全麻患者不同安置胃管方法的对比研究

目的 探讨全麻状态下不同患者选择安置胃管的方法，以提高安置胃管的成功率。方法 将300例全麻后需安置胃管者按体型分组，正常体型（A组）180例，肥胖颈短型（B组）120例。分别采用常规法、抬头法、指压法置入胃管。结果 2组患者使用常规法一次成功率均低于其他2种方法（P〈0．01）。A组患者抬头法与指压法之间无显著性差异（P〉0．05）。B组患者3种方法比较有显著性差异（均P〈0．01）。结论 为提高全麻患者一次置胃管成功率，正常体型患者宜采用抬头法，肥胖颈短型患者宜采用指压法。     

银杏叶片不同制剂对不稳定性心绞痛疗效比较

目前 ,不稳定性心绞痛 (ＵＡ)已成为临床上常见的冠心病类型 ,容易发展为急性心肌梗死。其产生心肌缺血最主要的病理生理机制是在冠状动脉粥样硬化的基础上由于斑块破裂伴有血栓形成和血管收缩 ,使心肌供血原发性所致[1] 。银杏叶制剂具有抗血栓、抗血小板聚集和改善微循环等作用。为了观察银杏叶片不同制剂对ＵＡ疗效的差异 ,我们在 2 0 0 1年 3～ 8月观察了 2种银杏叶片制剂对ＵＡ患者的临床疗效 ,现报告如下。1　资料与方法根据 2 0 0 0年中华医学会制定的不稳定性心绞痛诊断和治疗建议[2 ] ,选择不稳定性心绞痛患者 1 90例 ,其中男 1 0 …     

缬沙坦对大鼠心肌缺血再灌注损伤P-选择素的影响

目的通过结扎冠状动脉制作大鼠心肌缺血再灌注模型,观察血管紧张素Ⅱ-1型受体（AT1）拮抗剂缬沙坦（valsar-tan）对大鼠心肌缺血再灌注损伤（MIRI）P-选择素影响。并初步探讨其作用机制。方法90只Wister大鼠随机分为4组：l组：假手术组（10只）,2组：缺血组（20只）,3组：缺血再灌注组（30只）,4组：缬沙坦组（30只）。其中1,2,3组用生理盐水2ml每天灌胃,4组用缬沙坦20mg／kg每天灌胃。共灌胃4周制作模型。1组只穿线不结扎。2组分别结扎左冠状动脉前降支30和60min各10只。3组结扎冠状动脉前降支30min后分别再灌注60、120和360min各10只。4组结扎冠状动脉前降支30min后分别再灌注60、120和360min各10只。酶联免疫吸附法测定不同时间血清P-选择素浓度。观察缬沙坦对大鼠心肌缺血再灌注心肌的保护作用。结果在缬沙坦组及缺血再灌注组P-选择素逐渐升高（P〈0．05或P〈0．01）。缬沙坦组较缺血再灌注组P-选择素降低（P〈0．01）。缬沙坦可以减少P-选择素的释放。结论缬沙坦可以减轻MIRI,可能通过减少P-选择素的释放,减轻心肌细胞的损伤。     

手术室实习护士临床角色的转变

近年来由于现代医学模式的转变,要求临床实习护生必须具有＂社会适应性、人际关系主导性、情绪稳定性＂等能力,社会对护士角色的职责、权利义务及行为模式都有较为明确的规范。对于刚进入临床的护生来说,     

手术部位标识错误的案例解析

手术患者安全受到了社会的高度重视。从1起手术部位标识错误案例着手,认为患者管理不规范与手术团队成员执行手术安全核查不规范是两大关注点,进一步探讨了发生手术部位标识错误的原因,提出可以从手术部位标记、手术安全核查、简要介绍、专项促进、信息系统支持、营造安全文化等方面进行防范。同时,认为要避免手术部位标识错误应该做到科学管理的常态化,临床实践的规范化,安全教育的合理化,安全文化的可视化等。     

心肺疾患并存时的药物应用

心血管疾患和肺部疾患是目前工业发达国家中的两种主要疾患 ,而且老年患者如患有慢性阻塞性肺部疾患 (COPD)大多数可合并有冠状动脉硬化性心脏病。对合并心脏疾患的COPD患者使用支气管扩张剂时 ,易引起严重的心律失常及高血压 ;而对合并 COPD的心脏患者使用 β受体阻滞剂时 ,又容易诱发支气管痉挛。因此 ,如何综合地治疗心肺疾患并存的患者 ,是一个棘手的问题。现从四个方面将此问题探讨如下。1　茶碱类药物的应用临床上 ,急性呼吸衰竭的患者使用茶碱类药物可引起或加重广泛的心律紊乱 ,包括从早期的心室去极化到心室纤颤 ,多发生于合…     

大剂量米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠100例分析

目的探讨大剂量米非司酮联合甲氨蝶呤在异位妊娠保守治疗中的效果。方法我院异位妊娠保守治疗300例，随机分为3组，观察组100例，口服米非司酮300mg，肌注甲氨蝶呤50mg；对照组A100例，口服米非司酮300mg；对照组B100例，肌注甲氨蝶呤50mg；观察HCG下降、妊娠破裂、包块消失情况。结果观察组90治愈，治愈率90％（90／100）；对照组A78治愈，治愈率78％（78／100）；对照组B81治愈，治愈率81％（81／100）。结论大剂量米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠方便、安全、效果好、适于临床应用。     

肩关节镜下治疗肩袖损伤的手术配合

目的:探讨关节镜下肩袖损伤修复术的手术配合.方法:选择67例关节镜下行肩袖损伤修复术的患者,术前认真评估患者身心状况,准备所需手术器械,术中精心配合,术后统计手术时间、医生满意度、患者满意度、手术并发症及疼痛评分.结果:本组手术时间45～125 min,平均(67.3±17.3)min.主刀满意度(90.3±7.7)分...