阅读障碍与颜色滤光镜

阅读障碍在儿童中发病率很高,占5%～10%,严重影响儿童的阅读能力、学习水平以及心理健康.有关阅读障碍的机制很多,其中大细胞系统功能缺陷与视觉压力是造成阅读障碍的重要机制.目前关于阅读障碍尚缺乏有效的治疗手段.近年来大量的研究表明颜色滤光镜能够提高阅读障碍患者的视觉表现,从而提高阅读能力.视觉大细胞系统功能缺陷理论与皮层超兴奋引起的视觉压力是颜色滤光镜提高患者视功能的主要理论基础.     

医学工程学科带头人应当具备的5个观念

医学工程科在医院的医疗、教学和科研中占有重要的地位,工程科发挥的作用相当程度上取决于它的带头人的总体素质,本文论述了工程科学科带头人当前应当具有的5个观念.     

分叶股前外侧肌皮瓣修复前臂组织缺损与功能重建

目的 设计分叶股前外侧肌皮瓣并初步临床用于修复前臂组织缺损与功能重建.方法 对2例前臂外伤后屈、伸肌群缺损的患者,设计分叶股前外侧肌皮瓣覆盖前臂皮肤和肌肉缺损,重建运动功能.结果 术后2例皮瓣全部存活,伤口Ⅰ期愈合,随访时间1例为6个月,1例为14个月.肌电图募集反应为单纯相和混合相,静息电位为正向电位和纤颤电位;1～5指指屈肌力恢复至2级1例,但不能抓握,不能对指;恢复至4级1例,可部分伸直掌指关节.结论 股前外侧肌的血管神经蒂长、恒定、粗大,可以制成分叶肌皮瓣,是覆盖肢体创面重建运动功能的良好选择.     

自体骨膜移植治疗髌股关节炎

目的：应用自体骨膜移植方法，治疗髌股骨性关节炎。方法：30例，46个膝关节患有髌股骨性关节炎，应用同一麻醉，同一手术切口，切取自体与髌骨面积相当的胫骨上端骨膜，同时磨平髌骨关节面至软骨下骨板，有新鲜血液渗出，然后将切取的胫骨上端的骨膜移植到髌骨关节面，使移植的骨膜生发层期间向关节腔，术后早期在CPM机上活动膝关节，并早期下床活动行走。结果：30例手术患者，有23例25个膝关节得到随访，其中优良率为95.6%，差的为4.4%。结论：髌股骨性关节炎的患者，可以应用同一手术，同一切口，进行自体骨膜移植，治疗髌股关节炎，并取得良好效果。     

尖锐湿疣患者HPV感染类型与细胞免疫功能关系的研究

目的　探讨尖锐湿疣 (CA)患者组织中HPV感染的类型与细胞免疫功能的关系。方法　采用PCR技术检测组织中HPVDNA ,流式细胞仪检测外周血T细胞亚群 ,ELISA法检测血清中细胞因子。结果　CA患者组织中HPV阳性率为 96 2 0 % ,假性湿疣 (PCV)患者组织中HPV阳性率为 5 0 0 %。CA组外周血CD3+ T细胞、CD4 +T细胞、CD4 + /CD8+ T细胞分别为 (5 1 2 3± 5 5 1) %、(2 3 5 2± 4 90 ) %、0 90± 0 84均低于PCV组 (6 0 31±9 4 6 ) %、(35 13± 5 94 ) %、1 5 5± 0 77和正常体检对照组 (6 1 0 1± 9 2 1) %、(36 4 6± 6 0 4 ) %、1 5 9± 0 78(均P<0 0 1) ;CA组外周血CD8+ T细胞为 (2 5 98± 5 78) %均高于PCV组 (2 2 6 7± 2 94 ) %和正常体检对照组 (2 2 86± 3 0 1) % (均P <0 0 5 ) ;CA组血清中IL - 12产生水平为 (6 1 38± 5 38) %均低于PCV组 (82 0 3± 9 0 1) %和正常体检对照组 (81 75± 10 18) % (均P <0 0 5 ) ;不同型别HPV感染的CA患者之间外周血CD3+ 、CD4 + 、CD8+ 、CD4 + /CD8+ 和血清中IL - 12产生水平无差异 (P >0 0 5 )。结论　CA患者存在细胞免疫缺陷 ,不同型别HPV感染的CA患者之间细胞免疫功能无差异     

