腹腔镜胆囊切除术治疗儿童胆囊结石1例

胆石症在成人是常见病 ,中年女性发病率高 ,但小儿则很少见。我院收治一例小儿胆囊结石患者并行腹腔镜胆囊切除术 ,术后恢复良好 ,现报告如下。患儿 ,男 ,7岁。因阵发性腹痛 1个月 ,加重伴发热 3天入院。入院前 1个月出现腹痛 ,无放射痛。伴恶心、呕吐。无寒战、发热、黄疸。当地医院 B超报告“胆囊结石”,予中药排石无效。 3天前腹痛加剧 ,伴发热 (T39℃ )。静点“氨苄青霉素”缓解。无溶血性贫血、胆道蛔虫、胆道感染及胆道手术史。查体 :T36 .6℃ ,P 83次 /分 ,R 2 1次 /分 ,BP14 / 10 k Pa。一般情况良好 ,发育正常。皮肤、巩膜无黄…     

浅谈多媒体网络教室在计算机教学中的作用

21世纪是一个信息化的世纪，是计算机与网络的世纪。信息技术的突破以及其推动的知识经济的崛起，正在孕育和催化一场新的教育革命，直接冲击着传统的教育理论，方法及其手段，而多媒体网络教育则成为这场革命中最亮丽的景观。因此，探索在多媒体计算机网络下如何课堂教学方法和途径，构建一种新型的课堂教学模式成为当今的一个教学热点话题，尤其是作为引起这一场教学变革的计算机的基础教育，更成为人们谈论的焦点。     

品管圈在实施“零”呼叫中的作用及效果

目的:探讨品管圈活动在降低"呼叫"中的作用及效果。方法:成立品管圈活动组织,选定活动主题,通过现状调查,2013年9~10月科室发生呼叫铃声共1230次,分析呼叫原因(护士巡视不到位、护士人数不够、护士工作安排不合理、宣教不到位、患者自身因素、管理不规范、其他等),制定对策(迫切急需解决的问题:护士巡视不到位、护士工作安排不合理、患者习惯性按铃、宣教不到位)。结果:(1)病区呼叫铃由活动实施前的1230次降至活动后的60次。(2)在护士凝聚力、患者满意度、护士满意度、工作主动性、个人的综合能力、荣誉感、品管手法、成就感、工作速度、工作效率10个方面得到明显提高(P0.05)。结论:开展品管圈活动不但降低了病房呼叫铃的次数,同时还提高了圈员的团队精神、工作积极性及质量管理能力。     

重庆市6～13岁儿童超体质量、肥胖与高血压流行现状调查

目的了解重庆市6～13岁儿童超体质量、肥胖与高血压患病情况,为开展儿童慢性病防控工作提供依据。方法采取整群抽样的方法对重庆市3个区县的1～6年级的6～13岁的儿童2 969人进行身高、体质量、腰围与血压检测,采用χ2检验比较不同地区、年龄、性别儿童超质量、肥胖与高血压检出率的统计学差异。结果共计调查6～13岁儿童2 969人,超质量率9.8%,肥胖率7.6%,高血压检出率14.2%。城区小学的儿童超质量与肥胖的比例均高于农村小学的儿童(P<0.01)。男性超质量与肥胖的比例高于女性(P<0.05)。肥胖儿童高血压检出率(40.3%)高于超质量儿童(22.0%),超质量儿童的高血压检出率高于正常体质量儿童(10.8%),差异具有统计学意义(P<0.001)。结论重庆市6～13岁儿童高超质量、肥胖与高血压检出率及儿童慢性病干预工作应得到政府、学校与家长的重视。     

