深圳市居民2008-2013年脑卒中流行特征分析

目的了解深圳市居民2008-2013年脑卒中流行特征,为制定卫生政策和干预措施提供科学依据。方法分析2008-2013年脑卒中监测数据。结果深圳市2008-2013年脑卒中新发病例82 337例,发病率为136.39/10万,中国人口标化率为263.67/10万,世界人口标化率为363.92/10万,发病率年均增长率为3.54%。男性发病率高于女性,男、女性别比为1.52∶1,男、女性发病率均随年龄的增大而升高。脑卒中亚型中,出血性脑卒中20950例,占全部发病的25.5%,缺血性脑卒中61 272例,占74.4%,缺血性脑卒中发病率为101.49/10万,发病率年均增长率为4.26%,出血性脑卒中发病率为34.70/10万,发病率年均增长率为1.61%,缺血性脑卒中发病率增长快于出血性脑卒中;高血压、糖尿病、血脂异常和冠心病等危险因素在缺血性脑卒中中所占比重高于出血性脑卒中。结论深圳市居民脑卒中发病率处于较高水平,且发病率呈逐年上升趋势,男性及中老年人是脑卒中的高危人群,需及时采取合理的社区干预措施遏制脑卒中发病的快速上升。     

2015—2019年中国10个监测点人群脑卒中发病情况分析

目的 了解2015—2019年中国10个监测点人群脑卒中发病率的变化趋势,为制定相关防控政策措施提供依据。方法 2015—2019年中国浙江、四川、河北、江苏和湖北5个省的10个监测点脑卒中数据来源于中国CDC“国家心脑血管事件登记报告系统”。计算10个监测点急性脑卒中事件的发病率和标化发病率。男性和女性两组间率的比较采用χ2检验。趋势变化分析采用年度变化百分比。结果 2015—2019年10个监测点脑卒中年均报告发病率为502.25/l0万,标化发病率为388.36/10万。脑卒中标化发病率以年均2.47%的比例下降（t = - 3.673,P = 0.035）。各年度男性脑卒中发病率均高于女性。脑卒中的发病率随着年龄的增长呈上升趋势。缺血性脑卒中和出血性脑卒中分别占总报告事件的77.39%和20.48%,出血性脑卒中发病率随时间呈明显下降趋势（APC = - 4.11%,P = 0.029）。结论 2015—2019年中国10个监测点人群脑卒中标化发病率总体呈下降趋势。监测点脑卒中防控措施应以男性、老年人群为主要目标人群。     

桐乡市居民2010—2014年脑卒中发病及死亡分析

目的了解2010—2014年桐乡市居民脑卒中发病及死亡情况。方法利用"浙江省慢性病监测信息管理系统"收集桐乡市2010—2014年脑卒中监测资料并进行分析。结果 2010—2014年桐乡市缺血性脑卒中年均报告发病率223.11/10万(标化率185.37/10万),死亡率77.73/10万(标化率60.54/10万),呈逐年递增趋势(P0.05);出血性脑卒中年均报告发病率88.31/10万(标化率74.81/10万),死亡率59.87/10万(标化率47.90/10万),呈逐年递减趋势(P0.05)。两类脑卒中发病率均随着年龄增长而上升,且在50岁以后上升明显;各年龄段脑卒中发病率均为男性高于女性(P0.01)。结论应继续采取针对性措施防制不同亚型脑卒中,尤其应加大对中老年男性高危人群的筛查力度,以降低脑卒中发病率和死亡率。     

2008-2017年苏州市脑卒中发病率和死亡率变化趋势分析

目的 分析2008-2017年苏州市居民脑卒中发病率和死亡率变化趋势。方法 对苏州市居民死亡登记及脑卒中监测资料进行汇总,采用趋势检验和年度变化百分比(APC)分析时间变化趋势。结果 (1)2008-2017年苏州市居民脑卒中粗发病率427.31/10万,标化发病率264.92/10万,有逐年上升趋势(APC=3.9%,P<0.001)。男性脑卒中发病率(粗发病率402.28/10万,标化发病率285.57/10万)高于女性(粗发病率453.14/10万,标化发病率243.27/10万);缺血性脑卒中发病率高于出血性脑卒中,且呈逐年上升趋势。(2)2008-2017年苏州市居民脑卒中粗死亡率93.87/10万,标化死亡率51.29/10万,呈逐年下降趋势(APC=-9.0%,P<0.001)。男性脑卒中粗死亡率(92.63/10万)低于女性(95.08/10万),标化死亡率(53.46/10万)高于女性(49.03/10万)。出血性脑卒中死亡率(粗死亡率为35.85/10万,标化死亡率为20.79/10万)高于缺血性脑卒中(粗死亡率26.84/10万,标化死亡率14.14/10万),出血性脑卒中死亡率呈下降趋势。结论 2008-2017年苏州市居民脑卒中发病率呈上升趋势,死亡率呈下降趋势。     

