局麻胸腔镜清创术治疗脓胸实用性研究

目的探讨脓胸患者经局麻胸腔镜清创术治疗的实用价值。方法在局麻下用硬质电视胸腔镜行脓胸清创术，介绍操作方法及清创步骤，观察患者的耐受性及疗效。结果总有效率为90．6％，早、中、晚期治疗有效率分别是100．0％、90．9％、50．0％。术中监测患者对操作的反应及血氧饱和度、呼吸、脉搏、心电图改变均无统计学意义。结论局麻胸腔镜清创术在患者清醒状态下操作，除抽净黏稠脓液外尚可取出团块状脓苔及坏死组织，打穿包裹性脓腔，充分冲洗，可迅速控制感染。方法简单，避免全麻气管插管带来的并发症，术后恢复快，适应证广，患者易耐受，是治疗脓胸的实用方法。     

长段同种异体骨与自体活骨复合移植的实验研究

目的 研究长段同种异体骨与带血管腓骨套叠式复合骨移植体的愈合机制和规律。方法 采用健康成年杂种犬36只胫骨结节下切除3．0cm骨干和骨膜实验动物模型。随机分为实验组和对照组。实验组植入深低温保存的同种异体骨与带血管自体腓骨，对照组仅植入深低温保存的同种异体骨，均用7孔93cmAO加压钢板内固定及石膏外固定。术后1、2、3、4个月分别行X线摄片、ECT检查、大体标本及组织学观察。结果 X线示实验组较同时期对照组异体骨吸收、新骨形成明显，第4个月实验组宿主骨一异体骨接合部愈合率83．3％，对照组未愈合或不愈合。ECT检查：实验组较同期对照组骨代谢活跃，但变化规律相似，均为术后1、2个月活跃，于第2个月达高峰，第3、4个月呈下降趋势。组织学观察：实验组较同期对照组异体皮质骨髓腔内壁及哈佛管内的内吸收、成骨活动显著增强。结论 长段同种异体骨与带血管自体腓骨复合移植修复骨缺损效果良好，带血管自体腓骨能促进长段同种异体骨的血管化，加速其爬行替代过程。     

3种培养基体外培养人芽囊原虫的效果观察

目的　观察人芽囊原虫在 3种培养基中的生长繁殖情况 ,以探讨最佳的培养方法。　方法　从大学生粪便中分离人芽囊原虫 ,转种至 3种不同培养基 ,定时观察人芽囊原虫的生长繁殖情况 ,根据原虫密度评价培养效果。　结果培养 96h后 ,Locke’s鸡蛋血清 (LES)双相培养基中的人芽囊原虫密度最高 ,改良Jones单相液体培养基次之 ,Locke’s琼脂血清 (LAS)双相培养基原虫密度最低 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;观察 3种培养基中的原虫密度高峰持续时间分别为 3 60h、96h和 72h ,最长存活时间分别为 5 5 2h、3 3 6h和 168h。　结论　Locke’s鸡蛋血清双相培养基较适用于人芽囊原虫体外增殖培养。     

SARS流行期间肺炎患者的临床表现和胸部影像变化的探讨

目的 探讨SARS流行期间肺炎患者的临床表现和胸部影像变化特点。方法 对76例SARS流行期间发热留观室收治的肺炎患者的临床表现及胸部影像进行分析。结果 (1)此组肺炎患者多为青壮年(占60．53％)，无固定职业或职业性质流动性较大者居多(69．74％)；(2)临床特征主要是发热，以中高热为多见(80．26％)，发病早期部分患者呼吸道症状并不明显(67．10％)，外周血WBC在正常或低于正常范围(85．53％)，淋巴细胞比例减少(75．00％)；(3)肺部CT表现为不同程度的炎性浸润；病灶形态以斑片状和球形多见(77．63％)；病灶常位于肺周边，常出现支气管气像；动态观察病变影像大多无明显进展(88．16％％)，经治疗均完全吸收。结论 SARS流行期间普通肺炎与非典型肺炎有相似的临床及胸部影像表现；肺部CT扫描能早期发现肺炎患者的异常阴影，明显优于胸片，但无特异性。因此，在SARS流行期间发热诊室医务人员应加强肺部炎性改变的早期诊断和鉴别诊断水平。     

Stargardt病的眼底表现及眼底荧光血管造影特征

目的研究Stargardt病(Stargardts disease,STGD)的眼底表现和眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)的特征.方法对27例54眼STGD患者进行视力、眼底及FFA检查.结果STGD患者的视力在0.02～0.10者46眼,占85.2%.眼底检查黄斑部均有横径为1.5～3.0 PD大小、呈青灰色并有金箔样反光的横椭圆形萎缩灶,其中15例30眼伴有眼底黄色斑点,占55.6%.FFA检查黄斑部病变为透见荧光,其中8例16眼呈"牛眼"状;22例44眼呈暗脉络膜背景,占81.5%.结论FFA检查在STGD的诊断中极为重要,在病程的不同阶段可有不同FFA表现.     