2010-2018年重庆市恶性肿瘤发病死亡趋势分析

目的:分析重庆市2010-2018年恶性肿瘤发病死亡变化趋势。方法:收集整理2010-2018年重庆市肿瘤登记点恶性肿瘤发病死亡资料，采用SPSS 25.0分析恶性肿瘤发病率、中国人口标化发病率、世界人口标化发病率、年龄别发病率、死亡率、中国人口标化死亡率、世界人口标化死亡率、年龄别死亡率等。男性与女性、城市与农村发病率、死亡率的比较采用χ2检验,趋势变化采用年度变化百分比（APC），对APC的检验采用t检验。结果:重庆市恶性肿瘤发病率、中标率与世标率分别由2010年的200.08/10万、147.03/10万、162.53/10万上升至2018年的289.63/10万、195.85/10万、209.74/10万，APC分别为5.02%(4.39%～5.65%)、4.29%(3.77%～4.81%)、3.87%(3.36%～4.39%)，变化趋势均有统计学意义（P＜0.01）。恶性肿瘤发病率历年均是男性高于女性（P＜0.05）。2011年与2015年城市与农村地区恶性肿瘤发病率差异无统计学意义（P＞0.05），其它年份恶性肿瘤发病率均是城市高于农村，差异有统计学意义（P＜0.05）。男性与女性、城市与农村恶性肿瘤发病率均明显上升（P＜0.05）。2010年重庆市恶性肿瘤死亡率、中标死亡率与世标死亡率分别为152.10/10万、103.49/10万、117.91/10万,2018年死亡率、中标死亡率与世标死亡率分别为184.77/10万、110.87/10万、125.53/10万，死亡率以年均3.15%(2.33%～3.98%)上升（t=4.03,P=0.005）。恶性肿瘤死亡率历年均是男性高于女性。2010-2018年男性与女性恶性肿瘤死亡率分别以3.46%(2.63%~4.29%)与2.63%(1.92%～3.36%)上升（t=4.36,P=0.003;t=3.43,P=0.011）。2010-2018年城市地区恶性肿瘤死亡率变化趋势差异无统计学意义（P＞0.05）。2010-2018年农村地区恶性肿瘤死亡率以年均3.05%(2.33%～3.77%)上升（t=4.03,P=0.005）。结论:重庆市恶性肿瘤发病率与死亡率呈快速上升的趋势，应针对危险因素进行干预和普及早诊早治，降低恶性肿瘤的发病率与死亡率。     

2015年重庆市肿瘤登记地区宫颈癌疾病负担分析

目的:了解2015年重庆市宫颈癌发病率、死亡率、伤残调整寿命年。方法:收集整理2015年重庆市11个肿瘤登记点报告的宫颈癌发病死亡病例（ICD-10编码为C53）。统计分析宫颈癌发病率、死亡率、标化发病率、标化死亡率、发病和死亡截缩率、发病或死亡累积危险度、早死所致的寿命损失年、残疾所致寿命损失年、伤残调整寿命年等指标。城市与农村宫颈癌发病率与死亡率的比较采用χ2检验。 结果:2015年重庆市肿瘤登记地区共报告宫颈癌新发病例916例，宫颈癌粗发病率为18.29/105，标化发病率为14.26/105，标化发病率农村（15.60/105）高于城市（12.32/105），差异有统计学意义（P<0.001）。2015年共报告宫颈癌死亡病例283例，粗死亡率为5.65/105，标化死亡率为3.98/105。2015年重庆市宫颈癌截缩发病率为32.60/105，截缩死亡率为8.32/105，发病率与死亡率累积危险度分别为1.41%与0.49%。宫颈癌导致的DALYs、YLDs 和YLLs分别是6.76千人年、5.00千人年与1.76千人年。结论:重庆市宫颈癌发病率与死亡率高于全国平均水平，疾病负担重，疾病负担农村高于城市。     

2018年重庆市结直肠肛门癌疾病负担分析

目的 了解重庆市结直肠肛门癌疾病负担现状及特征,为开展结直肠肛门癌防治提供建议。 方法 收集分析2018年重庆市32个区县结直肠肛门癌个案资料(ICD-10:C18-C21),采用SPSS 25.0 统计分析发病率、死亡率、标化发病率与标化死亡率、伤残调整寿命年(disability-adjusted life years, DALYs)、早死所致的寿命损失年(years of life lost,YLLs)、残疾所致寿命年损失(years lived with disability,YLDs)等指标。不同地区与性别间发病率、死亡率的比较采用χ²检验。 结果 2018年重庆市结直肠肛门癌发病率与标化发病率分别为30.38/10万与19.17/10万,男性发病率(36.18/10万)高于女性(24.49/10万),差异有统计学意义(χ²=17.32,P<0.001)。城市发病率(32.97/10万)高于农村(29.24/10万),差异有统计学意义(χ²=5.09,P=0.024)。结直肠肛门癌死亡率与标化死亡率为13.84/10万与8.12/10万,死亡率男性(16.83/10万)高于女性(10.81/10万),差异有统计学意义(χ²=13.22,P<0.001),城市与农村死亡率差异无统计学意义(χ²=3.34,P=0.067)。结直肠肛门癌DALYs率为3.37人年/1 000,其中YLLs率与YLDs率分别为3.01人年/1 000与0.36人年/1 000。 结论 重庆市结直肠肛门癌发病率与疾病负担高于全国平均水平,应重视结直肠肛门癌的防治,提高结直肠肛门癌的早诊早治水平。