2016—2020年常州市脑卒中发病流行特征及趋势分析

目的 分析2016—2020常州市脑卒中发病特点及其变化趋势。方法 收集2016—2020年常州市户籍人口的脑卒中发病资料,采用疾病和有关健康问题的国际统计分类第10版（ICD - 10）对发病资料进行分类,分别计算粗发病率、标化发病率、年度变化百分比。结果 2016—2020年常州市脑卒中共报告103 222例,其中男性55 522例,女性47 700例,男女性别比1.16∶1;脑卒中年均粗发病率539.91/10万,男性粗发病率591.29/10万,女性粗发病率490.40/10万,每年男性粗发病率均高于女性（χ2 = 70.589、141.946、123.452 、278.163、376.148, 均P＜0.05）;2016—2020年,女性标化发病率呈下降趋势（APC = - 4.86%,t = 3.593,P＜0.05）;总人群平均发病年龄为（71.43±11.69）岁,男性（69.59±11.93）岁,女性（72.93±11.15）岁,随着年龄的增长,脑卒中发病率呈线性上升趋势（P＜0.05）;发病类型主要以脑梗死为主,为86 656例（83.95%）,发病率为453.25/10万;不同季节的脑卒中发病率具有统计学差异（χ2 = 99.859、P＜0.05）。结论 脑卒中已成为影响常州市居民健康的重要疾病,男性、中老年人群应作为防控脑卒中的重点干预人群,需加强综合性防控措施降低高危人群的发病风险。     

内蒙古自治区脑卒中高危人群筛查及主要危险因素流行病学分布

目的 通过脑卒中高危人群筛查，分析脑卒中主要危险因素流行现状及一般人口学分布特征，为内蒙古脑卒中高危人群一级预防提供策略依据。方法 2017—2020年度在内蒙古自治区七个项目地区采用整群分层抽样方法抽取监测点，对监测点内居住半年以上的51 729名常住人口进行筛查，筛查对象均使用国家脑防委办公室统一的脑卒中风险评估表进行评估，并进行体格检查及实验室检查，比较主要危险因素在性别、年龄、民族等方面差异。结果 男性高危占比(39.7%)高于女性(27.2%)，蒙古族高危占比(40.9%)高于汉族(31.3%)及其他民族(33.8%)，年龄越高者高危比例占同年龄组比例越高(c²=303.108,P<0.001)，高危人群占比均随受教育程度升高而降低(c_趋势卡方²=89.61,P<0.001)，随收入水平升高而降低(c_趋势卡方²=199.888,P<0.001)。不同性别之间高血压病、血脂异常、吸烟史、明显超重或肥胖男性检出率均高于女性(P<0.05)；高血压病...     

大数据环境下分析2015-2019年宜昌市城区居民急性心肌梗死发生的流行趋势

目的了解宜昌市城区居民急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)的流行特征,为制定有针对性的防治工作提供依据。方法利用宜昌市健康大数据平台2015—2019年监测数据,采用年估计百分比评价AMI的发病率、死亡率变化趋势。结果2015—2019年宜昌市AMI新发病例1976人,粗发病率41.96/10万,标化死亡率87.52/10万,男性AMI粗发病率为57.69/10万,女性粗发病率为29.84/10万,差异有统计学意义(χ²=15.76,P<0.001);2015—2019年急性心肌梗死死亡1838人,粗死亡率39.03/10万,标化死亡率27.27/10万,男性AMI粗死亡率为44.03/10万,女性粗死亡率为3.39/10万,差异有统计学意义(χ²=45.65,P<0.001),男性、女性AMI发病率、死亡率均随年龄增长而增加。结论2015—2019年宜昌市AMI急性心肌梗死发病率处于全国中等偏低水平,死亡率高于全国平均水平,发病率呈现一定的上升趋势,其中男性、≥60岁的老年人情况更为严重,应针对不同人群,采取相应干预措施,减少AMI的发生。     

东阳市四种慢性病报告发病率分析

目的分析2009—2015年东阳市恶性肿瘤、脑卒中、糖尿病和冠心病等慢性病发病率情况,为相关防治工作提供参考。方法通过浙江省慢性病监测信息管理系统收集2009—2015年东阳市恶性肿瘤、脑卒中、糖尿病和冠心病四种慢性病发病资料,采用描述性流行病学方法,分析四种慢性病的发病率。结果 2009—2015年东阳市四种慢性病的平均发病率分别为恶性肿瘤351.82/10万、冠心病46.07/10万、脑卒中423.27/10万、糖尿病289.52/10万;发病率均呈逐年升高趋势(P0.05)。男性四种慢性病发病率由高至低依次为脑卒中(446.08/10万)、恶性肿瘤(380.16/10万)、糖尿病(306.79/10万)和冠心病(53.91/10万);女性四种慢性病发病率由高至低依次为脑卒中(399.76/10万)、恶性肿瘤(322.61/10万)、糖尿病(271.71/10万)和冠心病(37.99/10万);男性发病率均高于女性(P0.05)。随着年龄增加四种慢性病的发病率均呈上升趋势(P0.05),在各年龄人群中,四种慢性病发病率均以≥80岁老年人最高,其恶性肿瘤为2 934.01/10万、冠心病为891.85/10万、脑卒中为6 576.68/10万、糖尿病为1 533.75/10万。结论东阳市四种慢性病的发病率呈逐年升高趋势,发病率随年龄增长呈增加趋势,其中以≥80岁人群发病率最高,男性发病率均高于女性。     

