多死因统计分析方法

本文讨论了进行多死因统计的需要和可能,介绍多死因分析的两种模式:扩展根本死因模式(Extended Underlying-Cause Model)和衰退模式(Pattern of Failure Model);讨论了美国进行多死因分析的几种方法,其中有死亡过程复杂性分析、死因顺位分析、死亡过程中伴随疾病分析和死因链分析。通过对同一资料用两种方法(单死因和多死因)进行死因顺位统计所出现的差异,说明单死因统计在估计社会卫生问题时可能出现的偏差。     

某医院近五年死亡病例报告质量分析

目的了解新疆医科大学第一附属医院近五年死亡病例报告情况,提出死亡病例报告质量改进与提高的措施。方法分析新疆医科大学第一附属医院2014年1月1日至2019年7月31日期间死亡登记报告信息系统上报的死亡病例,对报告时效性、根本死因报告质量、根本死亡原因分布情况等多项指标进行评价。结果近五年死亡病例死亡地点主要为医疗卫生机构,男性多于女性,年龄多集中于60岁且≤80岁群体,离退休人员居多,初中及以下学历者居多,诊断依据多为临床+理化。死亡时间与医生填卡日期不同比例、死亡时间与医生填卡日期超过7天比例呈逐渐递减趋势。2017年直接导致死亡的疾病与根本死亡原因不一致比例、直接导致死亡的疾病与根本死亡原因ICD编码不同比例居于首位。死亡病例根本死亡原因前三位依次为:死因编码I类、C类、J类。结论新疆医科大学第一附属医院近五年死亡病例报告时效性逐年提高,但死因编码错误率较高,根本死因确定工作有待提升。     

广州地区新生儿死亡多死因分析

目的 探讨多死因分析在新生儿死亡中的应用。方法 应用多死因分析方法对广州地区８年的新生儿死亡的医学情况发生数及其构成比、死因顺位分析以及疾病的伴随关系进行分析。结果 新生儿死亡可受多个疾病的共同作用，对同一新生儿死亡资料同时进行单死因及多死因分析的结果是有差异的。多死因分析可以获得更多的信息，能够帮助我们对新生儿死亡的全过程进行综合的分析。结论 多死因分析能够帮助我们找出导致新生儿死亡的重要疾病，为确定新生儿疾病防治重点及防治措施提供有用的资料。     

多死因分析在意外损伤分析中的应用

多死因分析在意外损伤分析中的应用第三军医大学大坪医院祁薇简华刚随着社会的进步，意外损伤越来越受到社会的关注。近年来国内外医务工作者对死亡除用既往的单死因（主要死因）分析外，采用衰退模式分析死亡过程中各种病情演变的先后顺序及作用较为明显的情况，提出了多...     

1997年我国部分地区多死因填写情况分析

目的 通过专题调查描述我国居民死亡医学证明书中对多死因填写的状况。方法 对我国四个死因点１９９７年１５３１７例死亡的死因实际填写情况进行审核后归纳、汇总并计算有关指标。结果 死亡原因的平均报告情况数为１．７２,有随死亡组年龄增加而上升的趋势。根本死因为循环系病、慢性下呼吸道疾病和糖尿病的平均编码数为１．７０以上,在前１０位死因中,不同程度地伴有其他影响居民健康的疾病。结论 对多数死亡不宜对一种死因     

几个死因分析指标的比较

几个死因分析指标的比较天门市卫生局向阳天门市卫生防疫站邹传芳本文以天门市１９９４年居民死因资料为基础，比较不同死因指标在死因分析中的作用，供同行参考。资料来源与方法全部死亡人口资料来自市卫生局信息中心，经审核后输入计算机。总人口数由统计部门提供，死亡...     

宁波市居民1987—1992年死亡资料多死因分析

对宁波市区１９８７－１９９２年常户口听１６７９８例死者的多死因分析表明：死者的医学情况娄有年龄增长而增加，以呼吸、消化和循环系统疾病的医学情况为多；高血压病的 单死因为第１１位，多死因升为第４；根本死因为脑血管病者２／３以上伴有高血压病，表明高血压病是危害健康的重要因素之一，多死因分析可使我们充分利用死亡资料，加深对疾病危害性的认识，具有重要的社会卫生学意义。     

