miR-375,EPCA-2联合PSA对早期前列腺癌的诊断价值研究

目的探讨miR-375,EPCA-2,PSA联合对早期前列腺癌的诊断价值。方法选取前列腺癌病人80例为前列腺癌组,良性增生病人80例为良性增生组,同时选取健康体检者80例为对照组,检测3组血清中miR-375,EPCA-2和PSA的表达量。用ROC曲线下面积分析miR-375,EPCA-2,PSA对早期前列腺癌的诊断价值。结果前列腺癌组血清中EPCA-2,PSA的表达量和miR-375的相对表达量均高于良性增生组和对照组(P0.05);良性增生组血清中EPCA-2,PSA的表达量均高于对照组(P0.05);诊断早期前列腺癌与良性增生组miR-375,PSA,EPCA-2的灵敏度分别为86%,78%,81%;特异度分别为68%,73%,98%;诊断早期前列腺癌与对照组miR-375,PSA,EPCA-2的灵敏度分别为73%,78%,71%;特异度分别为98%,95%,82%。miR-375,EPCA-2,PSA联合对早期前列腺癌的诊断的的灵敏度为76.25%,特异度为88.75%,准确度为84.58%。结论 miR-375,EPCA-2,PSA可作为联合诊断早期前列腺癌的潜在标志物。     

胸乳入路腔镜手术在老年甲状腺良性肿瘤治疗中的应用

目的:探讨胸乳入路腔镜手术在老年甲状腺良性肿瘤治疗中的应用价值。方法:选择2015年4月—2018年4月因甲状腺良性肿瘤行胸乳入路腔镜甲状腺切除术的88例患者为腔镜组,选择同期因甲状腺良性肿瘤行传统开放甲状腺切除术的64例患者为传统组。比较两组患者的手术指标、并发症发生率、术后6 h及24 h疼痛程度、术后1个月及3个月的美容满意度、术后24 h C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平。结果:腔镜组手术时间长于传统组,术中出血量、术后引流量少于传统组,住院时间短于传统组,组间差异均有统计学意义(P0.05);两组引流时间无统计学差异(P0.05);腔镜组并发症发生率明显低于传统组(P0.05);腔镜组术后6、24 h的VAS评分均较传统组明显降低(P0.05);腔镜组术后1、3个月的NSS评分均较传统组高(P0.05);两组患者术前各项炎症因子、应激激素水平均无统计学差异(P0.05),同组术后均较术前明显增加(P0.05);且传统组较腔镜组升高更显著(P0.05)。结论:胸乳入路腔镜手术在老年甲状腺良性肿瘤中的应用价值较高,可降低并发症发生率和术后疼痛,提高美容满意度,这可能与其降低机体炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α)及应激激素(Cor、NE)水平有关。     

肺结核患者结核杆菌耐药情况及耐多药结核病的危险因素

目的明确肺结核患者的耐药情况,探索耐多药结核病(MDR-TB)的危险因素,为MDR-TB的防治提供依据。方法收集肺结核患者468例,分为初治患者365例和复治患者103例。采用比例法检测结核分枝杆菌对抗结核药物的敏感性。应用单因素及多因素logistic回归分析MDR-TB发生的危险因素。结果 468例患者的总耐药率、耐多药率和广泛耐药率分别为25.85%、11.97%、3.21%。复治患者总耐药率(49.51%)、耐多药率(34.95%)和广泛耐药率(10.68%)高于初治患者(分别为19.18%、5.48%、1.10%),差异均有统计学意义(P0.05)。6种抗结核药中,总体耐药顺位由高至低依次为:异烟肼(INH)利福平(RFP)氧氟沙星(OFX)乙胺丁醇(EMB)链霉素(SM)卡那霉素(KM)。单因素及多因素logistic回归分析显示,居住农村(OR=2.316,95%CI:1.604～5.118)、复治(OR=6.150,95%CI:4.728～13.824)、有结核空洞(OR=3.219,95%CI:2.405～8.627)、治疗过程中断(OR=5.826,95%CI:4.610～12.507)及首次治疗未联合用药(OR=2.508,95%CI:1.813～5.646)是MDR-TB的危险因素。结论肺结核患者耐药率较高,影响MDR-TB发生的危险因素较多,需积极采取干预措施,控制MDR-TB的发生。     