CT监控下立体定向颅内血肿抽吸术的临床应用

目的 探讨在CT监控下立体定向脑内血肿清除术的临床应用价值。方法 将定向仪安装在CT床头侧并与CT坐标中心校验为同步，病人在手术室或直接在CT室钻孔，手术全过程在CT床上进行，至少行术前、术中和术毕3次监控扫描，并根据需要随时扫描观察动态效果或调整靶点。本组共860例，包括基底节血肿408例、丘脑－内囊后肢血肿136例、外囊血肿105例、脑叶血肿156例、脑干血肿40例、小脑血肿5例及脑室出血10例；抽吸术距发病时间自3h至14d。结果 血肿可随意抽出者586例，血肿较馥稠但可清除率大于50％者202例，可清除率在50％以下者68例，完全无法抽出4例；手术时间25－120min，平均45min；存活693例，死亡167例，对生存者进行日常生活能力测评（active day life,ADL),ADL 1-2级者378例，ADL3级者166例，ADL4级者107例，ADL5级者28例，失访14例。结论 CT监控下立体定向脑内血肿抽吸术，是1种值得推广的安全、精确和简捷的脑内血肿治疗方法。     

急性一氧化碳中毒患者血中一氧化氮与氧及二氧化碳分压的关系

目的　探讨急性中、重度一氧化碳 (CO)中毒患者血一氧化氮 (NO)含量及其与动脉氧分压 (PaO2 )、二氧化碳分压 (PaCO2 )的关系。方法　应用硝酸还原酶法检测了急性CO中度中毒 14例、重度中毒 2 1例患者的血NO含量 ,并与PaO2 、PaCO2 进行相关分析。结果　急性中、重度CO中毒组患者血NO含量分别为 (36 .6 +9.9)、(35 .7+10 .7) μmol/L ,均明显低于对照组 [(6 4 .9+14 .3)μmol/L],差异有显著性 (P <0 .0 1) ;而中度和重度中毒组间比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。直线相关分析表明 ,急性中、重度CO中毒患者血NO含量均与PaO2 呈明显正相关 ,r值分别为 0 .92 8、0 .891,均P <0 .0 1;与PaCO2 无明显相关性。结论　急性中、重度CO中毒患者的缺氧可能是导致血NO含量减少的重要原因 ,为吸入低浓度NO治疗急性CO中毒提供了依据     

支原体培养及药敏结果分析

目的 了解我院近期支原体感染及药敏的情况,给临床用药提供参考资料。方法 对240例标本进 行常规培养加药敏。结果 共检出支原体112株阳性率为46.6％,其中解脲脲原体(UU)单项阳性占43.5％,远远 高于UU、人型支原体(Mh)混合感染率3.8％(P<0.05)。未检出单Mh感染株。药物敏感试验显示交沙霉素敏感率 最高(90.4％),其次分别为美满霉素(85.6％)、强力霉素(84.6％)和环脂红霉素(80.8％)。结论 非淋球菌性尿道 炎(NGU)主要病原体为支原体,其中又以UU为最常见,交沙霉素等新一代大环内脂类抗生素为首选药物。     

浅谈医院医疗欠费产生的原因与对策

医疗欠费管理是医院经营管理的重要环节。通过分析医疗欠费产生的原因，提出减少和防止医疗欠掌。个方面的对策，以减少医院资金的流失，加强医院经营管理，促进医院良性、可持续发展，更好地为患者服务。     

海尔福口服液保护砷中毒小鼠肝脏的病理学观察

目的 观察海尔福口服液对砷中毒小鼠肝脏组织学的影响。方法 以健康小鼠为实验动物，随机分为中毒组(1)、海尔福治疗组(2)、亚硒酸钠治疗组(3)、正常对照组(4)。用亚砷酸钠染毒，海尔福口服液和亚硒酸钠(NaSeO2)为药物进行治疗，连续30d。实验结束时取血测定谷丙转氨酶(ALT)、还原型谷胱甘肽(GSH)；处死动物，取肝脏组织，作病理检查。结果 (2)(3)(4)组ALT低于(1)组；治疗组肝脏损害明显轻于中毒组。结论 海尔福口服液能减轻砷及其化合物对小鼠肝脏的损伤作用。