影响上海市死因监测工作质量的原因分析及对策

居民的病伤死亡原因资料不仅可以直接反映一个国家或地区人民的健康水平，而且可以在一定程度上反映一个国家或地区的社会经济、文化教育及卫生保健的情况。死亡的定义非常明确，加之死亡资料容易获得，投入的人力、物力、经费少，得到的信息多。因此，死亡信息已成为许多国家最可靠的卫生数据。死亡资料还在多个领域得到应用，如：①经济学（保险行业）：疾病与经济关系，一种疾病发生至死亡导致的直接、间接的经济估价；②环境医学：空气、水质与疾病的死亡关系；③气象学：寒潮、高温与疾病的死亡关系；④社会医学：因伤害死亡对国家、社会、家庭造成的影响等。除了完整获得死亡资料外，正确确定死亡原因对于保证死亡资料的准确性也是非常重要的。正确进行死因判断取决于两个方面：准确报告死亡原因和对死亡原因进行恰当的统一分类。这两个方面需要得到两个部门的支持，首先是进行死因报告的各级各类医疗机构和社区卫生服务中心，其次是负责死因复查、死因编码的各级疾病预防控制中心。     

多死因的应用研究

应用多死因分析方法，对武汉市桥口区１９９２年死亡资料进行了死因均数分析、死亡过程复杂程度分析、死因顺位分析、风险因素分析。通过同一资料单死因与多死因统计分析出现的差异，说明当前应用多死因统计描述慢性病危害的必要性。     

松江县1995年居民死因资料的多死因分析

松江县１９９５年居民死因资料的多死因分析松江县卫生防疫站（２０１６００）徐爱英随着居民生活条件的日益改善和卫生服务质量的提高，老龄人口日益增多，疾病谱和死亡谱均发生了变化，一些慢性退行性疾病的死亡比重增多。在这种情况下，用多死因分析代替传统的单死因分...     

安徽省10个死因监测县区2009年居民死亡原因分析

目的了解安徽省居民健康状况,分析导致居民死亡的主要原因,为制定卫生规划提供一定依据。方法应用中国疾病预防控制中心死因监测数据清洗与分析软件,根据死因的ICD-10编码对通过《死因登记报告信息系统》报告的死亡日期在2009年,生前常住地址在安徽省10个全人群死因监测县区的已终审死亡个案资料进行疾病分类和分析。结果 2009年10个县区报告总死亡率为614.32/10万,男性死亡率高于女性。婴儿粗死亡率为5.16‰。慢性病死亡是全人群死亡中最主要的死因。在不同年龄组人群中,死亡水平呈现出"两头高、中间低"的特点。婴幼儿多死于围生期疾病、先天异常和传染病,中青年多因伤害致死,老年人多因恶性肿瘤等慢性病致死。10县区全人群前五位的死因依次为:脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病和伤害,累计构成占总死亡的89.85%。结论脑血管病、恶性肿瘤等慢性病是导致全人群死亡最主要的死因,应加强慢性病的防控工作。     

根本死因自动编码工具在死因监测工作中的编码实例分析

目的分析根本死因自动编码工具在对死亡个案进行根本死因编码时正确编码和错误编码的原因,以改进根本死因自动编码工具的性能,提高编码的准确性。方法在全国死因登记报告信息系统中抽取死亡个案,比较根本死因自动编码工具的编码结果与编码专家所编的正确编码的异同。结果根本死因自动编码工具的编码正确率达到84.76%,同时也存在不能正确反映出死因链上各疾病之间的逻辑关系从而不能得出正确根本死因编码的问题。结论居民死亡医学证明书的死因链上各疾病填写顺序是否规范及反映各种疾病之间映射关系的编码策略表完整与否是提高根本死因自动编码工具编码正确率的关键环节。     

2014年-2021年安徽省某三甲医院老年住院患者根本死因分析

目的：对安徽省某三甲医院老年住院死亡患者根本死因进行分析,为构建老年人疾病防治体系,提高预期寿命提供理论依据。方法：采用描述性研究,回顾性分析2014-2021年间安徽省某三甲医院老年住院死亡患者的分布特征及根本死因构成。结果：2014-2021年≥60岁住院死亡患者共4175例,男女性别比为1.90∶1,各年龄段男性死亡人数均多于女性;中位死亡年龄为76（69~82）岁,男性与女性死亡年龄差异无统计学意义（Z=-1.622,P=0.105）;冬季死亡人数最多,其次为秋季、夏季、春季。帕累托图分析显示主要死因为循环系统疾病（1 513人,36.24%）、肿瘤（1 350人,32.34%）、伤害（337人,8.07%）;不同年龄段首位死因不同,60-74岁年龄段首位死因为肿瘤,≥75岁年龄段首位死因为循环系统疾病;随着年龄增加,循环系统疾病、呼吸系统疾病在老年人根本死因中占比逐渐升高,肿瘤、伤害占比逐渐降低。结论：安徽省某三甲医院老年住院死亡患者的根本死因相对集中,主要为循环系统疾病、肿瘤、伤害,不同年龄段主要根本死因不同,医院可针对性开展疾病的预防、筛查和诊治工作。     

