孕卵着床前后母体淋巴细胞活性变化及其与妊娠的关系

胚胎不会遭受母体的免疫排斥,与胎盘屏障作用,妊娠相关激素和蛋白的免疫抑制作用以及细胞和某些体液因子介导的抑制性免疫调节效应等多种机制有关。然而,在孕卵着床前后,尤其在着床完成之前,上述机制均未发挥有效作用。处于发育最早阶段的微小胚芽是如何逃逸母体免疫系统的攻击的呢?阐明这个问题对于生殖科学的理论研     

基于共生理论的国家医联体绩效考核指标分析及优化

基于共生理论,从共生单位、共生环境、共生模式和共生界面4个要素入手,分析国家医联体绩效考核指标中存在问题。国家医联体绩效考核指标的横向可比性有待增强,部分指标标准未统一,指标导向性不强。由此总结出加强医联体绩效考核的导向性作用,强化指标的横向可比性,将医联体文化融合的指标纳入医联体绩效考核四项措施。     

多岗协作血糖强化管理在糖尿病患者CABG术后血糖管理中的应用效果

摘要：目的 探讨多岗协作血糖强化管理在糖尿病患者冠状动脉旁路移植术(CABG)术后血糖管理中的应用效果。方法 本研究选取2019年2月—2020年2月河南省某医院收治的98例行CABG的糖尿病患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组49例。对照组患者采用常规血糖管理,研究组患者在此基础上行多岗协作血糖强化管理。比较2组患者干预前及干预后（出院时）空腹血糖 (FBG)、餐后血糖（PBG)及糖化血红蛋白 (HbAlc)水平。比较2组患者出院时并发症发生情况及呼吸机使用时间、伤口愈合时间、住院时间。结果 干预前,2组患者FBG、PBG、HbA1c水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,2组患者FBG、PBG、HbA1c水平均低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组患者并发症发生率为6.12%,低于对照组的32.64%,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者呼吸机使用时间、伤口愈合时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 基于多岗协作血糖强化管理可降低糖尿病患者CABG术后FBG、PBG、HbA1c水平,降低并发症发生率,缩短呼吸机使用时间、伤口愈合时间及住院时间,临床效果显著,值得临床推广应用。     

浅析天疱疮患者的护理

天疱疮是一种严重的大疱性皮肤病。长期反复出现表皮内大疱。发病与自身免疫机制有关。发病原因尚不十分清楚 ,可能与某些药物如青霉素、保太松、利福平等有关。此病如得不到及时治疗和精心护理 ,后果十分严重 ,有的甚至危及生命。1　临床资料2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 3月我院共收治天疱疮患者 11例 ,男 3例 ,女 8例 ,年龄最小 2 1岁 ,最大 4 8岁。好转出院者10例 ,死亡 1例。2　临床护理2 1　加强各个皮损部位的皮肤护理 :天疱疮患者常伴有全身各个部位的大面积的渗出和油性鳞屑及黄褐色痂皮 ,正确、及时的皮肤护理十分重要。对于头面部…     

胰岛素瘤致癫痫样发作5例分析

胰岛素瘤即胰岛 B细胞瘤 ,可分泌大量胰岛素 ,引起严重的低血糖为本病突出的特征。临床表现轻症以交感神经和肾上腺髓质兴奋为主 ,重症表现为脑功能障碍。当以脑功能障碍为突出症状时 ,常易漏诊或误诊。现收集我院 1 996～ 1 999年间胰岛素瘤致癫痫样发作 5例做一回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料　男 3例 ,女 2例 ,年龄 2 0岁～ 64岁。病程为 7个月至 2年。1 .2　临床表现 :5例均在清晨空腹时发作 ,发作前感心悸、出汗、软弱、饥饿 ,随后出现意识不清、口吐白沫、双眼凝视、四肢抽搐 ,发病后均在当地医院就诊 ,其中 3例拟诊为癫痫 ,…     

