TLR4在肾移植急性排斥反应中的预测作用

目的:研究血液中Toll样受体4(TLR4)的含量在大鼠肾移植后发生急性排斥反应中的预测作用。方法:建立大鼠原位肾移植模型。利用流式细胞技术动态监测大鼠血液及移植肾组织中TLR4的含量,以酶联免疫法检测大鼠血液中IL-2的含量。以组织病理学作为急性排斥反应的诊断标准,研究其表达与急性排斥反应的关系。对检测结果进行统计分析。结果:在术后1 d、2 d、3 d、5 d、7 d异基因移植组大鼠移植肾均有急性排斥反应发生,异基因移植组血液中IL-2和TLR4水平明显高于同基因移植组及健康对照组大鼠体内相应指标的水平。在造模后1 d大鼠血液中TLR4含量即开始升高。同时异基因移植组大鼠移植肾组织中的TLR4含量也明显高于同基因移植组及健康对照组。结论:TLR4参与了肾移植术后急性排斥反应的发生,可作为肾移植术后预测急性排斥反应发生的一个敏感指标。     

支原体培养及药敏结果分析

目的 了解我院近期支原体感染及药敏的情况,给临床用药提供参考资料。方法 对240例标本进 行常规培养加药敏。结果 共检出支原体112株阳性率为46.6％,其中解脲脲原体(UU)单项阳性占43.5％,远远 高于UU、人型支原体(Mh)混合感染率3.8％(P<0.05)。未检出单Mh感染株。药物敏感试验显示交沙霉素敏感率 最高(90.4％),其次分别为美满霉素(85.6％)、强力霉素(84.6％)和环脂红霉素(80.8％)。结论 非淋球菌性尿道 炎(NGU)主要病原体为支原体,其中又以UU为最常见,交沙霉素等新一代大环内脂类抗生素为首选药物。     

596例胆道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解胆道感染病原谱及耐药现状,指导临床合理使用抗生素.方法 对我院2006年9月至2009年8月临床送检的596例胆汁标本进行常规微生物培养及药敏试验,对检测结果进行统计分析.结果 共检出病原菌396株,革兰阴性杆菌204株(51.52%)、革兰阳性球菌137株(34.60%)、真菌25株(6.31%)和其它30株(7.58%).其中大肠埃希菌占首位(66株),粪肠球菌居第二位(56株),屎肠球菌居第三位(46株),其次分别为肺炎克雷伯及凝固酶阴性葡萄球菌.药敏结果显示大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高(92.42%),对亚胺培南最为敏感(耐药率为1.52%).居第二位的粪肠球菌对利奈唑胺显示出最高的敏感性(耐药率为0%),对红霉素耐药率最高(73.21%).感染菌多重耐药现象严重.结论 本院致胆道感染病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,临床医生应根据药敏结果合理有效地使用抗生素.     

肾移植患者术后真菌感染状况及耐药性分析

肾移植手术不仅延长了患者的寿命,同时亦增加了患者真菌感染的机会,肾移植患者术后由于大量免疫抑制剂的应用,使患者处于低免疫状态,对各种感染的抵抗力降低,容易发生感染[1].笔者对本院2006年度收治的肾移植患者术后送检的各类标本分离到的真菌进行了耐药监测及统计学分析比较,现报道如下.     

湛江地区人群血糖水平的调查分析

目的探讨湛江地区人群血糖平均水平及随龄递增上升的幅度.方法采用美国钡克迈全自动生化分析CX7仪氧化酶终点法对8 467例健康体检人群进行空腹血糖检测.结果空腹血糖男、女均值分别为(5.33±0.91)mmol/L和(5.22±0.82)mmol/L,空腹血糖随年龄递增逐渐上升,50～69岁年龄组血糖均值最高,年龄增加10岁血糖上升0.21 mmol/L.结论空腹血糖均值随年龄递增呈上升趋势.     

