Stargardt病的眼底表现及眼底荧光血管造影特征

目的研究Stargardt病(Stargardts disease,STGD)的眼底表现和眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)的特征.方法对27例54眼STGD患者进行视力、眼底及FFA检查.结果STGD患者的视力在0.02～0.10者46眼,占85.2%.眼底检查黄斑部均有横径为1.5～3.0 PD大小、呈青灰色并有金箔样反光的横椭圆形萎缩灶,其中15例30眼伴有眼底黄色斑点,占55.6%.FFA检查黄斑部病变为透见荧光,其中8例16眼呈"牛眼"状;22例44眼呈暗脉络膜背景,占81.5%.结论FFA检查在STGD的诊断中极为重要,在病程的不同阶段可有不同FFA表现.     

氩激光治疗早期Coats病的临床疗效观察

目的探讨氩激光治疗早期Coats病的临床疗效.方法9例患者经眼科临床检查诊断为Coats病,采用氩激光治疗,用蓝绿混合光或纯绿光,功率120～300mw,直径100～500μm,时间0.1～0.3 s,每只眼光凝2～6次,随访3～15个月.结果6只眼视力有不同程度的提高,2只眼视力维持原状,1只眼视力下降;6只眼黄白色渗出完全吸收,3只眼部分吸收;7只眼扩张的毛细血管和微动脉瘤完全消失,2只眼部分消失.结论氩激光治疗早期Coats病效果良好.     

PRK术后转化生长因子β1mRNA表达的实验研究

目的：探讨准分子激光角膜切削术（PRK）后转化生长因子β1（TGF－β1）在角膜伤口愈合和解膜雾状混浊发病机制中的作用。方法：将24只新西兰大白兔（24只眼）随机分为正常组（n＝4）和手术组(n=20)。手术组每只左眼行PRK术，术中采用准分子激光器，角膜中央激光去上皮，然后按－10.00D近视进行切削，分别于术后第7d,14d,28d和3月于裂隙灯下观察记录角膜haze的变化并处死动物，将角膜组织制成石蜡切片，应用原位杂交技术检测角膜缲TGF－β1mRNA的表达。结果：①从术后第7d开始，术眼均不同程度地发生了角膜haze，严重者可达3级，haze高峰约在术后第28d。②正常角膜上皮中TGF－β1mRNA有低水平表达，PRK术后第7d,14d和28d，角膜上皮TGF－β1mRNA表达明显增高。术后3月已开始降低；正常组角膜基质中未检测出TGF－β1mRNA，术后第7d,14,和28d，角膜基质中TGF－β1mRNA表达明显增高，术后3月已开始降低。结论：TGF－β1可能参与了PRK术后的伤口愈合，它可能通过促进角膜基质细胞的增殖和细胞外基质的合成而促进角膜haze的发生。     

TGF-β1在鸡形觉剥夺性近视眼中的表达及作用

目的　建立鸡的形觉剥夺性近视眼(FDM)模型,研究视网膜和脉络膜TGF -β1及其mRNA在FDM发展中的表达变化,探讨TGF- β1在FDM中的作用。 方法　取当日出生的来亨鸡 40只,随机遮盖一眼,另眼作对照。实验中测量双眼的屈光度与轴长,RT -PCR检测TGF-β1mRNA的表达,免疫组织化学分析TGF β1的活性。 结果　形觉剥夺可以导致眼球轴性延长,近视屈光度增加。去遮盖后双眼轴长差异减小,近视度下降。形觉剥夺降低视网膜TGF- β1和TGF -β1mRNA的表达,去遮盖后逐渐恢复。 结论　视网膜TGF- β1的变化可能与FDM的形成有关,TGF- β1可能参与眼球生长调控。     

L 形钛板黄斑外垫压治疗近视牵拉性黄斑病变

目的 评价L 形硅海绵钛板黄斑外垫压联合玻璃体切割术治疗近视牵拉性黄斑病变的临床疗效。方法 前瞻性研究收集2015 年8 ～ 11 月在中南大学湘雅医院行L 形硅海绵钛板黄斑外垫压联合玻璃体切割术的7 例7 眼近视牵拉性黄斑病变患者的临床资料,术后随访观察黄斑形态变化（如劈裂腔有无缩小或消失）,最佳矫正视力、眼轴长度及眼压变化情况。计量资料采用t 检验进行统计学分析。结果 随访时间为4 ～ 6 个月,黄斑部劈裂腔完全消失者2 例,明显缩小者5 例。患者术前平均LogMAR 视力为（1.50±0.50）,末次随访平 均LogMAR 视力为（0.87±0.32）,差异有统计学意义（P <0.05）。至末次随访时,患者的平均眼轴为（27.72±1.75）mm,术前平均眼轴为（28.72±1.97）mm,差异有统计学意义（P <0.05）。其中1 例患者术后1 周出现高眼压,加用2 种局部降压滴眼液,眼压恢复正常,至术后1.5 个月停药。结论 L 形硅海绵钛板黄斑外垫压联合玻璃体切割术治疗近视牵拉性黄斑病变是一种有效的手术法。     

