异丙酚对抑郁大鼠电休克处理后海马CaMKⅡα活性的影响

目的 探讨异丙酚对抑郁大鼠电休克处理后海马钙离子/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱα(CaMKⅡα)活性的影响.方法 健康成年雄性SPF级SD大鼠,体重180～220 g,2～3月龄,采用慢性轻度不可预见性应激法建立抑郁模型.取模型制备成功的大鼠40只,采用随机数字表法,将其随机分为4组(n=10):抑郁组(D组)腹腔注射生理盐水8 ml/kg;单纯异丙酚组(P组)腹腔注射异丙酚80mg/kg;单纯电休克组(E组)腹腔注射生理盐水8ml/kg后实施电休克处理;异丙酚联合电休克(DPE)组腹腔注射异丙酚80 mg/kg,待翻正反射消失后行电休克处理.以上处理每天1次,连续7d.于处理前1d和处理后1d采用糖水偏好实验评价抑郁状态.于处理前1d和处理后3d采用Morris水迷宫实验检测学习记忆能力.于Morris水迷宫实验完成后1d,采用免疫组织化学法检测大鼠海马磷酸化CaMKⅡα(pCaMKⅡα)及CaMKⅡα的表达,计算pCaMKⅡα/CaMKⅡα比.结果 与D组比较,E组、DPE组糖水偏好比升高,E组逃避潜伏期延长,空间探索时间缩短,海马CaMKⅡα和pCaMKⅡα表达下调,pCaMKⅡα/CaMKⅡα比降低,DPE组逃避潜伏期缩短,空间探索时间延长,pCaMKⅡα表达上调(P＜0.05);与E组比较,DPE组逃避潜伏期缩短,空间探索时间延长,CaMKⅡα和pCaMKⅡα表达上调,pCaMKⅡα/CaMKⅡα比升高(P＜0.05).结论 异丙酚减轻抑郁大鼠电休克处理后认知功能损害的机制可能与增强海马CaMKⅡα的活性有关.     

胰腺癌患者围手术期静脉血栓栓塞症危险因素的研究进展

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是胰腺癌患者围手术期常见并发症之一,明确VTE的危险因素,制定防治措施,对降低VTE发生率有重要意义.本文回顾了近年相关文献,从肿瘤、治疗及患者相关因素这3个方面对胰腺癌患者围手术期VTE危险因素进行综述,旨在为临床防治该并发症提供参考.     

麻醉与术后认知功能障碍相关机制的研究进展

术后认知功能障碍(POCD)是术后出现的一种中枢神经系统的并发症。它是在患者自身病理生理改变的基础上由麻醉以及手术诱发的中枢神经系统的病变。发生POCD的患者多为老年人,在临床上并非少见。POCD严重影响患者术后生活质量,有的患者因此而不能自理生活且干扰药物治疗效果,延长患者住院周期。近年来,麻醉与POCD的关系备受关注,可能为临床上防治POCD提供新的思路。     

护理风险管理在麻醉恢复室的应用

目的 探讨麻醉恢复室（PACU）护理风险管理方法.方法 对2012年1-12月PACU收治的9 266例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨PACU存在的潜在护理风险,总结相应风险管理对策.结果 所有患者都顺利恢复,安全地送回病房或监护室,无护理并发症发生,患者及家属对PACU的护理质量及服务态度均较满意.结论 在PACU实施护理风险管理能够有效预防和减少风险事件的发生,提高了护理质量和患者对PACU服务的满意度.     

