血管内皮生长因子和醛糖还原酶对糖尿病大鼠股骨头结构和微血管形态的影响

目的 观察糖尿病大鼠股骨头微血管分布及形态上的变化.探讨糖尿病大鼠股骨头组织血管内皮生长因子(VEGF)mBNA在不同时间表达的差异以及醛糖还原酶(AR)活性变化对股骨头组织结构演变、微血管病变的影响. 方法 建立速发型链脲佐菌素(STZ)糖尿病大鼠模型,随机分为正常5周组(CON1)、10周组(CON2)及15周组(CON3),糖尿病5周组(DM1)、10周组(DM2)及15周组(DM3),每组10只.光镜下观察各组股骨头结构以及凝血因子Ⅷ免疫组织化学表达情况;墨汁灌注行微血管密度测定;观察VEGF mRNA原位杂交表达强度并分析;生化检测各组股骨头组织匀浆的AR活性. 结果 糖尿病大鼠股骨头随病程发展骨小梁变少变薄,骨髓腔增大;凝血因子Ⅷ因子表达上升,微血管密度增大;VEGF mRNA在骨髓腔血管内皮细胞表达上升,AR活性增大(P<0.05). 结论 糖尿病大鼠股骨头出现骨质疏松变化倾向,与VEGF mBNA促进微血管增生、血管通道性增大及AR活性增强密切相关.     

糖尿病大鼠的骨膜反应及染料木素的保护作用

目的　探讨糖尿病大鼠骨膜反应的动态演变及染料木素(Gen)的保护作用。 方法　建立速发型链脲佐菌素（streptozotocin, STZ）糖尿病大鼠模型, 随机分为正常组(CON); 糖尿病组（DM）; Gen低剂量干预组（GenLow）; Gen高剂量干预组（GenHigh）(30 mg·kg-1·d-1)。每天1次, 灌胃给药（4.0 mg/kg）10周,每组20只。对各组大鼠骨膜作组织病理学分析及组织计量学测定; 利用Van Gieson胶原纤维染色法观察胶原纤维沉积变化; 墨汁灌注行边缘微血管密度测定。 结果　DM组骨膜厚度等均明显小于CON组(P<0.01); 微血管密度增大, 但渗透性大。GenHigh骨膜厚度明显减少（P<0.01）。 结论　糖尿病先后出现骨膜水肿、 增生、 退化等骨膜反应。Gen对糖尿病的骨膜反应具有改善保护作用。     

糖尿病大鼠股骨头血管内皮功能障碍的变化

背景:糖尿病骨病的并发症起病复杂,骨组织血管内皮病变可能是造成的一个重要原因.目的:探讨糖尿病对大鼠股骨头内皮功能障碍的影响.方法:将60只大鼠随机等分为对照组和糖尿病组,糖尿病组大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型.结果与结论:造模15周时,与对照组相比,糖尿病组大鼠股骨头出现骨质疏松显微结构改变,血清一氧化氮水平明显降低,血浆内皮素1水平明显升高,糖尿病组股骨头凝血因子Ⅷ表达明显减少(P < 0.01),提示糖尿病前期就出现内皮功能障碍.微血管增生,糖尿病诱发内皮功能障碍及相互作用与大鼠股骨头功能减退有关.     

血浆脂蛋白a Apo（a）结构基因基因多态性与颅内动脉瘤的相关性

目的：探讨血浆脂蛋白（a）[Lp（a）]及载脂蛋白（a）[Apo（a）]结构基因（APOA）5’调控区PNR基因多态性与颅内动脉瘤发病的相关性。方法：选择经颅脑CTA、DSA及手术证实为颅内动脉瘤的45例患者和健康对照组45例,测定其血浆Lp（a）的浓度;同时采集其血浆,提取白细胞基因组DNA,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）结合非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳（PAGE）等方法,检测载脂蛋白（a）的结构基因5’调控区-1500位点五核苷酸重复序列的多态性（PNR）[（TTTTA）n]基因多态性。结果：动脉瘤组Lp（a）平均浓度为（50.2±14.3）mg/dl,健康对照组为（14.9±7.6）mg/dl（P〈0.001）;两组研究对象Apo（a）结构基因的PNR共检测出8种基因型和5种等位基因,动脉瘤组PNR-5等位基因频率和PNR5/8基因型频率显著高于健康对照组;且重复序列为5的等位基因还与血浆Lp（a）升高相关（P〈0.05）。结论：血浆Lp（a）浓度与颅内动脉瘤发病有显著相关性;ApoaPNR（TTTTA）拷贝数为5的等位基因可能与颅内动脉瘤发生呈正相关。     

医学实习生心肺复苏知识及学习需求调查分析

心肺复苏术(CPR)是心脏、呼吸抢救中实施的一种最基本的人工救治方法,也是每一名医护人员特别是医学实习生必须掌握的常规操作技术,其目的是保护脑、心、肺等重要脏器的功能,尽最大可能避免不可逆性损害[1].有研究认为,4min内的复苏将大大提高存活率[2].随着急救知识的普及,心肺复苏术渐渐由临床走向社会.本研究通过问卷调查了了解医学实习生对心肺复苏知识的掌握情况,为开展针对性的CPR培训提供依据.     

