血瘀证量化诊断流行病学调查数据的判别分析

目的:运用统计学方法研究对于血瘀证诊断具有较好区分能力的诊断方法和诊断标准。方法:在现代流行病学原则指导下进行血瘀证诊断的多中心、大样本临床资料收集,对其结果进行判别分析处理。结果:对75个变量进行 35步的逐步判别,共有33个项目进入方程,由此建立了血瘀型和非血瘀型的判别函数,并对33个自变量对血瘀证判别的贡献度进行区分。并对2004例患者进行了对判别结果的回顾性检验,总预测正确率为91.6%。结论:逐步判别分析可筛选出对鉴别两类具有不同属性的人群有较大贡献的条目,从而使其结果具有较好的区分度。     

采用聚类分析和对应相关方法研究1069例冠心病心绞痛证候应证组合规律

目的:研究聚类分析和对应相关方法对1 069例冠心病心绞痛的69个症状进行分类研究和证候要素组合规律。方法:在五家医院多中心、大样本收集1 069例经冠脉造影证实的冠心病心绞痛患者,记录中医四诊信息,运用聚类分析和对应相关方法进行分类研究和证候要素组合规律研究。结果:运用聚类的方法把1069例冠心病心绞痛的69个症状聚成6类,经中医专家辨证第1类心肾阴阳俱虚、第2类气虚血瘀、第3类肝气郁结、第4类脾气虚弱、第5类痰瘀互阻、第6类气虚。应用对应相关分析方法得出血瘀和痰浊之间的关系最为密切,其次依次为气虚和血瘀,气虚和痰浊,气虚和肝虚,气虚和阴虚等关系较紧密。从图表可知气虚、血瘀和痰浊位于所有症状和证候的中心,初步推断气虚、血瘀和痰浊是冠心病心绞痛的核心病机。结论:气虚、血瘀和痰浊是冠心病心绞痛的主要病机,此外再兼加阴虚、肝虚可以覆盖85%以上的病人。     

桂附胶囊治疗子宫内膜异位症实验研究

目的探讨桂附胶囊对实验性子宫内膜异位症大鼠激素及相关因素的影响.方法以子宫内膜自体移植法建立大鼠子宫内膜异位症模型.随机分为桂附胶囊组及丹那唑组.放射免疫法测定血清雌二醇(E2)、孕酮(P);免疫组化法测定雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、血管内皮生长因子(VEGF)、NK细胞.结果桂附胶囊能够降低子宫内膜异位症大鼠外周血中E2、P水平(P＜0.01);降低异位内膜ER、PR的含量(P＜0.05);提高NK细胞活性(P＜0.05);并可抑制血管内皮生长因子(VEGF)的生成.桂附胶囊的实验效果与对照药丹那唑相近.结论桂附胶囊能够通过调节内异症大鼠的内分泌而抑制异位内膜的血管形成,从而抑制异位内膜的生长;同时增加NK细胞的活性,以加强对异位内膜组织的清除作用.     

疑难病例析评：第130例 胸痛-头痛-失明失聪-神经根痛-多发肌肉内软组织肿块

病历摘要 患者男，55岁，农民，主因“胸痛1月余，头痛、视力下降、听力下降20d”于2006年7月26日入院。患者于入院前1个多月喷洒除草剂（百草枯和乙草胺）中出现左胸剧烈针刺样疼痛，持续4～5d后自行缓解。约20d前出现右侧胸痛，偶有咳嗽，痰中带血丝。并出现吞咽硬食物困难、声音嘶哑；头晕、头痛、视物旋转，每天呕吐10多次；     

输卵管间质妊娠1例

1临床资料患者,女,39岁,因停经12周,下腹痛伴阴道出血0.5h于2004年11月26日急诊入院。患者平素月经规律,5～6/30～32d,末次月经2004年9月1日,患者2004年8月10     

医院管理过程中的伦理思考

结合多年医院管理的实践,认为医院管理过程中的医疗服务、人文服务和情感服务是现代医院竞争的核心。医疗活动在意识、活动及规范三个层面构成的医德现象,是医学伦理学对医院管理和医疗行为研究的主要课题,通过人文管理实现人文服务正是伦理要求和医院管理者应当做好的首要任务。     

癫痫外科热点问题解答

问:我国的癫痫外科发展很快,在癫痫的治疗中形成了有益的补充,但也存在一些问题,简要谈谈您对癫痫外科的看法?答:自1886年英国的Horsley完成第1例癫痫手术开始,120余年来,癫痫的外科治疗伴随着科学技术的发展和相关理论认识的提高,也走过了一个曲折的发展历程。20世纪40年代,脑     

生物血管异种移植的初步研究

目的为了寻求一种新的小口径血管代用品,建立异种移植的动物实验模型,以观察异种移植物的安全性、可靠性、通畅性及组织学改变。方法共采用17只杂种雌性犬,实验组10只,植入经环氧化物处理的猪血管移植物;对照组7只,植入人造血管。手术方法为右侧股动静脉瘘。术后通过超声和血管造影方法来观察移植血管的通畅性,并在术后3月将移植物取出,进行病理学检查,观察移植前后移植物的组织学改变。结果术后第一周、二周行Doppler超声检查结果,两组动静脉瘘均通畅,2周内血管通畅率为100%。术后3个月动脉造影检查后,生物血管组(PG)通畅5只,通畅率62.5%,e-PTFE组通畅4只,通畅率66.7%。两组数据统计学处理,差异无显著性(P>0.05)。术后3月对移植物取材,进行光镜及扫描电镜病理学检查,通畅的生物血管吻合口无狭窄,吻合部位有新的内膜覆盖,周围组织无钙化,有新生的内皮细胞覆盖。结论经环氧化物处理的猪的血管移植物(PG)生物血管作为异种移植物,生物相容性好,具有一定的可行性。     

关于高压锅煎药液法卫生学标准检验研究

多年来,中药煎药一直沿用传统的手工煎药方式,整个煎煮和灌装过程在开放状态下进行,所得药液易污染、发酵和霉变,药液在低温条件下也仅能保存2天,而且煎药流程劳动强度大,药液质量难以控制。从1997年起,我院采用夹层压力煎药机和包装机封装的工艺流程与技术方法煎药,即根据药性设置一定的温度、压力,煎煮和包装为全封闭过程,使煎药、包装一次性完成;卫生状况得到良好的改善。为确定保存期和进行标准化研究,我院对煎药机煎药流程及结果进行了卫生学标准实验观察,1997年12月～1998年2月共抽检取样432剂     

活动期类风湿性关节炎的中医研究进展

类风湿性关节炎(RA)是一种以关节病变为主的慢性全身性疾病。目前由于本病病因未明,因而至今尚无特效治疗方法。RA在活动期病情能否及时得到控制,对于阻止软骨及骨破坏、保持和恢复关节功能、改善自然病程、纠正机体免疫异常有着重要意义。近年来,国内在中医对活动期RA的研究方面取得了一定进展,现将有关文献综述如下。1 病因病机1.1 风湿热毒,痹阻经络 RA属中医痹证范畴,目前大多数医家认为,其活动期以热邪痹阻为主,如沈氏认为,急性发作期属热痹,多表现为风热内盛或湿热内蕴。邓氏等对82例确诊为RA的病人进行中医证候舌脉等调查,结果发现,有热象者共49例,占59.76％。李氏认为,活动性RA主要病机