川芎嗪与复方丹参治疗冠心病心绞痛90例疗效对比分析

目的探讨盐酸川穹嗪与复方丹参注射剂对光状动脉粥样硬化性心绞痛患者的治疗效果,供临床参考使用。方法随机抽取该院心内科确证心绞痛患者90例分为两组,每组45例,其中一组给予盐酸川穹嗪注射剂治疗,另外一组给予复方丹参注射液治疗,治疗3d、两周后对各组的疗效做评价,结果进行统计学分析。结果根据相应的疗效评价标准,该研究中治疗3d后盐酸川穹嗪对缓解心绞痛的效果优于复方丹参注射剂,差异有统计学意义(P<0.05),而在随访的两周后,两组在预防心绞痛再次发作上,经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸川穹嗪和复方丹参都是临床广泛使用的中成药,二者在缓解心绞痛发作和治疗冠心病心绞痛方面都有良好的效果,但是相对而言盐酸川穹嗪在发病期使用起效更快,而长期应用于预防方面二者效果相当,临床可参考选择使用。     

护理绩效考核指标体系的建立

目的:建立一套具有科学、动态、实用的护理绩效考核指标体系。方法:通过拟定绩效考核指标体系、平衡计分卡四维关键绩效指标选择进行护理绩效考核指标体系的建立,并运用层次分析法确定指标权重系数。结果:建立成由4个一级指标、8个二级指标及其分属的24个三级指标构成的护理绩效考核指标体系。结论:本指标体系来源和权重分配较科学,是行之有效的护理绩效考核指标体系。     

雌激素对过氧化氢诱导的大鼠骨髓间充质干细胞凋亡的影响

目的探讨雌激素抑制过氧化氢（H2O2）诱导的大鼠骨髓间充质干细胞凋亡的作用及机制,为临床骨髓间充质干细胞治疗冠心病有较高的干细胞存活率提供理论依据。方法流式细胞仪检测干细胞免疫表型;MTY法检测细胞活性;Rhodamine-123染色检测线粒体膜电位;RT-PCR检测Caspase-9的表达。结果H2O2促进干细胞凋亡,而雌激素可提高干细胞的活性,降低细胞线粒体膜电位,抑制Caspase-9的表达进而抑制细胞凋亡。结论雌激素可有效抑制氧化应激诱导的大鼠骨髓间充质干细胞的凋亡。     

护理绩效考核指标体系效度和信度的研究

目的研究护理绩效考核指标体系的效度和信度。方法对50名护理人员进行护理绩效考核的问卷调查,并检验指标体系的效度和信度。结果护理绩效考核指标体系的相关系数均P<0.01;因子分析共提取4个因子,累积贡献率达到76.102%;Cronbach’sα系数为0.958。结论护理绩效考核指标体系具有良好的效度和信度,具有科学性、合理性和可操作性。     

诺和灵N联合格列美脲及阿卡波糖治疗老年2型糖尿病患者疗效比较

目的观察诺和灵N联合格列美脲（优降糖）及阿卡波糖（拜唐苹）治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性。方法选择2009年6月至2010年3月本院内分泌门诊及住院患者中老年2型糖尿病共98例,按照自愿原则分为治疗组（n=58例）与对照组（n=40例）。对照组予格列美脲和阿卡波糖联合治疗,治疗组在此基础上加用诺和灵N。测定两组治疗前及治疗12周后体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血糖达标时间,同时观察药物副作用。结果治疗12周后血糖各项指标较治疗前有明显改善;低血糖反应发生率为5.2%,无严重低血糖事件发生。结论诺和灵N联合格列美脲及阿卡波糖治疗老年2型糖尿病控制血糖效果好,简便易行。不仅能减少低血糖事件的发生,且能改善胰岛功能。     

瑞舒伐他汀对老年慢性心力衰竭患者心功能的疗效观察

目的 观察瑞舒伐他汀对老年慢性心力衰竭患者心功能,6分钟步行距离及脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 将我院2009年9月-2011年1月住院治疗的60例老年慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各30例,两组均给予常规抗心衰治疗,观察组在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀10mg,每晚1次,疗程3个月.治疗前1天及治疗后l2周做心脏超声测心功能:-203 左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDD)、6分钟步行距离及检测血清BNP.结果 观察组的显效率为70.8%、总有效率为94.1%,对照组的显效率为49.8%、总有效率为89.6%,两组显效率和总有效率分别比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDD)、均有显著变化(34.75±3.84&39.55±3.78;63.79±4.17&56.17±4.25,P＜0.05),对照组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDD)、均有显著变化(35.25±4.29&36.40±3.27;62.74±3.86&62.59±3.93;P＜0.05),且治疗后观察组改善明显优于对照组,两组分别比较,差异有统计学意义(39.55±3.78&36.40±3.27;56.17±4.25&62.59±3.93,P＜0.05).观察组和对照组治疗后6分钟步行距离有提高,而BNP水平较治疗前比较均明显降低,且观察组降低水平优于对照组,两组分别比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀治疗老年慢性心力衰竭疗效确切,可以明显改善患者心的功能,提高6分钟步行距离,降低BNP的水平,值得临床推广应用.     