中国10个地区成年人自评健康状况与全因死亡、心血管疾病死亡风险的关联研究

目的 分析自评健康状况（SRH）与全因死亡和心血管疾病（CVD）死亡风险的关联性。方法 研究对象来自中国慢性病前瞻性研究,剔除有逻辑错误和信息缺失的个体,最终纳入512 713名研究对象。SRH在基线问卷调查时搜集,包括整体自评健康状况（GSRH）及与同龄人相比自评健康状况（ASRH）;死亡事件及原因通过链接到疾病死亡监测系统和国家医保系统获取。采用多因素校正的Cox比例风险回归模型估计SRH与全因死亡和CVD死亡的关联性。结果 在平均9.9年的随访时间里,共观测到44 065例死亡事件,其中17 648例死于CVD。与GSRH良好的人相比,GSRH较差的研究对象未来发生全因死亡及CVD死亡的风险效应（HR）值（95%CI）分别是1.84（1.78~1.91）和1.94（1.82~2.06）。与ASRH更好的人相比,ASRH更差的研究对象未来发生全因死亡及CVD死亡的HR值（95%CI）分别是1.75（1.70~1.81）和1.83（1.73~1.92）。两种SRH指标与全因死亡和CVD死亡的关联性在各个亚组分析和敏感性分析中都保持显著,且SRH越差、死亡风险越高。结论 SRH简单易用,SRH越差、个体未来全因死亡/CVD死亡风险越高。     

异生胞核核糖核蛋白A2／B1（hnRNP A2／B1）基因克隆及其在滑膜组织中的表达

目的：获得hnRNPA2／B1 cDNA序列,研究其在滑膜组织中的表达水平,探讨它在类风湿滑膜炎中可能的致病作用。方法：从人中血单个核细胞中提取总RNA进行逆转录反应,经PCR扩增目的片段,将其克隆于PUC－T1质粒上,并经酶切电泳、DNA测序鉴定分析。采用免疫组化和原位杂交方法,分别利用单克隆抗体和特异的cDNA探针,检测滑膜组织中hnRNPA2／B1的含量及表达水平。结果：从人外周血单个核细胞总RNA中扩增得到目的片段,并经测序证实该片段为hnRNPA2／B1的编码序列。免疫组化和原位杂交显示hnRNPA2/B1在类风湿关节炎（RA）滑膜中的表达水平整体上较骨关节炎（OA）和正常对照滑膜组高（P＜0．05）。结论：成功克隆hnRNPA2/B1 cDNA;初步证明hnRNPA2/B1水平在RA关节局部增高,推测它可能参与了类风湿滑膜炎的发病。     

改良式会阴侧切缝合法74例报告

会阴侧切缝合术是产科助产中最常用的手术.其可克服分娩阻滞,缩短第二产程,避免会阴及盆底损伤.以往采用在胎头着冠后行切开,并用传统方法缝合,5d后拆线.1999年12月以来,我们应用改良式会阴侧切缝合法,即选择在胎头拨露时行会阴切开,切口用快微乔线缝合,术后不需拆线,与传统的手术方法相比,具有切口疼痛轻,术后感染率低,愈合快,疤痕小,缩短住院时间等优点.现报告如下.     

bcl-2基因在急性髓系白血病细胞中的表达及意义

采用链霉亲和素过氧化酶免疫组织化学方法 (S -P法 )检测 30例初发成人急性髓系白血病(AML)患者的骨髓细胞bcl - 2蛋白表达 .结果 :( 1)AML患者骨髓细胞中bcl - 2蛋白阳性表达率为( 55 12± 2 3 78) % ( 19%～ 93% ) ,显著高于正常对照 (P <0 0 1) . ( 2 )AML按FAB分型各亚型间比较 :bcl- 2蛋白表达在M1,M2 型阳性率较高 ( 60 58± 19 0 5) % ;M3 型则较低 ( 2 1 50± 6 2 2 ) % ;M4 ,M5型最高( 69 64± 14 96) % . ( 3)经标准诱导治疗后 ,完全缓解 (CR)组的bcl- 2蛋白表达显著低于未缓解 (NR)组 (P <0 0 5) .提示 :bcl- 2蛋白在AML细胞中呈高表达 ,并为白血病化疗耐药的预后指标之一 .     

急性白血病血清乳酸脱氢酶及α-羟丁酸脱氢酶检测的意义

目的：探讨血清乳酸脱氢酶（LDH）和α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）的变化与急性白血病患者疗效关系。方法：观察45名急性白血病人血清LDH和HBDH变化。结果：急性白血病人血清LDH和HBDH显著升高,病情缓解后可降低。LDH和HBDH值与外周血幼稚细胞数呈正相关。结论：血清LDH和HBDH是判定急性白血病疗效的有效指标。