血管重建技术在预防活体肝移植小移植肝综合征中的地位

目的:从外科技术角度探讨活体肝移植后小移植肝综合征的防治?方法:回顾性分析本组2002年9月至2008年10月完成的59例活体肝移植临床资料,其中移植物重量/受体体重(graft-recipient weight ratio,GRWR)≤0.8%者共4例,评估为小移植肝?采用血管成型?血管架桥方法保证“宽敞”的流出道,综合显微外科?血管搭桥及动脉成形等相关技术行肝动脉重建?结果:4例小移植供肝受体中仅1例发生小移植肝综合征,经药物治疗后,移植肝肝功能逐步好转,4周后痊愈?随访17~90个月,均获长期存活,生活如常人?结论:小移植肝综合征重在预防?在充分保证供体安全的前提下,尽量获取较多肝容量,重建足够“宽敞”的流出道,保证门静脉和肝动脉重建质量,是预防小移植肝综合征发生最重要的措施?     

黄连解毒汤对动脉粥样硬化大鼠CD~4+CD25~+调节性T细胞表达的影响

目的探究黄连解毒汤对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)大鼠全血中CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)表达的影响。方法雄性SD大鼠,随机分成正常对照组、模型对照组、黄连解毒汤3个剂量组及阿托伐他汀钙片组,每组12只,喂以高脂饲料,连续10周,同时模型对照组,黄连解毒汤低、中、高剂量组,阿托伐他汀组实验大鼠定期灌服维生素D3(60万u/3次,第2、4、6周)造模8周,从第6周开始每天灌胃给药1次,低剂量2.7g/kg,中剂量5.3 g/kg,高剂量10.6 g/kg,阿托伐他汀组1.8 mg/kg,正常对照组灌服等量蒸馏水,连续4周。流式细胞仪检测全血CD4+CD25+Treg数量变化。结果黄连解毒汤能明显上调CD4+CD25+Treg数量。结论黄连解毒汤对动脉粥样硬化大鼠CD4+CD25+Treg表达有显著提高,可对动脉粥样硬化起到一定干预作用。     

黄连解毒汤对动脉粥样硬化大鼠血脂水平的影响

目的研究黄连解毒汤对动脉粥样硬化(AS)大鼠血脂水平的影响,探讨AS大鼠血脂水平的变化以及黄连解毒汤对AS的干预作用。方法应用高脂饲料联合维生素D3建立动脉粥样硬化模型,设正常对照组、模型对照组、黄连解毒汤低剂量组、中剂量组、高剂量组及阿托伐他汀组,第10周检测大鼠血脂水平。结果黄连解毒汤能降低AS模型大鼠CHOL、TG、LDL-C水平,提高HDL-C水平。结论黄连解毒汤对AS有干预作用,通过抗脂质的过氧化而抑制主动脉粥样硬化病变。     

中国南海聚裂丛柳珊瑚化学成分研究

目的研究聚裂丛柳珊瑚Rumphella aggregata的化学成分。方法利用硅胶色谱、Sephadex LH-20凝胶色谱、HPLC等手段对化学成分进行分离纯化;通过理化性质、波谱分析方法结合文献对照,鉴定化合物的结构。结果从聚裂丛柳珊瑚甲醇提取物中,共分离鉴定了15个单体化合物:胆甾醇(1)、(22E)-胆甾-5,22-二烯-3β-醇(2)、(22E)-麦角甾-5,22-二烯-3β-醇(3)、麦角甾-5,24(28)-二烯-3β-醇(4)、豆甾-5,24(28)-二烯-3β-醇(5)、柳珊瑚甾醇(6)、胆甾-7-烯-3β,5α,6β-三醇(7)、(22E)-胆甾-7,22-二烯-3β,5α,6β-三醇(8)、麦角甾-7-烯-3β,5α,6β-三醇(9)、(22E)-麦角甾-7,22-二烯-3β,5α,6β-三醇(10)、豆甾-7-烯-3β,5α,6β-三醇(11)、(22E)-豆甾-7,22-二烯-3β,5α,6β-三醇(12)、尿嘧啶(13)、咖啡因(14)、hydratoperidinin(15)。结论化合物1～15均为首次从该属柳珊瑚中分离得到,并首次对化合物hydratoperidinin(15)的1HNMR及13 CNMR信号进行了全归属。化合物12在10μg.mL-1浓度水平,对K562肿瘤细胞株的抑制率为39.17%。     

创伤性脾破裂32例急救体会

目的探讨创伤性脾破裂的诊断与治疗方法。方法回顾性分析32例创伤性脾破裂患者的临床资料。结果32例创伤性脾破裂病例均以腹痛为主要症状,治疗以手术治疗为主。非手术治疗2例,手术治疗29例,死亡1例。结论腹腔穿刺、B超检查是创伤性脾破裂的主要诊断手段,外科手术治疗是主要的治疗方法,脾全切加自体脾组织大网膜移植术是主要术式之一。     