根本死因自动编码工具的应用研究

为提高常规死因监测中根本死因编码的准确性，按照WHO的ICD-10根本死因编码规则及国际上同类软件开发设计原理，并参照美国编码策略表，通过计算机语言实现根本死因编码的自动化，研制基于全国死因登记报告信息系统的根本死因自动编码工具，其根本死因编码正确率达到85 %，实现了对死亡个案数据的自动编码，且编码正确率达到国际同类软件水平。     

苏州市1990—1992年居民死亡资料的多死因分析

应用国内一些学者介绍的多死因分析技术，对苏州市１９９０￣１９９２年居民死亡资料进行了医学情况发生数、ＵＣＤ和ＴＭ顺位、疾病伴随关系、死因链等多死因指标分析，获得了单死因分析不能提供的信息。     

死因监测质量评价方法及应用

目的探讨质量评价方法，通过质量评价，提高死因监测质量。方法综合指数法，监测指标为：单位报告率、审核率、报告及时性、报告合格率、审核及时性、审核合格率、各区县站报告死亡病例数占总人群死亡病例数的比例、数据库质量、根本死因填报。结果全市单位报告率为83．62％，审核率为98．42％，全市平均报告合格率为60．78％，平均审核合格率为94．27％，全市报告病例数占总人群病例数为36．64％，缺漏项数占报告病例数1．62％，有死因链根本死因正确率为52．71％，无死因链根本死因正确率为82．22％。结论太原市死因监测工作情况表明，质量评价是行之有效的质量管理方法，它可以揭示各区县死因监测中存在的问题，确定下一步工作重点。目前太原市死因监测工作中，需要采取相应措施降低漏报，加强死亡病例报告、审核的及时性，提高根本死因判定的准确性。     

福建省煤炭系统不同年代尘肺病人死因的比较分析

目的；分析我省煤炭系统不同年代尘肺病人死因的变化规律，方法：采用全国尘现流调办公室统一制定的尘肺病例卡片，对至１９９６年底的我省煤炭系统３４４７例病人进行逐例登记，而后输入微机处理，结果：调查显示，随着年代的发展，尘肺的平均死亡年龄逐渐增高，因肺结核死亡明显下降，而因恶性肿瘤，冠心病，高心病死亡有升高趋向，直接死因是尘肺的一直处于死因顺位的第一位，结论：不同死因在不同年代其ＳＰＭＲ，ＳＭＲ显著性各     

死因监测中根本死因填报存在问题及解决途径

目的:分析死因监测中根本死因填报中存在的问题,以及相应的解决途径.方法:选择县疾控中心上报死亡个案600例,对其进行相应的建库、清洗、统计.记录所选案例中根本死因填报的正确率及错误率.针对存在的问题进行培训,培训后,选取另外600例死亡个案,记录其中根本死因填报的正确率及错误率,并与培训前进行对比.结果:在选取的600例死亡个案当中,根本死因填报的正确数为438例(73.00%),错误数为162例(27.00%).培训后,根本死因填报正确数为512例(85.33%),错误数为88(14.67%).结论:在过去的死因监测中,根本死因填报存在一定问题,正确率较低,针对存在的问题,采取有效的解决途径,能够有效提高根本死因填报的正确率.     

死亡医学证书的正确填写

死亡医学证书的正确填写张安和，张小灵我们发现死亡病历中对死亡原因的填写，有许多不够规范之处，故提出我们的意见：１．已知死亡原因分为Ⅰ类和Ⅱ类，Ⅰ类又分直接死因、中介前因和基本死因，Ⅱ类表示促进死亡有关的疾病与情况。在死亡病历中，有许多直接死因都填成中...     

某市2015年-2017年死因监测数据质量分析

目的对毕节市死因监测数据进行质量分析，为进一步完善毕节市死因监测工作提供参考。方法使用死亡率、最高诊断单位构成、最高诊断依据构成、根本死因编码不准确比例等指标对毕节市2015年-2017年的死因监测情况进行评价。结果2015年-2017年毕节市死因监测点常住人口死亡病例41 594例，死亡率 567.83/10万；2015年-2017年毕节市死因监测点死者生前最高诊断单位为二级医院和三级医院的占比较高，生前最高诊断依据为可靠依据的占比60%左右，根本死因编码不准确比例2.76%。结论毕节市的死因监测数据质量有所提升，但总体上并不乐观，建议通过政府主导、部门合作、专业支撑等方式改善毕节市死因监测现状。