限制性液体治疗对重度功能性便秘术后康复的影响

目的围手术期液体治疗往往使体重增加3~6 kg,有报道结直肠术后有68%的患者会发生并发症。最近研究表明限制性液体治疗可以改善胃肠大手术预后。文中观察限制性液体治疗和常规液体治疗对重度功能性便秘术后康复的影响。方法将2006年10月至2008年1月因重度功能性便秘需手术治疗的患者随机分为2组,分别进行常规液体治疗(常规组,n=36)和限制性液体治疗(限制组,n=37)。与常规组相比,限制组不常规补充手术麻醉引起血管扩张所要补充的液体量和围手术期第三间隙丢失量。观察2组液体治疗后住院时间、肠功能恢复时间、并发症、死亡率等的差异。结果限制性液体治疗组手术期间输注的液体量明显减少(P=0.001),以晶体量减少为主(P<0.001)。与常规组相比,术后并发症发生率减少[9例(24.3%)vs15例(41.7%)],其中全身并发症明显减少[7例(18.9%)vs13例(36.1%),P=0.100],术后平均肠功能恢复时间明显缩短(2 dvs4 d,P=0.049),平均住院时间显著减少(10 dvs13 d,P=0.041)。结论限制性液体治疗减少重度功能性便秘术后并发症,缩短住院时间,加速患者康复。     

前牙修复后患者满意度与述情障碍的关系

目的 在控制前牙美学修复效果良好的前提下,通过分析牙科修复患者述情障碍与满意度之间的关系,旨在为临床医生正确理解述情障碍的患者在修复后的满意度提供理论依据.方法 选取单颗前牙全瓷修复并且达到美学评价优良标准的患者211名.进行多伦多述情障碍量表(TAS-20)和直观模拟评价修复体满意度量表(VAS)的调查.通过卡方检验、相关分析和一般线性模型分析述情障碍总分和其3个因子(因子1:缺乏识别情感的能力;因子2:缺乏描述情感的能力;因子3:外向性思维)的评分与满意度的关系.结果 85.3%的患者对修复体比较满意(VAS≥80);述情障碍发生率(TAS总分≥61)为7.1%.其中修复后满意度和述情障碍在性别上差异无显著性(P＞0.001);年龄与述情障碍总分呈正相关(r=0.629),与满意度呈负相关(r=-0.429).根据VAS评分将修复后患者满意度分为高、低两类,TAS总分、因子1和因子2在满意度高低上存在显著差异.在控制年龄效应下述情障碍总分与满意度呈负相关(r=-0.68).结论 患者的述情障碍程度影响修复后前牙的满意程度.

Abstract：

Objective To analyze the relationship between alexithymia and patients' satisfaction under the condition of good quality in the esthetic characters. Methods 211 patients requiring single anterior tooth restoration were treated with all ceramic crowns which were assessed by the good and moderate degrees. Patients received 20-item Toronto Alexithymia Scale (TAS-20) and a visual analogue scale assessing patients' satisfaction (VAS). Chi-squared analysis, correlation analysis and the general linear modeling procedure were calculated for TAS total and factors scores according to age, gender and dichotomized satisfaction. Results 85. 3% patients belonged to the high satisfaction group(VAS scores 80 or higher) and 7.1% reported alexithymia ( total score 61 or higher). No difference across gender was observed in the prevalence of alexithymia and satisfaction. Age was correlated with the TAS scores ( r=0.629) and satisfaction scores ( r= -0.429). According to dichotomized satisfaction,TAS total and factor 1&2 scores were significantly different. When adjusting for the effect of age,the association was existed between TAS scores and san'sfaction( r= -0.68). Conclusion Alexithymia has effect on dental satisfaction.     

某综合医院在医院管理伦理的做法

医院管理伦理是近年来发展起来的管理方式,从国内外学者关于医院管理伦理的研究情况、医院管理在伦理建设方面的基本现状、存在的问题进行分析,并发现有学者提出医院管理“大伦理”的管理模式：即涵盖研究伦理、临床伦理、管理伦理三方面;同时,介绍作者所在医院的几点做法。在文章的最后,作者提出关于提升医院管理伦理建设水平的对策。     

婴幼儿严重烧伤止血带下取皮的疗效观察

我科自1992年10月～1995年5月,对婴幼儿严重烧伤在止血带下取皮,观察供皮区创面出血和愈合情况。众所周知,小儿由于血溶量少,所以少量出血即刻引起全身反应。采取在止血带下取皮,试图减少供皮区出血和缩短供皮区愈合     

黄芩抗糖尿病作用与机制的近十年研究进展

黄芩及其成分(黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素和野黄芩苷等)均有显著的抗糖尿病作用.本文从调节糖脂代谢、改善胰岛素抵抗、抗氧化、保护胰岛β细胞等方面对黄芩抗糖尿病的作用机制进行整理和总结,发现黄芩可通过影响肝脏中多种酶的活性、调节腺苷酸活化蛋白激酶和胰岛素相关信号通路、干预糖的吸收、调节脂代谢及肠道菌群和肠道代谢等,...     

针灸治疗面肌痉挛的临床研究进展

面肌痉挛属于中医学“筋惕肉咽”、“面风”等范畴。本病治疗方法较多,但疗效不一。针灸是治疗面肌痉挛的有效方法之一,现就近5年针灸治疗该病的概况综述如下。     

古典针法治疗三叉神经痛临床应用概况

三叉神经痛是一种临床常见的疾病,表现为三叉神经一支或几支分布区内,骤然发生闪电式剧烈疼痛,饮食、说话、洗脸、风吹均可引起本病发作,严重影响患者的生活质量。目前临床上多采用针刺法治疗三叉神经痛,并且取得了不错的疗效。     

基于UPLC-QE-HF-MS/MS技术分析红凉伞化学成分及入血成分

目的 分析红凉伞提取物化学成分及入血成分,初步阐明其可能的药效物质基础。方法 采用配对比较法将12只大鼠随机分为空白组和红凉伞给药组,每组6只。每天上、下午各给药1次,连续3 d;第4天再次给药后,取血后制备血清样品。采用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱技术对红凉伞提取物和血清样品中化学成分进行分析鉴定。使用Compound Discoverer 3.0软件进行保留时间矫正、峰识别、峰提取等工作,根据二级质谱信息,利用Thermo mzCloud在线数据库、Thermo mzVault本地数据库,并参照有关文献和对照品质谱信息,初步鉴定红凉伞化学成分及入血成分。结果 从红凉伞提取物中共鉴定出34个化合物,主要为香豆素类、黄酮类、有机酸类、氨基酸类等成分,包括岩白菜素、槲皮素、没食子酸、L-焦谷氨酸等化合物;从血清样本中共鉴定出5个入血成分,分别为L-焦谷氨酸、丁香酸、岩白菜素、朱砂根皂苷A、麦考酚酸。结论 本研究初步推测L-焦谷氨酸、丁香酸、岩白菜素、朱砂根皂苷A、麦考酚酸是红凉伞的药效物质基础。