髌韧带与膝交叉韧带的血供及其在交叉韧带损伤重建中的意义

目的　探讨髌韧带和膝交叉韧带的血供特点,为临床韧带重建提供形态学依据。 方法　通过成人和胎儿股动脉红色乳胶灌注并解剖剥离、胎儿墨汁灌注组织透明和组织切片等方法,观察髌韧带和膝交叉韧带的动脉分布特点并测量胎儿韧带内微血管密度。 结果　髌韧带的动脉来自膝下外动脉、胫前返动脉、膝降动脉和膝下内动脉的分支;胎儿髌韧带不同区域微血管密度不同,且以韧带中心部为最低。前、后交叉韧带的动脉分别来源于膝中动脉、髌下脂肪垫以及膝下外动脉的分支。多数韧带内血管沿长轴走行,同时也有横向交通的小血管,血管网呈梯状或平行的丛状。近侧端和远侧端较密而中间部相对稀疏。 结论　①髌韧带和膝交叉韧带均存在中心部乏血管区;②韧带两端血供最丰富,且近侧段好于远侧段;③髌韧带血供优于膝交叉韧带,髌韧带重建交叉韧带具有血供基础。     

高血压病患者主观疲劳现状及影响因素分析

目的 探讨高血压病患者主观疲劳现状及其影响因素.方法 应用疲劳严重度量表、家庭关怀度指数和自制量表对1253名高血压病患者进行调查分析.结果 1253名高血压病患者疲劳发生率达36.7%.单因素分析显示,年龄较大、不正常婚姻状态、农村、文化程度低、脑力劳动者、家庭功能障碍的高血压病患者疲劳发生率较高(均P＜0.05).多因素分析显示,高血压病患者疲劳发生与年龄较大(OR=2.612,95%CI=2.047～3.333)、不正常婚姻状态(OR=1.754,95%CI=1.259～2.445)、体力劳动者(OR=0.810,95%CI=0.698～0.939)、家庭功能障碍(OR=1.717,95%CI=1.396～2.111)有关.结论 高血压病患者疲劳发生率较高,与年龄、不正常婚姻状态、脑力劳动者和家庭功能障碍有关.

Abstract：

Objective To describe the status of fatigue and its influencing factors among hypertension patients. Methods A total of 1253 hypertension patients were investigated with global fatigue severity subscale,family APGAR index and self-designed questionnaire. Results 36.7% of hypertension patients were fatigue.Univariate analysis showed that the determinants of fatigue among hypertension patients included older, normal marriage, rural, low educational, mental, family dysfunction (P ＜ 0.05 ). Multivariate analysis revealed that age ( OR =2. 612,95% CI = 2. 047 ～ 3. 333 ), normal marriage ( OR = 1. 754,95% CI = 1. 259 ～ 2. 445 ), manual ( OR =0.810,95 % CI = 0.698 ～ 0.939) and family dysfunction ( OR = 1.717,95 % CI = 1. 396 ～ 2.111 ) were associated with fatigue. Conclusion The rate of status is high in the hypertension patients. The behavior is related to age,marital status, labor type and family function.     

中药合剂对慢性萎缩性胃炎模型大鼠的影响

目的:探讨芦荟、猴头菇、灵芝(中药)合剂对慢性萎缩性胃炎(CAG)模型大鼠胃黏膜的影响.方法:采用热盐水复制CAG模型,分模型组、中药高、中、低剂量干预组、胶体果胶铋对照组.给药12周后观察大鼠胃黏膜变化,测定血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量.结果:中药高、中、低剂量组可显著升高CAG大鼠SOD活性(P<0.05),除高剂量组外,MDA值降低(P<0.05);中药能够改善热盐水CAG模型大鼠的炎症反应,使MDA下降、SOD上升,同时对胃黏膜具有一定的修复作用.结论:芦荟、猴头菇、灵芝对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜具有一定的保护作用.     

莆田人的饮食习惯对老年人高血压的影响

目的 为了解老年人日常饮食情况,及日常饮食对高血压的影响,制定针对性的宣传教育方法.方法 使用自制问卷,随机在莆田多个农村和城镇对1 000名老年人进行调查,对结果采用χ2检验和logistic回归分析进行统计学处理.结果 有高血压的老人对饮食对于高血压的影响方面的知识的了解比比无高血压的老人高(P<0.05),其中知晓率又以城镇的老人比较高(P<0.05).日常饮食对高血压有影响的因素有饮食中食盐的摄入情况、过了饮酒的情况、含淀粉类食物的摄入情况、腌制类食物的摄入情况、内脏(卵黄)类食物的摄入情况、含高膳食纤维类食物的摄入情况、含高钾食物累的摄入情况、含高钙食物累的摄入情况、含优质蛋白质类食物的摄入情况.结论 目前很多老人对饮食对于高血压的影响还不明白,有知道的也只是很小的一部分学历较高的老人.     

糖尿病激活微血管病变通路对股骨头退行性变的交互作用

目的:用正交设计方法探讨早期糖尿病激活微循环障碍的交互作用对股骨头组织的骨质疏松倾向变化的影响.方法:建立速发型链脲佐菌素(STZ)高血糖大鼠模型,随机分为正常组、模型组.观察各组股骨头成骨细胞、空缺骨陷窝的演变、骨髓腔与骨小梁等骨松质结构并分析.观察各组股骨头结构以及凝血因子Ⅷ(FⅧ)免疫组织化学表达情况;墨汁灌注行微血管密度测定;用正交设计方法进行交互性分析.结果:糖尿病大鼠股骨头随病程发展,骨小梁变少变薄;成骨细胞减少,FⅧ因子表达上升,微血管密度增大,均高于正常组.结论:糖尿病随病程延长激活微循环障碍的协同作用对大鼠股骨头结构退变有统计学意义,具有交互作用.