槽型鞘脑穿刺针的设计及动物实验初步结果

目的测试槽型鞘脑穿刺针用于实验动物脑组织穿刺的可操作性和安全性。 方法新西兰兔6只,麻醉后骨窗开颅显露双侧大脑半球,左侧大脑半球以传统脑穿刺针进行穿刺,右侧以槽型鞘脑穿刺针穿刺,完成穿刺、拔出穿刺针留置槽形鞘、置管后拔出槽形鞘等步骤。拔出穿刺针后穿刺道以苏木素染色,观察30 min后处死实验动物,提取脑组织,沿脑组织穿刺道制3 μm厚切片,常规HE染色,显微镜下观察脑组织穿刺道病理解剖学变化（脑组织破损及出血情况）,评估损伤程度。 结果2种穿刺针穿刺操作后均会造成穿刺道局灶性脑挫裂伤,表现为穿刺道组织缺损、脑组织淤血、水肿。光镜下可见穿刺道脑组织破碎、细胞排列不规则、水肿的细胞体增大和细胞核固缩,穿刺道外围细胞结构正常。2种穿刺针针道脑组织病理特征差别不明显。 结论槽型鞘脑穿刺针穿刺操作简便,通过槽型鞘置入引流管方便,脑组织损伤程度与传统脑穿刺针无明显差别。     

2型糖尿病合并下肢动脉病变患者的风险因素分析

目的:回顾性对比分析2型糖尿病(T2DM)有无下肢动脉病变(LEAD)患者的临床资料、生活习惯和血糖血生化指标变化。方法:350例T2DM病患者,按照是否发生下肢动脉病变分为非LEAD组(n=165)和LEAD组(n=185),比较两组临床资料、生活习惯和血糖血生化指标水平的差异。结果:LEAD组高龄患者占69.19%、有糖尿病家族史者占47.57%、身体质量指数(BMI)24者占38.92%、病程10年者占63.24%、小学文化程度者占44.32%、合并高血压者占38.38%、合并冠心病者占42.70%、合并脑血管疾病者占35.68%,均显著高于非LEAD组(P0.01),并且吸烟患者占31.89%、饮酒患者占34.32%均显著高于非LEAD组(P0.01),而体育锻炼多的患者11.35%,营养膳食合理患者17.84%均显著低于非LEAD组(P0.01);另外,LEAD组患者FPG、2hPG、LDL-C、TC、TG水平均显著高于非LEAD组(P0.05),HDL-C则显著低于非LEAD组(P0.05)。结论:T2DM患者发生下肢动脉病变相关危险因素有高龄、肥胖、合并症、不良生活习惯、高LDL-C、TG等,临床应加强重视。     

三亚地区新生儿α-地中海贫血分子流行病学调查

目的了解三亚地区新生儿α-地中海贫血(α-地贫)的携带率、基因突变类型及分布特征。方法将三亚地区住院分娩的3012例新生儿纳为调查对象。新生儿出生时采集脐带血进行α-地贫基因检测,统计分析该地区新生儿的α-地贫携带率及基因突变谱。结果 3012例新生儿中α-地贫基因携带率为25.46%,其中双亲均汉族(汉-汉)者携带率为11.86%,双亲均黎族(黎-黎)者携带率为54.46%,双亲各为汉、黎族(汉-黎)者携带率为38.76%。"汉-汉"新生儿检出率最高的基因型为--SEA/αα(29.91%),其次为-α4.2/αα(22.65%)及-α3.7/αα(21.79%)。--SEA/、-α4.2/及-α3.7/等位基因频率依次为2.28%、2.18%及2.00%;"黎-黎"新生儿检出率最高的基因型为-α3.7/αα(26.55%)及-α4.2/αα(25.89%),--SEA/αα仅占2.88%。--SEA/、-α4.2/及-α3.7/等位基因频率依次为1.33%、16.03%及15.30%;"汉-黎"新生儿也以-α3.7/αα(39.51%)及-α4.2/αα(37.04%)检出率最高。--SEA/、-α4.2/及-α3.7/等位基因频率依次为1.67%、10.05%及9.81%。结论三亚地区新生儿α-地贫基因携带率极高,进一步加强本地区地贫防控宣教,提高育龄人群婚前、孕前及孕早期地贫筛查率十分必要。     

