缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄的CTA和MRA检查

近年来应用各种无创性影像学检查方法，包括彩色超声（DUS）、磁共振血管造影（MRA）、CT血管造影（CTA），对缺血性脑血管病与颅外段颈动脉狭窄密切相关的报道很多。本文对15例缺血性脑血管病患者进行了颈动脉及头部的影像学检查，旨在为临床提供缺血性脑血管病颈动脉狭窄的影像学资料及选用不同的治疗方法提供依据，并对不同影像检查技术，特别是CTA及MRA的应用价值作一评价。     

高胰岛素血症伴高氨血症综合征1例报告并文献复习

目的探讨GLUD1基因变异所致高胰岛素血症伴高氨血症综合征临床表现和致病基因特点。方法回顾分析1例高胰岛素血症伴高氨血症综合征患儿的临床资料,并复习相关文献。结果女性患儿,1岁9个月起病,反复出现血糖偏低2年余,并惊厥发作3次,给予升血糖、止惊对症处理后可缓解;伴血胰岛素、血氨水平升高,诊断为高胰岛素血症伴高氨血症综合征。高通量测序发现患儿GLUD1基因存在错义变异c.965GA,p.Arg322His(杂合),其父母该位点均为正常基因型,为新生突变。结论基因检测有助于明确高胰岛素血症伴高氨血症综合征诊断。     

卢跃卿教授运用济生肾气丸治疗特发性水肿经验总结

特发性水肿是一种目前病因及发病机制尚不完全明确,临床好发于中年女性,表现为晨起眼睑水肿,活动后出现双下肢水肿,水肿多较轻且易受情绪影响,可自行消退,但易反复的临床综合征。患者常感四肢末端肿胀感,伴胸闷、腹胀等症状。西医治疗多以对症处理为主,可使临床症状暂时缓解,但容易反复及副作用明显。特发性水肿属于中医"水肿"的范畴。中医凭借其独有的理论体系对水肿有自己系统的认识及治疗方法。文中通过介绍卢跃卿教授对特发性水病因病机的认识,总结了其运用济生肾气丸加减治疗特发性水肿的经验。     

MRI特征性表现对小脑包膜期脓肿的诊断价值

目的 研究小脑包膜期脓肿与囊性肿瘤的MRI特征,提高对小脑包膜期脓肿MRI诊断正确性.方法 回顾性分析经48例小脑囊性肿病灶患者的影像及临床资料,其中小脑包膜期脓肿11例；48例小脑囊性病变患者治疗前均接受了常规MRI平扫与增强及DWI检查,根据大囊小结节征、T2低信号环征、环形强化征(有或无附壁结节)、弥散高信号征、小灶大水肿征、流空血管征、伪足征和多房征共8种MRI特征性表现对所选病例进行比较分析.结果 T2低信号环征在小脑包膜期脓肿病例中100.0％出现,而其他囊性肿瘤病例均未出现；环形强化征在小脑包膜期脓肿病例和其他囊性肿瘤病例中出现的阳性率分别为100.0％和78.3％,但脓肿病例均属壁薄、无附壁结节形,而囊性肿瘤病例中的环形强化征壁厚薄不均,其中64.8％病例伴附壁结节.结论 MRI的特征性表现在小脑包膜期脓肿与囊性肿瘤的鉴别诊断中具有重要价值.     

智能存取系统对改善某院急诊药房调剂错误的分析

目的探讨使用药品智能存取系统对调剂过程中出现用药错误,尤其是调剂错误的影响,为是否全面引入药品智能存取系统提供数据参考。方法对药品智能存取系统使用前1年与药品智能存取系统使用后1年用药错误监测系统的调剂错误记录进行统计分析,包括错误类型、错误原因、提报时间段(表征差错发生时间)、提报药师(职称、工作年限)等。结果在使用智能存取系统前1年发生的385例错误中,数量错误191例,占49.61%;品种错误108例,占28.05%;规格错误15例,占3.90%。使用后1年内发生的175例错误中,数量错误128例,占73.14%;品种错误17例,占9.71%;规格错误5例,占2.86%。结论智能存取系统的引入对调剂错误有显著改善,尤其在品种错误、剂型错误等方面,值得进一步推广使用。     

腺苷酸环化酶激活剂调控FMRl基因启动子活性及作用位点CRE的鉴定

目的本研究试图证明，特异性腺苷酸环化酶激活剂forskolin（FSK）可以通过调控FMRl启动子区内的MSE／CRE位点而再激活封闭的FMRl基因。方法拟以FMRl启动子MSE／CRE位点为研究对象，在不改变MSE的整体结构功能的情况下，运用分子生物学方法诱导CRE位点突变，达到其＇~CRE功能目的，从而建立正常MsE以及两种CRE突变启动子M1、M2双荧光素酶报告基因系统，比较CRE在正常或灭活情况下，FSK药物对FMRl诱导效果的影响。结果成功构建FMRl启动子区MSE／CRE位点双荧光素酶报告基因系统，结果显示当CRE位点正常时，FSK对活性低下的FMRl启动子有显著地激活作用，而当CRE位点突变之后，FSK则无此作用，由此证实CRE位点是FSK重启FMRl基因的关键位点。结论提示腺苷酸环化酶激活剂FSK可能主要是通过FMRl启动子区内的MSE／CRE重叠位点，经cAMP通路实现了对FMRl基因的调控。     

华佗中风方联合针刺回阳九针穴对中风患者血流动力学的影响

目的:观察华佗中风方联合针刺回阳九针穴康复手段对中风患者血流动力学的影响。方法:从我院2014年3月至2017年6月就诊的中风患者中选取66例作为研究对象,随机均分为2组,常规组33例给予常规西医治疗,研究组33例给予华佗中风方联合针刺回阳九针穴治疗,比较两组患者治疗疗效及血流动力学的情况。结果:治疗后研究组红细胞比容、血浆黏度、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度均显著低于常规组,差异有统计学意义(t=20. 931,t=3. 857,t=4. 461,t=5. 175,P0. 05);两组纤维蛋白原、血沉、全血低切黏度、全血高切黏度均无明显差异,差异无统计学意义(t=0. 387,t=1. 126,t=1. 644,t=1. 175,P0. 05);研究组中医症候总评分明显高于常规组,差异有统计学意义(t=4. 107,P0. 05);研究组治疗后总有效率96. 97%显著高于常规组治疗总有效率78. 79%,差异有统计学意义(χ~2=5. 121,P0. 05)。结论:中风患者给予华佗中风方联合针刺回阳九针穴康复手段疗效显著,可有效改善其血流动力学指标。     

维持性血液透析患者人造血管并发症的预防及护理体会

目的探讨血液透析患者人造血管内瘘并发症的预防与护理。方法对6例人造血管内瘘进行回顾性的总结,并根据不同类型并发症的特点,进行针对性的治疗和护理。结果 6例移植人造血管内瘘出现并发症2例,经过针对性的治疗和护理,无一例出现功能丧失。结论掌握人造血管内瘘并发症的先兆并及时处理,对延长人造血管内瘘的使用寿命有重要作用。