑卒中患者早期康复治疗中的心电监测

目的：观察合并心血管病脑卒中患者发病早期康复训练时的心电监测指标.方法：30例发病1个月内的脑卒中合并心血管病患者进行康复训练时,使用Dash4000型心电监护仪进行心电监测并采集患者自觉疲劳指数（RPE）.结果：30例患者在训练中心率及收缩压较训练前有明显升高比较差异有显著性意义（P＜0.05）,训练后心率及收缩压及训练中、后舒张压较训练前无明显升高,差异无显著性意义（P＞0.05）.RPE均＜11.结论：脑卒中患者发病早期进行康复训练时应加强必要的心电监测,避免运动强度过大增加心脏负荷.     

2型糖尿病住院患者强化血糖监测的成本-效果分析

2型糖尿病是一种慢性、进展性疾病,主要危害是其并发症[1],有研究[2]结果证明,良好的血糖控制可以防止或延缓并发症的发生和发展.为了更好的指导和调整降糖药物的使用.尽快控制患者的血糖,我院于2004年4月开展了强化血糖监测工作.但监测血糖不仅给患者带来生理上的不适,并且会加重患者的经济负担[3].为此,本研究针对强化血糖监测对2型糖尿病治疗效果及医疗费用的影响进行探讨,现报道如下.     

离断性肾盂成形治疗肾盂输尿管连接部梗阻

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻,是引起肾积水的常见原因,作者1998年6月～2001年11月,收治UPJ梗阻12例,均经手术治愈,现报告如下.     

血浆microRNA在接触职业性噪声男性工人中的表达

目的:探讨男性工人血浆miRNA在非接噪组?接噪组和高频听损组之间的差异表达?方法:30例男性工人分为非接噪组?接噪组和高频听损组,对其miRNA的差异表达进行芯片初筛,再用qRT-PCR验证6个miRNA是否存在差异表达,然后借助GO富集分析和KEGG信号通路分析预测miRNA推定靶基因可能参与调控的生物学过程和功能?结果:与非接噪组比,接噪组血浆let-7d(P=0.002)?miR-16(P < 0.001)?miR-24(P < 0.001)?miR-185(P < 0.001)和miR-451a(P=0.011) 表达均显著下调;与接噪组相比,高频听损组血浆miR-16(P < 0.001)表达显著上调,且与芯片结果一致?结论:let-7d?miR-16?miR-24?miR-185和miR-451a可能参与调控机体对噪声刺激的反应过程,并且miR-16有前景成为噪声导致高频听力损伤的生物标志?     

《东南国防医药》稿约

本文从平战结合的实际出发,从创立完整的理论体系、建立完善的法规体系、构建高效的组织体系、建强精干的力量体系、形成多元的储供体系、创建一体的训练体系、建全系列的预案体系七个方面探讨了卫生装备供应和保障体系建设.