妊娠中期脐动脉超声血流参数及血清PSG1对子痫前期的二级预防价值

目的 评价孕中期脐动脉超声血流参数及血清妊娠特异性β1糖蛋白-1(PSG1)对子痫前期的预测价值。方法 收集2020年6月至2021年8月于本院住院的110例孕妇资料及孕中期血清PSG1检测结果,其中重度子痫前期27例、轻度子痫前期31例、正常对照组孕妇52例。比较三组孕中期各脐动脉超声血流参数及血清PSG1水平,运用受试者操作特征(ROC)曲线分析上述指标对子痫前期的预测诊断价值。结果 孕中期时孕妇脐动脉血流搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)、脐动脉收缩期最大流速与舒张末期血流速度比(S/D)水平,重度子痫前期组显著高于轻度子痫前期组,同时轻度子痫前期组显著高于对照组(P<0.05)。孕中期血清PSG1水平中,重度子痫前期组显著低于轻度子痫前期组,同时轻度子痫前期组显著低于对照组(P<0.05)。孕中期脐动脉血流参数及血清PSG1对子痫前期均有一定的预测价值,其中PI、RI、S/D、PSG1预测子痫前期的ROC曲线下面积分别为0.630、0.710、0.670、0.710。通过联合PI、RI、S/D、PSG1指标对子痫前期的预测价值最高,其ROC曲线下面积为0.835...     

急性脑梗死与脑创伤患者血清脑源性神经营养因子水平变化及其临床意义

目的探讨急性脑梗死(ACI)、脑创伤患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的变化。方法收集2016年4月至2016年8月本院收住入院的ACI患者56例(ACI组),脑创伤患者48例(脑创伤组)及健康体检者40例(健康对照组),采用ELISA法检测其血清BDNF水平。结果 ACI组及脑创伤组血清BDNF水平均高于健康对照组,分别为(1618.03±651.37)pg·mL~(-1)、(1464.04±515.09)pg·mL~(-1)、(767.28±90.52)pg·mL~(-1),差异均有统计学意义(P0.05);ACI组血清BDNF水平稍高于脑创伤组,但差异无统计学意义(P0.05)结论临床上BDNF可作为脑组织损伤的生物学指标,但不能作为区分ACI与脑创伤的依据。     

血清维生素K1水平与绝经后女性腰椎骨密度相关性分析

目的探讨绝经后女性骨密度与血清维生素K1水平之间的相关性。方法使用标准化的酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒测量46例绝经后骨质疏松女性和30名绝经后健康对照女性的血清维生素K1水平。检测腰椎(1～4)的骨密度(bone mineral density, BMD)。结果绝经后骨质疏松女性组血清维生素K1水平明显低于正常对照组(P0.05),绝经后骨质疏松女性血清维生素K1浓度与腰椎BMD呈正相关(R=0.545,P=0.003);绝经后正常对照组血清维生素K1浓度与腰椎BMD呈正相关(R=0.513,P=0.009)。维生素K1对骨质疏松症的诊断敏感性和特异性分别为91%和98%(截止值:0.853 ng/mL);维生素K1的ROC曲线下面积(AUC)为0.985,奇数比为18.88。结论维生素K1与诊断绝经后骨质疏松症呈负相关。     

普胸开胸术后心律失常的监护与防治

目的探讨普胸开胸术后心律失常的病因及防治.方法对我院2003年8月至2005年10月265例普胸开胸术后发生心律失常68例进行回顾性分析.结果治疗有效率100%.结论术前应有充分准备,选择适当的手术时机,制定治疗方案,积极防治术后并发症,使患者安全度过手术危险期.     

美沙拉嗪口服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎剂量选择

目的在控制美沙拉嗪总给药量不变的情况下通过改变口服和灌肠联合用药的剂量来选择治疗溃疡性结肠炎的最佳给药剂量。方法120例活动期溃疡性结肠炎患者随机分为A、B、C3组,各40例。每组分别给予不同剂量的口服美沙拉嗪缓释片(艾迪莎)和美沙拉嗪灌肠剂(莎尔福灌肠剂)。比较治疗8周后3组患者的疗效和不良反应发生率。结果治疗8周后,3组患者的疗效间差别有统计学意义(P<0.01);且3组患者疗效间两两比较,差别均有统计学意义(P<0.01)。3组患者不良反应发生率间差别无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量多次联合给药可以增加药物的治疗效果。在总用药量不变的情况下,最佳的治疗剂量为口服美沙拉嗪缓释片1g,4次/d,灌肠1g/100ml,2次/d,联合治疗不少于8周。