2019年重庆市30岁及以上人群归因于被动吸烟的肺癌疾病负担研究

目的 分析重庆市肺癌发病死亡和疾病负担归因于被动吸烟的情况,为开展肺癌防治提供建议。 方法 肺癌死亡个案数据来源于2019年重庆市肿瘤登记报告系统,被动吸烟率来自2013年重庆市慢性病及危险因素监测。计算人群归因危险度百分比(population attributable risk percent, PAR%)、被动吸烟导致的肺癌发病、死亡和疾病负担。采用Excel 2010与SPSS 25.0进行统计分析,率的比较采用χ²检验。 结果 2013年30岁及以上成年人被动吸烟率为52.37%。2019年重庆市30岁及以上人群肺癌发病率与标化发病率分别为118.44/10万与80.83/10万,死亡率与标化死亡率分别为96.51/10万、63.58/10万。肺癌发病率和死亡率归因于被动吸烟的PAR%分别为19.76和19.04,归因发病率与归因标化发病率分别为23.41/10万和16.34/10万,归因死亡率与归因标化死亡率分别为18.38/10万和12.40/10万。2019年重庆市30岁及以上肺癌早死所致寿命损失年率(years of life lost,YLL)、残疾所致寿命损失年率(years lived with disability,YLD)、调整伤残寿命损失年率(disability adjusted life year,DALY)分别为21.16‰、0.31‰、21.47‰,YLL率、YLD率、DALY率归因于被动吸烟的PAR%分别为21.16、19.76和20.49,归因YLL率为4.34‰,归因YLD率为0.06‰,归因DALY率为4.40‰。 结论 2019年重庆市30岁及以上人群肺癌发病率、死亡率、YLL率、DALY率高,被动吸烟率高,肺癌归因于被动吸烟的疾病负担重,应加强落实控烟工作。     

2010-2018年重庆市恶性肿瘤发病死亡趋势分析

目的:分析重庆市2010-2018年恶性肿瘤发病死亡变化趋势。方法:收集整理2010-2018年重庆市肿瘤登记点恶性肿瘤发病死亡资料，采用SPSS 25.0分析恶性肿瘤发病率、中国人口标化发病率、世界人口标化发病率、年龄别发病率、死亡率、中国人口标化死亡率、世界人口标化死亡率、年龄别死亡率等。男性与女性、城市与农村发病率、死亡率的比较采用χ2检验,趋势变化采用年度变化百分比（APC），对APC的检验采用t检验。结果:重庆市恶性肿瘤发病率、中标率与世标率分别由2010年的200.08/10万、147.03/10万、162.53/10万上升至2018年的289.63/10万、195.85/10万、209.74/10万，APC分别为5.02%(4.39%～5.65%)、4.29%(3.77%～4.81%)、3.87%(3.36%～4.39%)，变化趋势均有统计学意义（P＜0.01）。恶性肿瘤发病率历年均是男性高于女性（P＜0.05）。2011年与2015年城市与农村地区恶性肿瘤发病率差异无统计学意义（P＞0.05），其它年份恶性肿瘤发病率均是城市高于农村，差异有统计学意义（P＜0.05）。男性与女性、城市与农村恶性肿瘤发病率均明显上升（P＜0.05）。2010年重庆市恶性肿瘤死亡率、中标死亡率与世标死亡率分别为152.10/10万、103.49/10万、117.91/10万,2018年死亡率、中标死亡率与世标死亡率分别为184.77/10万、110.87/10万、125.53/10万，死亡率以年均3.15%(2.33%～3.98%)上升（t=4.03,P=0.005）。恶性肿瘤死亡率历年均是男性高于女性。2010-2018年男性与女性恶性肿瘤死亡率分别以3.46%(2.63%~4.29%)与2.63%(1.92%～3.36%)上升（t=4.36,P=0.003;t=3.43,P=0.011）。2010-2018年城市地区恶性肿瘤死亡率变化趋势差异无统计学意义（P＞0.05）。2010-2018年农村地区恶性肿瘤死亡率以年均3.05%(2.33%～3.77%)上升（t=4.03,P=0.005）。结论:重庆市恶性肿瘤发病率与死亡率呈快速上升的趋势，应针对危险因素进行干预和普及早诊早治，降低恶性肿瘤的发病率与死亡率。     

人工鼻预防呼吸机相关性肺炎的效果及护理体会

目的探讨人工鼻预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果及护理体会。方法选取本院2015年3月至2018年3月收治的83例重症监护室(ICU)机械通气患者,将其随机分为观察组(n=41)和对照组(n=42),观察组机械通气时采用人工鼻,对照组机械通气时不采用人工鼻,在此基础上给予患者机械通气常规护理,比较两组患者VAP发生率,分析人工鼻两端细菌培养结果。结果观察组中与患者气切导管连接人工鼻的近端细菌分布占比(65.00%)明显高于远端(35.00%)(P0.05);观察组患者VAP(14.63%)明显低于对照组(35.71%)(P0.05)。结论机械通气中应用人工鼻能够有效预防VAP事件发生,预后良好。     

