江西省农村初中生健康素养与不良饮食行为的关联

  目的  了解江西省农村地区初中生健康素养状况与不良饮食行为的关联,为探索改善学生不良饮食行为的矫正策略提供参考。  方法  采用分层整群随机抽样法对江西省农村地区50所中学4 311名七至八年级学生的健康素养及不良饮食行为进行问卷调查,运用χ2检验和Logistic回归分析初中生健康素养与不良饮食行为之间的关联。  结果  农村地区初中生健康素养水平具备率(≥58分)为18.21%。不良饮食行为发生率相对较高,其中三餐时间不固定的报告率最高,为62.33%,其次为经常喝含糖饮料(54.60%)、不经常喝奶制品(50.38%)、不每天吃早餐(36.23%)、不经常食用蔬果(19.53%)。低水平健康素养者三餐时间不固定(OR=1.35,95%CI=1.11~1.65)、不每天吃早餐(OR=1.23,95%CI=1.01~1.49)、不经常喝奶制品(OR=1.29,95%CI=1.07~1.55)、不经常食用蔬果(OR=1.45,95%CI=1.10~1.92)和经常喝含糖饮料(OR=1.39,95%CI=1.15~1.68)的风险均高于高水平健康素养者(P值均<0.05)。  结论  江西省农村地区初中生健康素养与不良饮食行为之间存在关联,学校、家庭、政府及有关部门可以通过提升初中生健康素养水平来矫正其不良饮食行为,以改善初中生的健康状况。     

互联网+“五全六能”社区楼/院式养老模式试点运行效果初探

目的对互联网+“五全六能”社区楼/院式养老模式实地运行效果进行评价。方法2019年6月—2019年12月在南昌市两个社区开展该模式试点运行,采用自制问卷收集运行期间养老对象与管理人员等信息反馈进行统计分析与讨论。结果两社区试点实验养老对象在生物学特征上无明显差别;该模式的“六能”服务内容中“医疗保健”“生活照料”和“精神慰藉”是试点实验养老对象认为最重要;两社区各类试点实验对象满意度均达到80.00%以上,楼栋长为100.00%。结论互联网+“五全六能”社区楼/院式养老模式适用于城市老人养老,具有较高的推广价值。     

2015—2019年江西省缺血性脑卒中患者特征及住院费用分析

目的 了解江西省2015—2019年缺血性脑卒中住院患者特征及住院费用情况，为缺血性脑卒中防控提供数据支持。方法 收集来自江西省卫生健康委员会DRGs管理系统中2015—2019年全省228家医院（69家三级综合医院，159家二级综合医院），总计381 416例出院主诊断疾病编码为I63（采用国际疾病分类第十版ICD - 10）的缺血性脑卒中患者住院信息。对住院患者特征及费用进行描述性分析。结果 2015—2019年江西省缺血性脑卒中患者,男性占比大于女性，近5年住院率由119.09/10万升高至206.61/10万。缺血性脑卒中患者最常见的共病及并发症为高血压、糖尿病、动脉粥样硬化。缺血性脑卒中次均住院费用为7 067.2(6 846.1)元，5年间，次均住院费用由7 384.0（7 353.6）元降低至6 816.9（6 769.1）元，差异具有统计学意义（H = 12.155，P＜0.002），总费用中药费占比最高，但未见明显变化趋势（H = 7.425，P = 0.063）。结论 2015—2019年江西省缺血性脑卒中住院患者住院率增长较快，高血压、糖尿病、动脉粥样硬化为3个最常见的共病,次均住院费用呈下降趋势，但住院费用负担仍较重。     

