上海市日晖医院开展社区卫生服务的实践与探索

上海市日晖医院认真学习了《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》等一系列卫生改革文件精神，结合本院、本社区的实际，从原来以医院医疗为中心转变为以融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”的社区卫生服务工作，具体如下。     

性早熟女童性腺轴与生长轴的相关性研究

小儿性早熟是常见的小儿内分泌疾病之一。由于真性性早熟除患儿第二性征提前出现、月经提前来潮外,相当一部分患儿骨龄提前,骨骺提前闭合,导致成年身高受到影响,为此,我们专门选取了性早熟患儿性征发育的指标与生长发育指标进行     

多死因信息分析

多死因信息分析上海医科大学２０００３２谢玲玉，钱荣富，周奋，詹绍康一个人的死亡可以有多种原因，在死亡过程中，不同疾病可以通过不同方式相互作用，在死亡过程中可研究其根本死因、中间死因及直接死因，从而构成从根本死因到直接死囚的一条死因链。多死因分析可获得...     

新螯合剂对铍中毒的解毒和促排效果

本文报道了新蟹合剂8102,S186对铍中毒动物的解毒和促排作用,并与811,DTPA 进行比较,大、小鼠BeSO_4中毒后,给予不同剂量的螯合剂解毒,结果表明,8102,S186对铍中毒动物的解毒效果均优于后两种,对大鼠的解毒作用8102优于S186,但S186对小鼠的解毒作用优于8102。螫合剂对大鼠BeSO_4染毒的排铍效果实验结果证明:各螫合剂的排铍效果强弱:8102>S186>811>DTPA。8102和S186对大鼠急性铍中毒有明显的排铍效果,若染毒前1h 或延迟4h 给药,仍有显著的排铍作用,但低于即刻用药组的效果。8102对亚急性染毒带铍状态亦有较高促排铍的作用。     

常用实验动物比较解剖学介绍及脏器病理取材规范方法探讨

我们针对常用的4种实验动物（大鼠、小鼠、犬和食蟹猴）的主要脏器比较解剖学和病理取材规范，做如下探讨：     

神牛散对急性痛风关节炎周围组织的影响

为证实神牛散(由水牛角、银花、连翘、板蓝根等组成)对急性痛风关节炎的作用，将40只Wistar维性大鼠随机分成正常组、模型组、中药组、西药组各10只，正常组注射生理盐水，其余各组均向右侧胫骨跗骨关节腔内注射尿酸钠盐溶液造成实验性尿酸盐性踝关节炎动物模型，造模后4h中药组胃饲神牛散，西药组胃饲秋水仙碱，正常组和模型组胃饲等量温开水。造模后72h处死并取材，分别作光镜和电镜检测。结果：光镜下中药组多数大鼠受试关节肿胀明显消退，接近正常，并能减少组织中异物多核巨细胞的产生。电镜下，软骨细胞核形接近正常，关节软骨及滑膜细胞结构与正常组基本接近，含溶酶体的滑膜细胞与正常无异；未见明显的骨胶原纤维大量地增生。中西药组之间无明显差异。     

我国各省药品经营(零售)许可管理部分规定的比较

本文收集并比较了全国各省有关药品零售企业的开办规定。结果表明，各省在药品零售企业药学专业人员配备、药房合理布局、仓库设置等方面的要求各具特色，零售药房的监管需进一步完善。     

高脂血症对血浆t-PA和PAI-1活性的影响

目的 探讨高脂血症患者的纤溶系统的变化。方法 选取正常人及高脂血症者，测定其血脂、血浆t—PA和PAI-1活性。结果 高脂血症组比正常人血浆t—PA活性下降，而PAI-1的活性有升高；在TG及LDL-C升高者，其血浆t—PA活性比正常人血浆t—PA活性降低，而血浆PAI-1活性比正常人升高；单纯TC升高者血浆PAI-1活性接近正常人组，而血浆t—PA活性比正常人组明显降低。结论 高脂血症对纤溶系统有一定的影响，其中甘油三酯和LDL-C对纤溶系统的影响更明显，而胆固醇对纤溶系统也有一定的影响。     

肥厚型心肌病预后评估的研究进展

肥厚型心肌病是最常见的遗传性心脏病,其临床表现及预后极富多样性。该病患者的不良转归主要有:猝死、心力衰竭以及心房颤动所致的栓塞事件等。现就影响肥厚型心肌病预后的因素作一综述。     

先行钩突切断的胰十二指肠切除术

目的 介绍一种新的胰十二指肠切除方法.方法 当肿瘤横跨在门静脉前方、肿瘤侵犯肠系膜上动脉的情况不明和有异常肝动脉起源的可能时,先行钩突切断可以避免手术中出现尴尬局面.在探查无远处和肝脏转移情况下,打开胃结肠韧带并作Kocher切口充分暴露胰腺后,先切断钩突系膜,如此时发现肿瘤累及肠系膜上动脉,则终止根治性手术.在有异位肝动脉起源时,本方法可避免意外肝动脉损伤;当肿瘤病灶横跨胰颈时,采用本方法可保证肿瘤的切除,并保护脾静脉不受损伤.结果 2004年6月到2006年5月,9例病人按上述方法行胰十二指肠切除术,男性6例,女性3例,平均年龄(60.5±12.3)岁.9例手术无围手术期死亡.平均手术时间6.5 h,同期其他胰十二指肠切除术平均耗时5.2 h,差异有显著性(P＜0.05).平均失血量350 ml,未较同期胰十二指肠切除术明显增加(322 ml,P＞0.05).术后并发症发牛率(33.3%vs 26.9%,P＞0.05)无明显增加.结论 先行钩突切除的胰十二指肠切除术对有经验的胰腺外科医生足一个安全的手术.