关节镜下保留残端的后交叉韧带重建术

Objective To evaluate the technique and outcome of arthroscopic reconstruction of posterior cruciate ligament(PCL)with preservation of the remnants.Methods From January 2006 to January 2009.16 knees in 16 patients with PCL tear were verified with arthroscopy.All the damaged PCL were reconstructed with single bundle of autogenous quadrupled hamstring tendons under arthroscopy without remove of the remnants of PCL.Endo-button and Bio-absorbabh interference screw were used for direct anatomic fixation of the reconstructed ligament.Results No severe complication occurred in early stage after operation in the 16 patients.All of them were followed up from 4 to 14 months with an average of (7.4±2.1)months.Lysholm score was remarkable improved from mean(61.3±8.7)preoperative scores to mean(91.7±6.3)scores at the latest follow up(P＜0.05).Furthermore,there was a significant improvement in IKDC scofe from abnormal (grade C)in 9 knees and severely abnormal (grade D)in 7 knees preoperatively to normal(grade A)in 11 knees,nearly normal(grade B)in 5 knees at the follow up.All of the 16 patients returned to the same sports level before injury.Conclusion Arthroscopic reconstruction of PCL with preservadon of the remnants has advantages of minimal inmmrticular interference,and potential facility to revagculization and reinnervation of the reconstlucted ligament.     

关节镜下保留残端同时重建前后交叉韧带

目的 探讨前交叉韧带(ACL)和后交叉韧带(PCL)关节镜下应用四股胭绳肌腱保留残端进行重建的手术治疗方法并观察其效果.方法 设计不受交叉韧带干扰,安全准确的定位器.关节镜下不切除原ACL和PCL残端,采用自体四股胭绳肌腱,单柬同时重建11例ACL、PCL损伤的患者.术后随访4～13个月,平均(7.3±2.3)个月,采用Lysholm膝关节功能评分表评估患膝功能.结果 本组术后无膝关节感染发生;术后均无伸膝受限,屈膝活动度0°～95°至0°～130°患者术前Lysholm膝关节功能评分为(55.6±6.5)分,术后随访时为(88.4±5.3)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜下保留残端,采用自体四股胭绳肌腱重建ACL、PCL,是目前治疗ACL、PCL同时损伤的一种微创、安全、有效的手术方法,可能有利于重建韧带血供和神经支配的重新获得,近期疗效佳.     

高脂血症对血浆t-PA和PAI-1活性的影响

目的 探讨高脂血症患者的纤溶系统的变化。方法 选取正常人及高脂血症者，测定其血脂、血浆t—PA和PAI-1活性。结果 高脂血症组比正常人血浆t—PA活性下降，而PAI-1的活性有升高；在TG及LDL-C升高者，其血浆t—PA活性比正常人血浆t—PA活性降低，而血浆PAI-1活性比正常人升高；单纯TC升高者血浆PAI-1活性接近正常人组，而血浆t—PA活性比正常人组明显降低。结论 高脂血症对纤溶系统有一定的影响，其中甘油三酯和LDL-C对纤溶系统的影响更明显，而胆固醇对纤溶系统也有一定的影响。     

磁性纳米颗粒体外致栓性的研究

目的通过探讨体外不同浓度50am葡聚糖包裹磁性纳米材料的致栓性,评价其作为药物载体的发伞性。方法以PBS为对照组,将0．02mg／ml、0．1mg／ml、0．5mg／ml浓度的磁性纳米颗粒与血浆或全血在体外共孵育,检测血小扳聚集率、凝血功能、血凝块质量及血栓弹力图。结果（1）PBS组、0．02mg／ml SPIO组、0．1mg／ml SPIO组及0．5mg／ml SPIO组血小板聚集率分别为67．3±5．9％、68．3±4．5％、66．2±5．5％及69．5±5．9％（P〉0．05）;（2）4组的APTT值分别为28．1±2．7S、28．5±2．4S、28．2±2．5S及29．1±3．6S（P〉0．05）,PT值和TT值各组间也无统计学差异（P〉0．05）。（3）血栓弹力图各参数（反应凝血功能的R时间、反应纤维蛋自原功能的K时间及α角、反应血小板功能的MA值、凝血综合指数CI）,各组间比较差异均无显著性（P〉0．05）。（4）4组的血凝块质量分别为759．6±38．7mg、758.8±47．2mg、769．8±39．2mg和766．8±40．8mg,组问比较无统计学差异（P〉0．05）。结论50nm葡聚糖包裹磁性纳米材料在一定浓度范围内（0．02mg／ml-0．5mg／ml）对血小板聚集、凝血功能、血凝块质量及血栓弹力图均无明显影响,表明其无致栓性．血液相容性较好,可较为安全的应用于血栓性疾病的研究。     

关节镜下保留残端的后交叉韧带重建术

目的 评估关节镜下保留残端的后交叉韧带(PCL)重建的技术和效果.方法 2006年1月至2009年1月,16例(16膝)患者经关节镜检查证实为PCL断裂.关节镜下对原PCL残端不做切除,采用自体四股腘绳肌腱两切口法,单柬重建PCL,采用悬吊钢板和生物可吸收挤压螺钉解剖复位固定重建韧带.结果 本组术后早期均未发生严重并发症.术后随访4～14个月,平均(7.4±2.1)个月,Lysholm膝关节功能评分由术前平均(61.3±8.7)分,提高至随访时的(91.7±6.3)分(P＜0.05).国际膝关节文件编制委员会(IKDC)综合评定由术前异常(C级)9膝、显著异常(D级)7膝,改进为随访时正常(A级)11膝、接近正常(B级)5膝.16例患者均恢复至伤前运动水平.结论 关节镜下保留残端的PCL重建术对关节内干扰小,可能有利于重建韧带血供和神经支配的重新获得,手术操作简捷,术后膝关节功能恢复满意.     

降钙素原在肺部感染诊治中的应用

降钙素原（PCT）是一种新型炎性标记物,为无激素活性的糖蛋白。PCT作为临床使用的感染标志物,具有高度特异性和敏感性。在感染性疾病早期诊断、抗菌药物的使用及追踪病情变化等方面具有优越性。本文综述PCT的检测及其在肺部感染诊治中的应用。     

血脂康对颈动脉斑块的影响

目的：了解血脂康对动脉粥样硬化斑块是否具有消斑作用。方法：选取高脂血症患者30例，进行颈动脉彩超测定，记录颈动脉内径，颈动脉内－中膜厚度，有无动脉粥样硬化斑块，以及血流指数等，并随访血脂变化。给予血脂康治疗6mo后再次复查颈动脉彩超和血脂等指标。结果：治疗血脂水平均较治疗前有明显降低，颈动脉血流有明显改善，内膜增厚有所减轻。结论：血脂康除降脂作用外，还具有一定的消除动脉内膜粥样硬化作用。