鄱阳湖流域抗生素耐药基因分布特征及其与新型指示菌相关性研究

目的了解鄱阳湖流域抗生素耐药基因的时空分布规律,探究耐药基因与拟杆菌之间的相关性。方法选取鄱阳湖流域具有代表性的6个采样点,采集6个月的水样,通过q PCR方法定量检测五大类8种抗生素耐药基因[tet C,tet Q,erm B,sul1,sul2,bla TEM,aad A,aac(6')-1b]和2种拟杆菌(通用型拟杆菌,人特异性拟杆菌)的绝对浓度。结果 8种耐药基因均被检出,tet C,tet Q,erm B,sul1,sul2,bla TEM,aad A,aac(6')-1b的检出率分别为94.4%、66.7%、61.1%、97.2%、97.2%、97.2%、88.9%、94.4%;8种耐药基因的绝对浓度范围为0~2.9×107copies/ml,磺胺类基因检出浓度最高,是鄱阳湖流域中主要的抗生素耐药基因。tet Q和sul1基因在枯水期的绝对浓度高于丰水期(P0.05),8种耐药基因在上游河流的绝对浓度均明显高于湖泊上段和湖泊下段(P0.05),8种耐药基因与拟杆菌之间均存在较高的相关性(P0.05)。结论鄱阳湖流域磺胺类耐药基因污染较为严重,上游河流的耐药基因污染程度高于湖体,拟杆菌可能对抗生素耐药基因的污染具有一定的指示作用。     

结核感染T细胞斑点试验在结核病临床诊断中的应用

结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）是以T细胞介导的细胞免疫应答为基础的检测方法,具有灵敏度和特异度均较高的特点,近年在结核病的诊断中越来越受到临床的重视。本文从T-SPOT.TB的原理,外周血T-SPOT.TB在肺结核、肺外结核、结核潜伏感染中的临床诊断应用,以及体液T-SPOT.TB在临床中的应用等进行综述,以期为临床结核病的实验室诊断提供更多依据或线索。     

高通量测序在鸟类肠道微生物中的研究进展

鸟类作为分布广泛、种群数量庞大和高度多样化的物种之一,在病原体传播中发挥了重要作用。本文综述了基于高通量测序技术的3种测序策略(16S rDNA测序、宏基因组测序和宏转录组测序)的特点及其在鸟类肠道菌群多样性、抗生素抗性基因和病原微生物发现中的应用,并对未来发展趋势进行了展望。     

学生社团开展高校艾滋病健康教育效果研究

目的研究学生社团开展高校艾滋病宣传教育的近期效果,为高校学生艾滋病健康教育工作提供参考。方法在南昌市青山湖区选择8所高校,随机分为干预组和对照组各4所。每所高校选择200名新生作为研究对象,完成基线调查;然后在干预组利用学生社团以艾滋病防治知识宣传、同伴教育、新媒体(网络、微信)宣传等模式开展为期2年的艾滋病健康干预,并对干预前后效果进行评价。结果研究共纳入1600名学生,干预组和对照组各800人。干预后,干预组艾滋病防治知识知晓率为73.38%,10个艾滋病相关知识问题回答正确率均高于对照组,其中有5题差异具有统计学意义(P0.01)。干预组对待艾滋病感染者和病人的态度上,48.3%愿意和感染了艾滋病的同学共住一个寝室,高于对照组的33.0%(x~2=38.6,P0.01),48.8%愿意和艾滋病感染者有个人社交接触,高于对照组的27.3%(x~2=78.5,P0.01),75.4%愿意参加志愿者组织去帮助艾滋病病人高于对照组的57.6%(x~2=56.6,P0.01)。最近1次性行为时安全套使用率干预组为91.1%明显高于对照组的64.2%(x~2=56.6,P0.01)。结论南昌市青山湖区高校学生艾滋病防治知识知晓率尚处于较低水平,利用学生社团开展高校艾滋病宣传教育,可有效提高学生人群的艾滋病防治知识、态度、行为(KAP)水平。     