颅内动脉瘤破裂保守治疗患者急性期的护理

颅内动脉瘤是指颅内动脉管壁上的异常膨出部分,好发于组成脑底动脉环的大动脉分支或分叉部,由于这些动脉都位于脑底的脑池中,直至自发性破裂致蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)方被发现[1].     

气垫床工作模式转换器的研制

本文阐述了我院自行研制的气垫床工作模式转换器的结构、工作原理及应用效果。     

芪参益气滴丸对急性心肌梗塞大鼠转化生长因子-β1的影响

目的观察芪参益气滴丸对急性心肌梗塞（AMI）大鼠不同时间点转化生长因子-β1（TGF-β1）的影响。方法制备AMI大鼠，随机分成假手术组、AMI模型组、芪参益气滴丸治疗组[3．5mg／（100g&#183;d）“芪参益气滴丸混悬液灌胃给药]、卡托普利治疗组[1．0125mg／（100g&#183;d）。。卡托普利悬浊液灌胃给药]，每组又分4个时点（3d，2周，4周，8周），共16个组，每组9只。于实验结束后处死动物，分别取大鼠梗塞区及非梗塞区心肌，RT—PCR法检测TGF-β1的mRNA表达水平。结果AMI组TGF-β1 mRNA表达在梗塞区和非梗塞区与假手术组比较均呈现高表达趋势（P〈0．05）；芪参益气滴丸治疗组与AMI组比较，梗塞区3d，2周时TGF-β1mRNA高度表达（P〈0．05）；4，8周时TGF-β1mRNA表达下降，但两组无显著性差异；非梗塞区各时间点TGF-β1mRNA表达均下降（P〈0．05）。卡托普利治疗组与AMI组比较，梗塞区各时间点TGF-β1mRNA表达均下降，3d，2周时两组有显著性差异（P〈0．05）；非梗死区各时间点TGF-13，mRNA表达均下降（P〈0．05）。芪参益气滴丸治疗组与卡托普利治疗组比较，在梗塞区各时间点TGF-β1mRNA表达均升高，3d，2周，8周时两组有显著性差异（P〈0．05）；在非梗死区各时间点TGF-β1mRNA表达均下降，但两组比较无统计学意义。结论芪参益气滴丸具有促进梗塞区心肌早期修复，同时抑制非梗塞区心肌胶原的增生，从而延缓心室重构的作用。     

应用生理性成骨力值概念治疗骨折与骨不连——兼论MO现象与有效固定

治疗骨折与术后合并的骨不连,至今仍是骨创伤领域的难题之一。研究分析当前的学术思想,探索更接近骨愈合规律的理念与技术,是必然的学术趋势。1当前骨创伤理论与技术1.1AO从20世纪50年代起,AO组织提出解剖复位与骨块间坚强固定与加压的概念。50年间,由于伴随生物材料学的发展和内固定形式的进步,业已成为治疗骨折与骨不连的主要理论与方法,并取得了瞩目的成就,但同时也发现了存在并需继续探讨的若干问题。(1)偏心类的固定模式,如加压钢板,其疗效超越一般非加压性钢板。但同时也发现:①内固定期间,骨质萎缩,骨痂纹理凌乱或难觅骨痂;②钢板…     

垂体细胞增生的诊断和治疗

目的探讨垂体细胞增生的诊断与治疗。方法男性2例,女性42例,平均年龄28.7岁,平均病程2.4年。临床表现和内分泌检查符合闭经泌乳综合征13例,库欣综合征11例,巨人症1例,无内分泌功能紊乱19例。蝶鞍MRI正常3例,垂体上缘膨隆30例,蝶鞍内信号不均匀26例,垂体柄偏斜17例。44例均行经口鼻蝶窦显微外科垂体探查术。结果44例术后病理均为垂体前叶细胞增生,随访3个月至5年。闭经泌乳患者术后改善12例,复发1例。库欣综合征患者术后改善8例,稳定1例,复发2例。巨人症患者术后无改善。无内分泌功能紊乱症状患者术后改善14例。结论垂体细胞增生在术前很难明确诊断,手术疗效较垂体腺瘤差,易复发。