慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症21例分析

1990年6月-2002年1月．我科采取钻孔引流术（BHID）治疗356例慢性硬膜下血肿（CSDH），发生并发症21例，其中男15例。女6例；年龄50。75岁。均有明确头部外伤史。外伤至手术时间1～5个月,平均2．7个月。临床表现为头痛16例。意识障碍13例,肢体无力13例，呕吐12例,智力障碍及精神异常8例，失语5例。CT示血肿均位于幕上。单侧17例．双侧4例：中线明显移位14例。     

颅脑外伤性尿崩症

目的：探讨颅脑外伤性尿崩症的发病机制及治疗方法。方法：回顾性分析13例颅脑外伤后尿崩症的临床特征、影像学表现及治疗情况。结果：本组颅底骨折10例,额颞叶底部挫裂伤11例,1例弥漫性轴索损伤,1例鞍上池消失;治愈10例,未愈1例,死亡2例。结论：颅脑外伤性尿崩症多发生于颅底骨折和/或脑底部挫裂伤者,且多为暂时性尿崩症,及时诊断、治疗,预后往往良好。     

神经内镜治疗脑积水36例临床分析

1对象与方法 1.1一般资料我科2001年1月～2004年1月采用采用德国产Karl Storz神经内镜(包括0°、30°内镜)治疗各种类型脑积水共36例39次,其中男24例,女12例;年龄11～68岁,平均35岁.梗阻性脑积水12例,交通性脑积水16例,单侧室间孔堵塞脑室积水4例,第三脑室后部肿瘤等引起的双侧侧脑室积水4例.均经CT、MRI扫描明确病变部位、性质及与周围结构的关系.     

基底节区高血压脑出血术后脑梗死的防治

目的探讨基底节区高血压脑出血术后继发脑梗死的发病机制、预防和治疗措施。方法回顾性分析23例基底节区高血压脑出血术后继发脑梗死患者的临床资料。结果23例患者出院时按格拉斯哥预后评分（GOS）评定疗效：死亡4例（17．4％），植物生存3例（13．1％），重残6例（26．1％），中残5例（21．7％），恢复良好5例（21．7％）。结论基底节区高血压脑出血术后继发脑梗死是一种或多种因素相互作用所致，除注意术中微创操作外，还应重视围手术期的处理。对大面积脑梗死，必要时可行去大骨瓣减压加颞肌贴敷术治疗。     

大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死

目的：探讨采用大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死的效果及手术时机。方法：对16例经CT、MRI证实为大面积脑梗死患者采用约12cm×15cm大骨瓣减压并颞肌贴敷的方法进行手术治疗。结果：16例患者13例存活,3例死亡。7例早期手术者均存活。结论：大骨瓣减压并颞肌贴敷术是治疗大面积脑梗死的有效方法,早期手术效果更好。     

脑脓肿破入脑室的危险因素分析

目的探讨脑脓肿破入脑室的危险因素。方法回顾性对比分析破入脑室脑脓肿病例及未破入脑室脑脓肿病例的临床资料特征。结果86例脑脓肿患者中,脓肿破入脑室者16例,脓肿未破入脑室者70例。统计学结果显示,是否多发脓肿及脓肿与脑室的距离在脓肿破入脑室组和脓肿未破入脑室组两组之间有显著差异（P〈0.05）;而年龄、性别、脓肿大小及是否混合感染在两组之间无明显差异（P〉0.05）。结论多发脓肿及靠近脑室的脓肿更易于破入脑室,对于此类患者应考虑更加积极的外科干预治疗方案。     

病理报告，肿瘤生死判书

发现身体长了不明原因的肿物,或体检发现有可疑肿物,每个人的第一反应都是：良性还是恶性？但是,即使是医生,通常也很难立即判断肿物性质,而需要借助一项所谓肿瘤诊断金标准的检查项目——病理检查。 因此,病理报告书常被认为是生死判书。但当病人忐忑地接到报告单时就会发现,上面那些描述语言,除了一些特别明确的,还有更多诡异而专业的词汇,让人一头雾水。下面针对一些最常见的“肿瘤密语”进行释疑。     

小骨窗手术治疗基底核区高血压脑出血

1 对象与方法1.1 一般资料近6年来,我院采用小骨窗开颅手术治疗基底核区高血压脑出血118例,其中男65例,女53例;年龄40～78岁,平均60岁。均有高血压病史。血肿量30～100 ml。出血部位:外侧型(壳核和外囊区)38例,内侧型(丘脑和内囊区)30例,混合型(内、外侧均有)50例;16例破入脑室。单侧瞳孔散大25例。GCS 9～12分30例,6～8分61例,3～5分27例。1.2 手术方法本组发病至手术时间平均8.3 h,7 h以内者80例。手术均在气管插管全麻下进行。选择头部非功能区、距离血肿中心较近处为手术入路,避开侧裂重要血管部位,于患侧耳前作弧形切口,长…