减少再灌注损伤或成为降低心血管病死亡率的又一次进步

近年来,全球冠心病的发病率明显增加,欧美国家74岁以上的死亡人数中冠心病占40%。2001~2011年的十年间,我国因ST段抬高型心肌梗死(STEMI)住院患者的人数翻了两番,每年死于冠心病者至少100万。与此同时,普遍存在的诊疗不规范现象,尤其是与预后关系最为密切的再灌注治疗总体情况令人担忧。心肌再灌注损伤使心肌梗死死亡率居高不下对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)及时成功地     

p120连环素异常表达对乳腺癌病理诊断的价值

<正>p120连环素(p120catenin)是近年来发现的一种细胞内信号转导分子和细胞黏附分子,参与肿瘤的发生、发展,其表达缺少或下降导致细胞分化丧失和具有侵袭性,容易发生浸润和转移[1]。其在乳腺癌中表达的意义已逐渐引起人们的关注。本文对p120catenin在细胞中的定位、结构与功能及在乳腺癌中异常表达的意义进行讨论,为乳腺癌的诊治和预后判断提供有价值的信息。1 p120catenin的分子结构与功能1.1 p120catenin在细胞中的定位与分子结构:连环蛋白     

地中海贫血孕妇产前诊断中绒毛及羊水穿刺术的应用研究

目的研究绒毛及羊水穿刺术运用在地中海贫血孕妇产前诊断中的应用及临床效果。方法选择2014年2月-2015年3月期间我院产前咨询、门诊就诊的早孕单胎孕妇且夫妇双方均为同型地中海贫血基因携带者50例为观察组,行经腹绒毛活检,并且再选择同时期就诊的50例中孕单胎孕妇且夫妇双方均为同型地中海贫血基因携带者为对照组,行羊水穿刺术,对两组的妊娠丢失率、术后并发症发生率、手术时间以及手术成功率进行比较分析。结果两组均顺利完成检查,与对照组相比,观察组的穿刺孕周短,组间比较差异明显(P0.05),但是两组的穿刺时间对比无区别(P0.05);相比较对照组而言,观察组的并发症发生率较低,组间比较差异显著(P0.05);同时,两组的穿刺失败率和胎儿丢失率对比无统计学意义(P0.05)。结论将绒毛活检术运用在地中海贫血孕妇的临床诊断中具有并发症少、诊断时间早等优点,是可靠且安全的一种产前诊断技术。     

p120连环素与上皮性钙粘附蛋白在基底细胞样乳腺癌中表达的临床意义

目的探讨p120连环素(p120)与上皮性钙粘附蛋白(E-cad)在基底细胞样乳腺癌(BLBC)中表达的临床意义。方法采用免疫组织化学法,观察p120、E-cad在56例BLBC患者中的表达与发病年龄、肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移和pTNM分期的关系以及p120和E-cad表达的相关性。结果①p120在年龄分组中表达差异无统计学意义;在肿瘤大小分组、组织学分级分组、淋巴结转移分组、pTNM分期分组中表达差异均有统计学意义。②E-cad在年龄分组、肿瘤大小分组中表达差异均无统计学意义;在组织学分级分组、淋巴结转移分组、pTNM分期分组中表达差异均有统计学意义。③在BLBC中p120异常表达与E-cad表达减弱/消失的相关性有统计学意义。结论在BLBC中,p120异常表达与E-cad表达减弱/消失均提示预后不良,两者的表达有正相关性。     

老年常见的心理问题及对策

随着生活水平的不断提高,人类的寿命延长了。但人口老龄化的问题也随之而来。提高老年人的身心健康水平,已经成为全社会关注的问题。其中,解决好老年人的心理问题,有助于提高老年人的生活质量和健康水平。     

门诊护士如何融洽医患关系

门诊是医院的窗口单位,担负着门诊患者的诊疗任务。是患者到医院就诊最先接触的地方,而门诊护士又是第一个接触患者的,门诊工作质量的高低反映一个医院的水平和面貌,门诊护士的行为更是反映一个医院护理工作的水平。因此,提高门诊护士的沟通能力,融洽医患关系;强化护理人员专业知识,增强护理人员自身素质和处理问题的能力,建立和谐医患关系,提高医院服务质量,对消除或降低医患纠纷及提高患者医疗满意程度具有重要意义。