准分子激光屈光性角膜切削术后角膜上皮素mRNA的表达

目的：观察准分子激光屈光性角膜切削术（photorefractive keratectomy,PRK)术后，新西兰大白兔角膜组织愈合过程中角膜上皮素（keratoepithelin,KE)mRNA表达的变化，探讨KE与角膜雾状混浊（haze）的关系。方法：24只新西兰大白兔中的20只左眼按－10D行PRK术（另外4只为正常对照组），分别于术后7、14、28天、3个月和6个月行光镜、电镜和原位杂交检查。结果：正常角膜上皮和基质中未检测出KE mRNA；术后7、14、28天角膜上皮KE，mRNA表达阳性，术后3月和6月阴性；术后7天和14天基质中KE mRNA表达阳性，术后28天、3月和6月表达阴性。结论：角膜上皮素参与了PRK术后伤口愈合中细胞外基质的形成，可能在角膜组织的重建中起着重要的作用。     

青光眼小梁切除术中羊膜应用的临床观察

目的观察小梁切除术中羊膜应用对青光眼的治疗效果.方法对20例20只眼晚期青光眼及难治性青光眼采用常规小梁切除术并于巩膜板层间植入羊膜片,观察术后的临床效果及并发症.结果术后6个月眼压控制率95%(1例发育性青光眼需加用药物控制),1例年轻的新生血管性青光眼患者未能控制眼压.术后视力85%稳定或稍改善,15%稍下降.浅前房发生率10%,滤过泡较厚实弥散、充血期较长,但有滤过功能.未见慢性感染、眼内炎等严重并发症发生.结论羊膜用于小梁切除术中安全有效,对于新生血管性青光眼效果差.其作用机制、羊膜制备方法优化等方面有待进一步研究.     

TGF-β与角膜伤口愈合

转化生长因子－β（ＴＧＦ－β）是一类具有多种生物学功能的多肽生长因子，能调节多种细胞的生长、分化和移行，参与调节细胞外基质成分的合成，在泪腺及角膜中均有分布。本文介绍了ＴＧＦ－β的生化特性、生物学作用以及在泪腺、角膜中的分布，着重就其与角膜伤口愈合的关系作简要综述。     

转基因鼠晶状体特异性表达的制瘤素对眼发育的影响

目的 研究晶状体特异性表达的制瘤素（oncostatin M ，OSM )对眼发育的影响。 方法 将去除部分序列的小鼠OSM cDNA［661碱基对（base pair,bp)］ 连接到αA-晶状体蛋白 （αA-crystallin）启动子上，然后用显微注射的方法将其导入单细胞胚胎内，建立转基因鼠。常规组织学及免疫组织化学方法对转基因鼠进行特性鉴定，末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧尿嘧啶末端标记（terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick-end labelling,TUNEL ）试验检测细胞凋亡，原位杂交检测caspase-3-mRNA的表达，兔抗活化的caspase-3 抗体检测活化的caspase-3蛋白质。 结果 胚胎期14.5、17.5 d，转基因蛋白OSM特异性表达于晶状体纤维细胞内，从胚胎期17.5 d开始，转基因鼠视网膜开始发生变性，出生时，50％以上的视网膜细胞丢失。TUNEL试验显示转基因鼠视网膜细胞凋亡。转基因鼠视网膜细胞中caspase-3被激活。 结论 晶状体特异性的OSM表达激活caspase-3，导致了眼的异常发育、细胞凋亡及广泛的视网膜变性。 （中华眼底病杂志，2003，19：201-268）     

视网膜内源性NO在形觉剥夺性近视眼中的作用

目的：建立鸡形觉剥夺性近视(form-deprivation myopia，FDM)模型，探讨视网膜内源性NO在FDM发展中的变化及作用。方法：取出生当日的来亨鸡60只，分为A，B两组，A组持续遮盖3周，B组遮盖2周后去遮盖1周。随机遮盖一眼，另眼作对照。于实验前、1，2，3周，行视网膜检影和A超检查。NO酶法试剂盒测定视网膜和脉络膜组织的NO含量。RT-PCR检测iNOSmRNA的表达，免疫组织化学分析iNOS的活性。结果：形觉剥夺使遮盖眼轴长增加，近视屈光度增加，去遮盖后双眼轴长差异减小，近视度下降。形觉剥夺降低视网膜和脉络膜组织NO含量、iNOS的免疫反应和iNOS mRNA的表达，去遮盖后逐渐恢复，去遮盖后1周，iNOS mRNA的表达高于对照组水平。结论：形觉剥夺可以建立近视眼动物模型，NO可能参与FDM的形成，未成熟动物的FDM是可逆的。