髌骨骨折几种内固定方法的临床疗效比较

髌骨骨折手术治疗内固定方法很多,疗效不一,自1995～2004年采用环形加张力带"8"字钢丝(环-袢钢丝)法、改良AO张力带(AO)法、张力带"8"字钢丝(袢钢)法、环形钢丝(环钢)法、环形丝线(环线)法、镍钛-聚髌钉(NT钉)法六种方法治疗新鲜髌骨骨折153例,评价以上几种内固定方法对髌骨骨折的治疗效果.     

氨甲环酸在髋膝关节置换术中应用的研究进展

骨关节炎（ osteoarthritis,OA）是一种以关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨骨质再生为特征的慢性关节炎疾病,通常以关节疼痛和功能障碍为主要表现,多发于老年人,严重影响患者的生活质量。人工关节置换是OA保守治疗无效后的一种治疗方案,对缓解关节疼痛症状,改善功能及提高生活质量具有重要的意义。人工髋、膝关节置换围手术期的失血量大及高输血率是困扰关节外科医生的问题,本文对近年来氨甲环酸（ tranexamic acid, TXA）应用于解决这方面问题的研究进展进行综述。     

肱骨髁间骨折的手术治疗近况

肱骨髁间骨折以往以保守治疗为主,不利于早期的功能锻炼,常常遗留肘关节功能障碍.切开复位内固定术能够达到坚强的内固定,有利于早期肘关节功能锻炼,促进肘关节功能恢复.就目前对肱骨髁间骨折手术治疗的术式选择、内固定方法及其相关问题作一综述.     

椎间盘镜下等离子刀髓核消融与小切口开放手术治疗钙化型腰椎间盘突出症的比较

目的:观察比较后路显微内窥镜腰椎间盘切除术(MED)结合等离子刀髓核消融与小切口开放手术治疗钙化型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:随机选择2005年6月～2010年6月手术治疗的钙化型腰椎间盘突出症患者56例,椎间盘镜下等离子刀髓核消融手术28例(A组),后路小切口开放手术28例(B组),观察二组手术疗效.结果:按Nakai治愈标准评估手术疗效,二组优良率比较有统计学差异(P＜0.05).椎间盘镜下等离子刀髓核消融组(A组)较小切口开放手术组(B组)术中出血量小,手术时间短,住院天数少,术后康复快.结论:椎间盘镜下等离子刀髓核消融治疗钙化型腰椎间盘突出症较开放性手术,具有创伤小、出血少、康复快和疗效好等特点.     

椎弓根钉固定结合经椎弓根伤椎内植骨术治疗胸腰椎骨折临床观察

目的:探讨治疗胸腰椎骨折精确有效的后路手术技巧.方法:采用C型臂X光机监视下椎管减压、椎弓根系统固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折46例,其中38例获得随访.结果:术后椎体高度及生理弧度恢复满意,无出现神经症状加重,经随访椎体高度和生理弧度无明显丢失,无内固定松动、断裂.结论:C型臂X光机监视下椎管减压、椎弓根钉系统内固定结合椎体成形术安全、可靠,效果满意,值得临床应用.     

介绍一种交锁髓内钉远端锁钉的方法

带瞄准器交锁髓内钉的应用 ,经常发生远端锁钉困难 ,我们采用了一种既简单可靠又不需Ｘ线透视的方法 ,极大地提高了远断锁钉的成功率。1　操作方法　　髓内钉打入成功后 ,装上瞄准器 ,不必在股骨或胫骨远端背侧正中钻孔固定 ,直接据远侧瞄准孔做两个小切口后 ,置入套筒至骨皮质 ,调整其约位于骨干侧面中份。先用直径4 5ｍｍ或 4 0ｍｍ的配套钻头钻通一侧皮质 ,保持患肢体位 ,卸除瞄准器 ,用一根直径 2 0ｍｍ的克氏针于近侧孔探入 ,小副度旋转髓内钉 ,如克氏针在锁孔内 ,它便会随着髓内钉的旋转而摇摆 ,手感非常明显 ,极易体会。如不在锁孔…     

枕颈融合内固定治疗C1 Jefferson骨折的数字化设计及意义

枕颈融合手术内固定治疗C1 Jefferson骨折具有一定风险,其骨折的三维重建及复位有助于了解伤情,虚拟内固定过程有助于选择、处理内固定钢板,从而制订更为合理的手术方案、缩短手术进程,减少手术风险。目前CT重建骨折三维模型在技术上已颇为成熟,但影像医师只能提供固定角度的三维重建图像,对于动态的三维模型的只能在CT工作站上观察,不能进行骨折虚拟复位以及三维测量,无法完全满足临床骨科医师的需要。     

提高骨科临床见习带教效果的实践与探讨

根据骨科临床教学的新特点,改进教学方法,采用PBL教学模式,加强对教学资料、教具等材料的积累,弥补临床见习中的欠缺,合理安排见习内容、教师、时间,加强培养学生科学的临床思维,重视与相关学科相结合,从而达到提高教学质量的目的。     

数字化设计在脊柱疾病中的应用

背景:随着医学影像设备和计算机科技的不断发展,三维医学图像处理技术及三维可视化技术被应用于临床的范围在不断扩大。目前,实现定量诊断、手术模拟与手术预测等技术,为医学诊断和治疗提供了有力的支持。目的:多层次探讨分析数字化设计脊柱疾病应用中的研究文献资料。设计:以SCI数据库文献进行文献计量学研究。资料提取:以"三维重建(three-dimensional reconstruction);三维测量(three-dimensional measurement);有限元模型(finite elementmodel);脊柱疾病(spinal disease);脊柱(spine);腰椎(lumbar vertebrae)"为关键词,检索SCI数据库2001-01/2010-12的相关文献,并将分析结果及资料导出,以文字和图表的形式进行统计和结果分析,描述其分布特征。入选标准:纳入标准:检索与数字化设计在脊柱疾病中的应用相关文献。文献类型包括:①研究原著。②会议文章。③综述。④会议摘要。⑤编辑素材。⑥快报。排除标准:①与文章目的无关的文献。②发表大于10年较陈旧的文献。③未发表的文章。主要数据判定指标:以出版时间、国家地区分布、机构分布、文献类型、来源期刊、文献被引情况、基金资助情况、学科类别以及发表文献的作者分布进行相关分析。结果:SCI数据库2001/2010共检索到598篇数字化设计在脊柱疾病中的应用的相关文献,研究原著以475篇位居首位,其中有7篇可以确定为经典文献,2001/2010文献数量呈总体上升趋势,Spine《脊柱》杂志发表文献量最多,81篇,占全部文献的13.55%。结论:分析SCI数据库关于数字化设计在脊柱疾病中的应用文献,为了解该领域的现状、趋势和研究者进一步确定热点难点可提供有价值的参考数据。