铅冶炼企业周边0～15岁儿童血铅水平调查

目的了解铅冶炼企业对周边儿童血铅水平的影响。方法于2011年9—11月对居住于某铅冶炼企业周边6个自然村的0~15周岁常住儿童进行调查,将自然村分为3个地区,即位于企业主导风的下风向(A区)、侧风向(B区)、上风向(C区),共252人。用MP-2溶出分析仪和血液荧光测定仪进行血铅值和血锌原卟啉含量测定。结果该企业周边儿童血铅值中位数为95.29μg/L,P25~P75为66.41~165.43μg/L,血铅超标率为46.83%。其中A区血铅水平(136.15μg/L)高于B区(90.02μg/L)及C区(82.62μg/L),差异有统计学意义(P0.01);不同性别儿童血铅水平无明显差异(P0.05);0~7岁儿童血铅水平(122.45μg/L)高于8~15岁儿童(85.33μg/L),差异有统计学意义(Z=-5.506,P0.01)。血锌原卟啉与血铅值水平呈正相关(rs=0.404,P0.01)。居住地位于企业主导风的下风向、年龄相对较低(0~7岁)是儿童血铅超标的危险因素,OR值分别为2.230(95%CI:1.164~4.272)和0.831(95%CI:0.777~0.890)。结论铅冶炼企业可能对周边儿童体内血铅水平有一定影响。     

2015—2019年江西省出血性脑卒中流行特征及住院费用分析

背景 我国尚缺乏大样本的出血性脑卒中流行病学调查,江西省脑血管病流行形势严峻。 目的 分析江西省出血性脑卒中住院患者流行特征及住院费用情况,为出血性脑卒中防控提供科学依据。 方法 通过江西省卫生健康委员会信息中心疾病诊断相关分组（DRGs）管理系统,获取江西省2015—2019年出院主诊断为I60~I61〔依据国际疾病分类第10版（ICD-10）标准〕的出血性脑卒中的患者信息,对其流行特征及住院费用进行分析。 结果 2015—2019年江西省出血性脑卒中住院患者总计128 788例,其中脑出血115 254例（89.49%）,蛛网膜下腔出血13 534例（10.51%）。2015—2019年江西省出血性脑卒中患者总住院率由64.36/10万升高至86.05/10万,呈上升趋势（χ2趋势=1 144.969,P<0.001）;脑出血总住院率由58.96/10万升高至75.22/10万,呈上升趋势（χ2趋势=727.089,P<0.001）;蛛网膜下腔出血总住院率由5.41/10万升高至10.83/10万,呈上升趋势（χ2趋势=659.513,P<0.001）。出血性脑卒中患者共病及并发症前5顺位排序为高血压、肺部感染、脑梗死、其他脑血管病、糖尿病。2015—2019年,江西省出血性脑卒中住院患者中位住院时长为14（14）d;患者住院总费用由14 300.61元升高至15 982.47元,不同年份住院患者住院总费用比较,差异有统计学意义（H=834.590,P<0.001）。2017—2019年,药费在住院总费中占比最大,近3年均达35%以上,但3年间比较,差异无统计学意义（H=3.323,P=0.190）。 结论 2015—2019年江西省出血性脑卒中及其亚型患者住院率持续增长,高血压、肺部感染为较常见的共病,住院费用负担仍较重,预防并发症、降低药费可能有助于减轻出血性脑卒中患者的经济负担。     

一起小学水痘突发公共卫生事件的流行病学调查

目的 探讨南昌市湾里区某小学水痘突发公共卫生事件的流行病学特征和传播因素，为制定学校水痘防控措施提供依据。方法 采用现场流行病学调查方法收集资料，进行描述性流行病学分析疫情流行病学特征和传播因素。结果 全校共有学生2115人，教职工96人，发病38例均为学生，总罹患率为1.72%(38/2211);突破性病例出现发热症状比例与未接种疫苗发热比例比较差异无统计学意义(P=1.000);病例涉及5个年级12个班，不同年级的学生罹患率为0.03%～1.23%,差异有统计学意义(χ²=97.854,P<0.001);男、女学生罹患率分别为1.77%(20/1130)和1.83%(18/985),差异无统计学意义(χ²=0.010,P=0.921)。结论 及时发现并隔离传染源是控制水痘突发公共卫生事件的关键，建议学校配备专职校医严格落实晨、午检及因病缺课监测工作。