致痫病灶切除结合射频深部病灶毁损治疗难治性癫痫1例

我科于2010—08实施致痫病灶切除结合射频深部病灶毁损治疗难治性癫痫1例,经半年随访,患者未再发作,16h视频脑电复查示正常脑电图。患者无不良反应和并发症,疗效明显。     

新疆农牧区县乡村医疗机构卫生服务技术需求调查分析

目的:通过对新疆基层县、乡、村医疗单位卫生服务技术需求情况的调查,为我国开展农村卫生技术的遴选和推广提供参考信息.方法:选择新疆阜康市、福海县、洛浦县作为样本县市,对这些县市县、乡、村三级医疗单位的管理者、科主任以及医疗骨干进行现场问卷调查.共发放调查表130份,收回124份.全部回收问卷经检查后采用Access软件录入数据,使用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果:(1)22个县乡临床医疗单位最迫切需求的卫生服务技术共有28种,(2)村卫生室医生平时诊治疾病中排在前五位的分别是上呼吸道感染、急、慢性胃炎和其它消化系统疾病、高血压、头痛、慢性支气管炎和肺炎.(3)村卫生室迫切培训的卫生服务技术主要有18种.结论:不同医疗单位对卫生服务技术的需求较分散,县乡级医疗机构以心血管疾病防治技术为主,而村卫生室以呼吸系统疾病防治技术为主.     

脐动脉血流S/D比值预测脐带扭转妊娠结局的临床意义

 [摘要]目的 探讨彩色多普勒超声测定脐带螺距值和S/D比值产前诊断脐带扭转的临床价值,研究脐血流S／D比值预测脐带扭转阴式试产结局和新生儿结局的临床意义。方法 应用彩色多普勒超声测量脐带螺距值和S/D比值,产前诊断脐带扭转,出生后再次检查脐带,确诊是否脐带过度扭转,依据S/D比值分为两组,一组S/D≥3共62例作为观察组,另一组S/D＜3共44例作为对照组,比较两组中产前诊断脐带过度扭转的符合率和产钳助产率、剖宫产率、脐带血气分析结果,新生儿Apgar评分,羊水性状等。结果 应用彩色多普勒超声测量脐带的螺距值和S/D比值,产前诊断脐带过度扭转的总符合率为89.9%,观察组中符合率为95.4%,明显高于对照组;观察组中产钳助产率、剖宫产率、新生儿窒息率均明显高于对照组,差异具有统计学意义。结论 应用超声测量脐带的螺距值和S/D比值可预测脐带过度扭转,脐血流S／D比值可以作为观察脐带过度扭转的胎儿宫内状态的指标,并指导分娩方式的选择,具有重要的临床意义。 [关键词] 脐带扭转;S／D比值;妊娠结局 [中图分类号]R7l4．43 [文献标识码]     

上海市农村社区脑卒中一级预防方案实施效果总结

目的分析与总结上海市某农村社区脑卒中一级预防方案实施情况,评价其预防效果。方法选取上海市奉贤区某镇约5万名社区自然人群中的本地户籍常驻居民,分别于2008—2010年和2012—2015年对全人群进行脑卒中健康教育,并在50岁及以上的中老年人群中筛查脑卒中高危个体(2轮筛查对象无重复),进行治疗性干预与管理。每2个月随访干预措施实施情况。2008—2015年,动态监测首发脑卒中病例,每年对首发脑卒中病例进行1次审核,并进行脑卒中的分型诊断。通过发病率的动态变化,评价社区脑卒中一级预防方案实施的效果。结果2008—2015年,累计监测总人数42.26万人,男性为20.50万人,女性为21.76万人。第1轮筛查7828人,筛查出脑卒中高危个体2129人,高危率为27.2%;第2轮筛查2877人,筛查出脑卒中高危个体725人,高危率为25.2%。2008—2015年本社区的标准化脑卒中发病率分别为158.1/10万、105.4/10万、86.6/10万、77.6/10万、89.3/10万、77.4/10万、50.7/10万、42.3/10万,除2012年外,整体呈下降趋势(趋势检验P<0.01),各年度男女脑卒中发病率差异均无统计学意义。脑卒中发病率随着年龄增长而呈显著上升趋势(趋势检验P<0.001),脑卒中患者的年龄构成在不同性别间存在一定差异,70岁以下各年龄组男性脑卒中患者的构成比明显高于女性患者,而70岁以上各年龄组女性脑卒中患者的构成比则明显高于男性(P<0.001)。脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血分别占20.76%,75.14%和4.10%。结论实施在生活方式干预和危险因素治疗与控制的基础上,筛查脑卒中高危个体进行治疗性干预的社区脑卒中一级预防方案,能够降低脑卒中的发病率。