输血前患者血清感染性指标的检测与分析

目的:了解输血前患者血清各项感染性指标的阳性率,及早发现阳性患者,避免医疗纠纷的发生.方法:采用酶联免疫法对输血前患者7318例进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg),抗丙型肝炎病毒(HCV)抗体,及抗人类免疫缺陷病毒(HIV)检测.同时应用甲苯胺红颗粒凝集试验(TRUST)进行梅毒的筛选试验.结果:7318例患者中HBsAg阳性患者751例(10.26%),抗-HCV阳性患者210例(2.87%),梅毒阳性患者50例(0.68%),抗-HIV阳性患者5例(0.072%).结论:输血前患者血清感染性指标有一定比例的阳性率,应严加关注.     

尿微量白蛋白和血清胱抑素C检测对糖尿病肾病早期诊断的意义

目的探讨尿微量自蛋白和血清胱抑素c检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法选择92例糖尿病肾病（DN）患者（观察组）和92例健康体检者（健康对照组）,采用颗粒增强透射免疫比浊法（PENA）测定尿微量白蛋白和血清胱抑素c的水平。结果DN观察组患者尿微量白蛋白和血清胱抑素c含量分别为3．93g／L和1．67mg／L,与健康对照组相比均显著升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尿微量白蛋白和血清胱抑素c的含量可作为敏感性指标广泛用于早期糖尿病肾病发生的监测和诊断。     

不同标本分离的G-肠杆菌产超广谱-β内酰胺酶阳性率及耐药性分析

目的　了解不同部位分离的G-肠杆菌产超广谱—β内酰胺酶 (ESBLs)产生情况 ,指导临床医生合理使用抗生素 ,防止医院感染及产ESBLs菌的暴发流行。方法　对 1999年至 2 0 0 2年临床送检标本进行常规微生物培养及药敏试验 ,同时应用双纸片协同试验检测ESBLs。结果　共检出G-肠杆菌 14 83株 ,产ESBLs菌 2 0 1株 ,占 13 6 %。主要见于肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌 ,它们产ESBLs阳性率分别为 2 3 8%、2 2 6 %、及 9 7%。对氨苄西林耐药率最高 ,达 10 0 %。对亚氨培南耐药率最低 ,为 5 %。在痰中检出 10 5例占 14 7%、中段尿 73例占 17%、粪便 11例占 6 5 %、伤口分泌物 9例占 9 9% ,其他 3例。在痰与粪便之间、中段尿与粪便以及中段尿与伤口分泌物之间分离所得G-肠杆菌产ESBLs阳性率存在显著性差异 (P <0 0 0 5或P <0 0 5 )。结论　ESBLs细菌广泛耐药 ,对于产ESBLs菌感染应首选亚胺培南及头孢哌酮 /舒巴坦。     

临床送检尿液培养标本不合格原因分析

目的调查尿液培养送检标本的污染率，分析产生不合格标本的原因并寻找对策。方法对临床各科室送检的尿培养标本的污染率进行统计处理，并对不合格标本进行原因分析。结果20275例尿液培养标本中，共发现400例不合格标本，污染率为1．97％。其中呼吸内科、消化内科及泌尿外科送检的尿液标本污染率均高于全院平均水平（均P〈0．05），而门诊及妇产科送检标本的污染率低于全院平均水平（均P〈0．05）。结论微生物室与临床应多行沟通，增强工作人员的相关业务知识和无菌操作观念，提高责任感。     

不同标本分离的肺炎克雷伯菌的耐药性比较及分析

目的 了解肺炎克雷伯菌在临床不同标本中的耐药性特点及差异。方法 对临床各类标本进行常规微生物培养及药敏试验。结果 共检出肺炎克雷伯菌376株。在痰中检出192株、咽拭子58株、中段尿49株、分泌物44株及脓液33株。同一抗生素对于不同标本分离的肺炎克雷伯菌显示出不同的敏感性。结论 临床医生选用抗生素时，应综合考虑各种因素。