机械通气患者肠内营养支持与护理

肠内营养支持对于改善机械通气患者的营养状况，减少并发症具有重要意义。我科实行机械通气同时进行肠内营养支持患者56例，效果满意。现就护理报告如下。     

肿瘤微环境调节型纳米材料的研究进展

肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)是由免疫细胞、炎症细胞、肿瘤相关成纤维细胞、微血管,以及各种细胞因子和趋化因子所构成的一个复杂的综合系统,作为肿瘤细胞的生存环境,它与肿瘤的发生、转移及复发密切相关.肿瘤微环境的特点包括:弱酸性环境、低氧、活性氧(reactive oxygen spec...     

NICU低年资护士的培养方法及探讨

MICU(新生儿重症监护病房)是一个危重患儿密集、病情多变、危象丛生的场所,以重症肺炎、呼吸衰竭、早产儿、低出生体重儿、极低出生体重儿和高胆红索血症多见,集中了医疗的先进仪器设备和各种抢救器械,是体现医院医疗护理质量的关键场所[1],因此要求NICU的医护人员应具备高超的技术、丰富的临床经验和扎实的理论知识.随着现代生活节奏的加快和工作压力的增加,早产儿越来越多,孕周越来越低,病种多样化及复杂化,对护士的要求也越来越高.而近年来由于我科不断发展,每年新人科护理人员不断增多,而对于初入病房的低年资护士,由于技术不熟练、经验不足,对患儿病情缺乏全面的、系统的了解.导致观察病情不到位,识别能力低,预见性差.由于缺乏经验,在遇到突发事件(抢救、死亡等)、病情变化快时就更束手无策.为了尽快提高新护士的业务技能,我们制定了明确的培训目标及内容.     

温州城乡585例空巢老人健康状况的调查分析

目的 了解城乡空巢老人的健康状况和社区护理需求,为空巢老人的健康老龄化提供依据.方法 采用问卷调查表,随机抽取温州市所属区县和乡镇的常住人口中的≥60岁空巢老人.通过入户问卷进行调查,问卷包括人口学统计资料、健康状况、护理需求、日常生活能力等8项内容组成.结果 空巢老人患病率高,患1种以上疾病者占81.70%,患4种以上疾病者占20.85%,文盲组与大专组患病有显著差异性（＜0.01）;干部与农民组有极显著差异性（＜0.001）,干部在老年人群中患病比例最高.结论 高血压是最常见的慢性病;文化程度对空巢老人患病影响非常明显,脑力劳动者患病率较高.改善社会支持系统,建立社区老年人健康档案,合理的社区护理,对空巢老人健康老龄化很有必要.     

舒适护理在直肠癌 Miles 术患者中的应用

目的：探讨舒适护理干预对直肠癌Miles术患者的影响。方法选择2010年4月至2012年2月在本科接受治疗的直肠癌miles术患者46例,按照随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组各23例,对照组接受常规护理,观察组采用舒适护理模式。对两组的疼痛情况、心理舒适度和护理满意度进行比较。结果观察组患者的术后疼痛程度轻于对照组（ P＜0．05）,而对护理工作的满意度、心理舒适度高于对照组（P＜0．05）。结论舒适护理是一种以患者为中心、人性化的护理模式,在减轻直肠癌miles术患者术后疼痛和提高患者对护理工作的满意度、心理舒适度方面有着重要的临床意义。     

老年人社区获得性肺炎145例临床分析

目的　探讨老年人社区获得性肺炎的特点。方法　回顾性分析近 6年我科 6 0岁以上社区获得性肺炎 (CAP)临床资料。结果　 14 5例老年人CAP ,男 10 6例 ,女 39例 ,年龄 6 2～ 91岁 ,平均 (77 75± 6 6 4 )岁。多数有基础疾病 ,约半数无发热 ,总病死率 10 3%。结论　老年人CAP表现不典型 ,合并症和并发症多 ,死亡率高。应强调早期诊断并及时合理治疗。     

甲状腺癌病人术后随访需求的质性研究

目的:了解甲状腺癌术后病人对随访的需求,为构建甲状腺癌术后病人的随访服务体系提供参考依据。方法:采用现象学研究方法对受访者进行半结构式访谈。收集15例甲状腺癌术后病人的资料,采用Clplaizzi的7步质性资料分析方法予以分析。结果:经过对比分析,共提炼出4个主题,即期望医护人员的专业指导,婚姻质量及生育忧虑,希望获得社会情感支持,整合共享优质医疗资源。结论:甲状腺癌病人期待专业化、高效率、智能化的随访服务,医务人员应重视甲状腺癌术后病人随访服务的体验和需求,针对性地提高个性化的随访服务质量。     

血涂片复检在血常规检测中的重要性

目的对血液分析仪检测血常规时细胞分类及警示标志的准确性加以评价,探讨血细胞涂片复检在血细胞分析中的意义,强调手工涂片复检的重要性,提高血常规的检验质量。方法选择2015年10~12月来邯郸市中心医院门诊首诊患者8 996例,采用乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝真空静脉管采集标本,在贝克曼750全血细胞分析仪上检测,检测时出现的警示标志与手工分类对比分析。结果血常规检查中出现异常提示的1 760例标本进行血涂片染色复查(复片率为19.6%)并进行统计分析,真阳性率为78.4%,假阳性率为21.6%,假阴性率为5.0%。结论血细胞分析仪检测血常规具有其局限性,对报警异常血象只能起到初筛的目的,对于形态、结构异常的细胞不能作出准确判断和定位。因此,运用血细胞分析仪时,应进行必要的血涂片复检,只有二者结合,优势互补,才能减少漏诊和误诊,确保检验结果的准确性和可靠性。     

多发性骨髓瘤误诊30例分析

多发性骨髓瘤是一种浆细胞的恶性克隆性疾病，多发生于中老年患者。文献统计发生率约占血液系统恶性肿瘤的10％～15％。此种病首发症状多样，有时难以直接考虑到本病的可能，若不警惕本病并作进一步检查易被误诊或漏诊。本文结合文献对我院近10a来误诊的30例分析如下。     

住院新生儿母乳院外管理的循证实践

目的 将住院新生儿母乳院外管理最佳证据应用于临床实践并评价其效果。方法运用循证护理的方法,于2021年9月—2022年2月通过证据获取、现状审查、证据引入和效果评价4个阶段将证据应用于临床,比较循证实践前后温州市某三级甲等医院新生儿科住院新生儿母乳相关感染发生率、护士及产妇母乳院外管理知识问卷得分、护士及产妇对审查指标的执行情况。结果 最终纳入21条证据、18条审查指标。循证实践后,新生儿母乳相关感染发生率由5.81%下降至0,差异有统计学意义（P=0.026）;护士及产妇母乳院外管理相关知识问卷得分分别由（70.1±5.4）、（55.8±8.3）分提升至（87.6±5.0）、（74.5±6.2）分,差异具有统计学意义（t=10.606,P<0.001;t=8.055,P<0.001）;除条目8、13、16外,住院新生儿母乳院外管理审查指标执行率均上升至80%以上。结论 实施基于证据的循证实践能够规范产妇母乳采集、储存、运送行为,提高护士对母乳的监管力度,从而减少母乳被污染的风险,保证母乳质量安全。