小檗胺联合热疗对人胃癌顺铂耐药细胞增殖的影响

目的 研究小檗胺联合热疗对人胃癌顺铂耐药细胞(SGC-7901/DPP)的增殖作用及机制。方法 SGC-7901/DPP细胞的增殖利用四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测,SGC-7901/DPP细胞生长利用细胞集落试验检测, SGC-7901/DPP细胞凋亡率利用流式细胞仪检测, 蛋白的表达水平利用蛋白印迹（Western blot）检测。结果 小檗胺 (0～64 mg/L) 对SGC-7901/DPP细胞的增殖抑制作用呈浓度依赖性 (P<0.05)。与单独热疗组或者单独小檗胺组相比,小檗胺(16 mg/L)联合热疗对SGC-7901/DPP细胞的增殖、生长起到抑制作用,同时对SGC-7901/DPP 细胞的凋亡起到促进作用 (P<0.05)。 与单独热疗组或者单独小檗胺组相比,小檗胺(16 mg/L)联合热疗能够使SGC-7901/DPP细胞的Bcl-2的蛋白水平降低,同时使SGC-7901/DPP细胞的cleaved caspase-3, cleaved caspase-9以及Bax的蛋白水平增加(P<0.05)。进一步实验发现,与单独热疗组或者小檗胺组相比,小檗胺(16 mg/L)联合热疗能够降低SGC-7901/DPP细胞的多药耐药基因1 （MDR1）以及多药耐药相关蛋白1（MRP1）的蛋白水平。结论 小檗胺联合热疗对SGC-7901/DPP的增殖有抑制作用,其机制可能是通过调控凋亡相关蛋白促进SGC-7901/DPP凋亡以及抑制MDR1和MRP1蛋白水平有关。     

孕期营养干预对妊娠期缺铁性贫血效果评价分析

目的：探讨孕期营养干预对妊娠期缺铁性贫血孕妇及母婴结局的影响。方法：将160例妊娠期缺铁性贫血患者随机分为对照组和观察组,每组各80例;对照组给予常规健康教育和治疗,观察组给予营养专科门诊营养指导干预;比较两组患者干预后的红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HGB）、新生儿体重情况、并发症等指标。结果：干预后,观察组RBC、HGB水平均明显高于对照组（P<0.01）;观察组低体重儿、巨大儿发生率分别为5.0%、6.3%,分别低于对照组的17.5%、21.3%（P<0.05）;观察组的妊娠期高血压疾病、早产、产后大出血等并发症发生率分别为7.5%、3.8%及2.5%,均低于对照组的22.5%、12.5%及11.3%（P<0.05）。结论：妊娠期缺铁性贫血患者实施营养指导干预后,可明显纠正妊娠期贫血状况,降低低体重儿和巨大儿的发生率,预防妊娠期并发症的发生。     

奥替溴胺联合洛哌丁胺治疗腹泻型肠易激综合征的疗效及机制分析

目的 观察奥替溴胺联合洛哌丁胺治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效及对血清水通道蛋白-3(AQP-3)和水通道蛋白-8(AQP-8)水平的影响.方法 选择符合纳入标准的IBS-D病人共110例,按数字表法随机分为对照组和观察组,两组均55例;两组参照《肠易激综合征诊断和治疗的共识意见》给予非药物治疗;对照组给予奥替溴胺片,每次40 mg,每天3次,口服;观察组在对照组基础上给予洛哌丁胺,初始剂量2~4 mg,每天2次;两组病人均连续观察6周.比较两组腹痛、腹泻、腹胀评分及临床疗效;应用IBS生活质量问卷(IBS-QOL)量表评价两组生活质量;检测两组血清AQP-3和AQP-8水平.结果 治疗后,观察组病人的腹胀、腹泻、腹痛评分均明显低于对照组(P<0.01);观察组病人治疗后总有效率为96.36%,显著高于对照组(83.02%)(P<0.05);观察组治疗后IBS-QOL量表评分均明显高于对照组(P<0.01);治疗后,观察组治疗后AQP-3和AQP-8水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 奥替溴胺联合洛哌丁胺治疗IBS-D疗效明显,上调血清AQP-3和AQP-8水平可能是该疗法作用机制之一.