抗病毒治疗在伴高滴度HBV-DNA原发性肝癌术后复发中的作用

目的:评价拉米夫定抗病毒治疗伴高滴度HBV-DNA肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)术后的临床疗效?方法:93例伴高滴度HBV-DNA HCC术后患者随机分治疗组与对照组?43例对照组采用单纯手术切除,50例治疗组采用口服拉米夫定(LAM) 100 mg/d?采用SPSS13.0软件进行统计分析,Kaplan-Meier法计算无瘤生存率,Log-rank法进行组间差异分析?结果:所有病例均获随访,期间肿瘤复发73例(78.49%),死亡65例(69.89%)?单纯手术切除组和手术切除联合抗病毒治疗组1?3?5年的无瘤存活率分别为:76.74%?44.19%?13.95%和88.25%?69.78%?28.73%,两组之间差异有统计学意义(P = 0.014 3)?结论:肝癌根治术后抗病毒治疗能降低肿瘤复发率, 对术前 HBV-DNA高水平复制肝癌患者,宜尽早联合抗病毒治疗?     

注射用头孢匹胺国产品与进口品随机对照单盲治疗急性细菌性感染临床评价

目的：评价国产注射用头孢匹胺治疗中、重度呼吸道细菌性感染的有效性和安全性。方法：本临床试验选用两组药物,采用随机对照方法。试验药（国产注射用头孢匹胺）和对照药（进口注射用头孢匹胶钠）的剂量均为每次2g,Bid,疗程为（7～14）天。结果：试验组与对照组疗效评价例数分别为30例和28例,临床有效率分别为90．0％和89.3％,细菌清除率分别为92．3％和91．6％,药物不良反应发生率分别为3．57％和3．33％,以上结果经统计学处理差异无显著性（P〉0．05）。结论：国产注射用头孢匹胺与进口品在临床疗效、细菌学疗效、药物不良反应等方面无明显差异,且对敏感细菌引起的中重度感染疗效确切,药物不良反应少而轻微。     

养殖喘水苔海绵Tedania anhelans化学成分及其生物活性研究

目的研究养殖喘水苔海绵Tedania anhelans化学成分及其生物活性,为药源海绵规模化养殖和开发提供依据。方法综合利用薄层色谱、硅胶色谱、ODS C18色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱、半制备高效液相色谱(HPLC)等方法对化学成分进行了分离;通过质量光谱测定(MS)、核磁共振(NMR)等方法并结合相关文献,对化合物结构进行鉴定。结果从养殖喘水苔海绵Tedania anhelans中分离得到13个化合物,分别为胆固醇(1)、3β-羟基-24-亚甲基胆甾-5-烯-7-酮(2)、胆甾-5-烯-3β,7α-二醇(3)、胆甾-5-烯-3β,7β-二醇(4)、3β-羟基胆甾-5-烯-7-酮(5)、胸苷(6)、去甲基胸苷(7)、环(脯氨酸-缬氨酸)二肽(8)、piperazirum(9)、(E)-4-(1H-indol-3-yl)but-3-en-2-one(10)、3-吲哚乙酸甲酯(11)、3-吲哚甲醛(12)、毛脉五味子醇(13)。结论13个化合物均为首次从该种海绵中分离得到,化合物8在50μmol·L?1浓度水平对HSV-2病毒抑制率为60.7%。     

1株海洋来源真菌Aspergillus alabamensis次级代谢产物研究

目的对来源于西沙群岛的海绵(Agelas sp.)共附生微生物Aspergillus alabamensis(18-xs-01-zp-3)进行菌种鉴定及次级代谢产物的研究。方法通过分子生物学方法鉴定菌株种属;综合运用硅胶柱层析、薄层色谱和半制备高效液相色谱(HPLC)等色谱学方法对次级代谢产物进行分离纯化,通过核磁共振(NMR)、质谱(MS)等现代波谱学方法并结合文献对所得化合物进行结构鉴定。结果从中分离得到7个单体化合物,分别是ardeemin型生物碱3个:5-N-acetyl-15bβ-hydroxyardeemin(1)、5-N-acetylardeemin(2)、5-N-acetyl-15b-didehydroardeemin(3);二酮哌嗪生物碱2个:3-benzylidene-3,4-dihydro-4-methyl-lH-l,4-benzodiazepine-2,5-dione(4)、benzodiazepinedione(5);吲哚类生物碱2个:luteoride E(6)、14-hydroxyterezine D(7)。结论从该菌株共分离得到7个生物碱类化合物,化合物1对H69AR具有抗肿瘤活性,化合物4为首次从曲霉属真菌中分离得到。     

带桡动脉深支虎口背侧游离皮瓣修复手部组织缺损

目的 探讨一种游离皮瓣修复手部创面的方法.方法 根据手部缺损面积的不同在虎口背侧以桡动脉深支为轴心血管,拇短伸肌腱尺侧至第2掌骨桡侧的范围内设计皮瓣,切取的皮瓣包含有桡动脉深支、头静脉、桡神经浅支.将桡动脉其中一端与伤指指固有动脉吻合,将头静脉与手背直径最大的静脉相吻合,将桡神经浅支与创面神经吻合.结果 平均随访8个月...