麻醉科住院医师规范化培训实践

麻醉相关技能培养是住院医师规范化培训的重要组成部分。内、外科住院医师在麻醉科培训期间,要重视其临床思维能力、术前评估能力、无菌观念和技术、心肺脑复苏技能以及团队协作能力的培养,同时应建立综合化和科学化的考核制度。     

连续周围神经阻滞用于术后镇痛的研究进展

连续周围神经阻滞术后镇痛效果好,副作用少,能够有效地缓解术后疼痛,促进手术后功能恢复,而得到越来越广泛的应用。近年来,神经刺激器、超声引导下定位技术的出现,使得连续周围神经阻滞定位更加准确,技术日趋完善,而对于局部麻醉药的选择、药物浓度等的相关研究使这一技术更加安全,有效。     

孵育鸡蛋膜对深Ⅱ度烧伤创面bFGF、EGF表达的影响及意义

目的:研究孵育鸡蛋膜对大鼠深Ⅱ度烧伤创面碱性成纤维细胞生长因子(Basic fibroblast growth factor,bFGF)、上皮生长因子(Epidermal growth factor,EGF)表达的影响及意义.方法:以鸡蛋膜、暴露处理为孵育鸡蛋膜对照,测定伤后7、14、21 d创面愈合率、创面羟脯氨酸含量、EGF和bFGF表达量.结果:孵育鸡蛋膜在各时间点愈合率高于暴露组,伤后7 d EGF,bFGF表达高于对照组.结论:孵育鸡蛋膜对深Ⅱ度烧伤创面愈合有促进作用,其促愈机理与覆盖孵育鸡蛋膜后创面EGF,bFGF表达增高相关.     

肩关节镜下治疗肩袖损伤的手术配合

目的:探讨关节镜下肩袖损伤修复术的手术配合.方法:选择67例关节镜下行肩袖损伤修复术的患者,术前认真评估患者身心状况,准备所需手术器械,术中精心配合,术后统计手术时间、医生满意度、患者满意度、手术并发症及疼痛评分.结果:本组手术时间45～125 min,平均(67.3±17.3)min.主刀满意度(90.3±7.7)分...     

麻醉学临床型研究生的培养与住院医师规范化培训相结合的培养经验与体会

医学研究生的培养质量直接关系到医学科学的发展和医疗服务的水平。随着麻醉学科的不断发展,麻醉学研究生培养作为一种重要的高级人才培养模式也越来越普遍。对于麻醉学临床型研究生的培养,我们必须以提高研究生科研能力和临床实践、思维能力为出发点,根据社会发展的需要、培养的环境和能力,因地制宜的制定麻醉学临床型研究生培养计划和科学的管理制度,从而培养出临床和科研工作能力俱佳的高素质麻醉专业人才,更好地为患者服务。     

mBDNF/Akt/CREB和proBDNF/RhoA信号传导失衡在丙泊酚致新生鼠认知功能障碍的作用

目的探讨m BDNF/Akt/CREB和pro BDNF/Rho A信号传导失衡在丙泊酚致新生鼠认知功能障碍的作用。方法新生7 d大鼠随机分为6组(每组n=12):C组连续7 d腹腔注射0.9%氯化钠溶液;P1组注射0.9%氯化钠溶液6d后,第7天注射丙泊酚;P2组连续7 d注射丙泊酚;T、K及D组连续7 d注射丙泊酚后,第7天再分别注射TATPep5、K252a与DMSO。各组随机抽取6只大鼠进行血糖血气的监测,其余大鼠喂养至第25天进行Morris水迷宫实验,测试空间学习记忆能力。取海马组织,通过Western blot检测m BDNF/Akt/CREB及pro BDNF/Rho A信号通路的表达。结果与C组比较,P1组与P2组大鼠幼年期逃逸潜伏期延长,空间探索时间缩短(P0.05),且P2组改变更为显著。与D组比较,K组大鼠幼年期逃逸潜伏期延长,空间探索时间缩短(P0.05);T组大鼠幼年期逃逸潜伏期缩短,空间探索时间延长(P0.05)。与C组比较,P1组与P2组海马m BDNF/Akt/CREB表达下调(P0.05),且P2组下调更为显著;P1组与P2组海马pro BDNF/Rho A表达上调(P0.05),且P2组上调更为显著。与D组比较,K组海马Akt/CREB下调(P0.05),T组海马Rho A下调(P0.05)。结论丙泊酚导致新生大鼠幼年期学习记忆功能障碍与m BDNF/Akt/CREB抗凋亡信号通路抑制,pro BDNF/Rho A促凋亡信号通路增强有关。