2008年新津县慢性非传染性疾病监测

目的分析新津县2008年慢性非传染性疾病流行病学特征,为制定慢性非传染性疾病防控工作提供科学依据。方法收集新津县2008年慢病监测网络报告系统资料进行流行病学分析。结果2008年慢病报告发病率968.48/10万,糖尿病发病率居首位,发病率390.29/10万,恶性肿瘤发病率153.61/10万,缺血性心脏病发病率135.15/10万,脑卒中241.96/10万;50岁以上的占89.65%;糖尿病男性和女性发病率分别为344.78/10万和530.05/10万,缺血性心脏病、恶性肿瘤男性和女性发病率分别为154.19/10万和116.26/10万、185.96/10万和121.51/10万;脑卒中发病率男性和女性分别为243.53/10万和240.39/10万。结论新津县2008年慢性非传染性疾病报告发病率较高,糖尿病女性发病率高于男性,缺血性心脏病、恶性肿瘤男性发病率高于女性;脑卒中发病率男女差别不大。     

上海炼油厂脑卒中9年监测和干预效果

目的总结上海炼油厂脑卒中9年监测和干预效果.方法1993年11月开始,对上海炼油厂的10 063名职工中具有脑卒中危险因素暴露的35岁及以上228例个体进行脑血管血流动力学指标(CVHI)检测,并实施一般预防措施,对CVDI检测积分值低于70分的24例给予服用脑安胶囊,此后每年筛检新的高危个体纳入重点干预人群,随访监测脑卒中的发病和死亡.结果1993年发生脑卒中6例,发病率59.6/10万,实施脑卒中预防策略后,全厂脑卒中的年发病率一直维持在30/10万以下.脑安胶囊服药1年后的脑血管血流速度最大值、最小值、平均值、舒张压与临界压的差值和总积分水平显著升高.结论"脑卒中高危人群筛检-重点干预"一级预防策略效果良好,脑安胶囊具有明显的改善脑血管功能的作用.     

颈动脉超声筛查脑卒中高危人群1965例结果分析

目的了解北京市怀柔区50岁以上人群年龄、高血压、糖尿病与颈动脉粥样硬化程度的关系,为社区建立脑卒中高危人群干预体系提供科学依据。方法采取整群抽样的方法选取该区户籍1 965例符合条件的居民进行问卷调查、体格检查及颈动脉超声检查(监测颈内动脉的狭窄程度、病灶位置、斑块类型及血流情况),然后将调查数据进行网上录入分析。结果随着年龄的增高,颈动脉内膜增厚、斑块发生率均显著增高;伴有高血压、糖尿病、高脂血症疾病者颈动脉管腔狭窄、斑块发生率显著增高,差异有统计学意义,结论在社区开展脑卒中高危人群颈动脉超声筛查,对脑卒中的预防与控制具有重要意义。     

343名某社区居民脑卒中高危因素筛查结果分析与干预

目的 通过社区脑卒中高危人群筛查,了解该社区人群危险因素分布构成情况,研究该社区居民中脑卒中高危人群的主要危险因素,针对不同危险因素采取相应的干预,以减少脑卒中高危人群的形成.方法 2012年在在天水地区某社区40岁以上的343名从事较大压力工作的人群,进行了脑卒中高危人群风险筛查,并进行脑卒中危险因素基线分析,计数资料采用x2检验.结果 脑卒中1例,占0.292％,短暂性脑缺血发作（TIA）11例,占3.21％,高危人群121例,占35.28％,中危人群41例,占11.95％,低危人群168例,占48.98％.结论 通过对人群的高危筛查,早期识别脑卒中高危人群,针对其危险因素进行健康指导与干预,提高人群的健康意识,控制危险因素,并对不同人群给予长期的社区干预,达到降低脑卒中高危人群的发病率、致残率和死亡率,也为降低我社区居民脑卒中的发生寻找循证依据,以促进居民健康的生活方式提供有利的科学依据及方法.     

上海炼油厂中风监测与预防研究

目的降低受控人群的中风发病率和死亡率。方法对受控人群进行脑血管血液动力学指标（ＣＶ ＤＩ）检测,并依据结果的严重性（已量化为ＣＶＤＩ积分值）给予个体化治疗（以服用脑安胶囊为主）。结果４年中上海炼油厂的中风发病率下降了８５．４％;１９９７年７月对６０例复查患者进行治疗,１９９８年１月再次复查时,其中的高危个体数减少了２７例,高危比例下降了２８．６％,效果十分明显。结论在中风监测和预防中ＣＶＤＩ检测不仅是筛选中风高患个体的标准,而且也是强化干预效果的定量指标;中风监测和预防取得预期效果的前提是控制好受控对象。     

不同危险因素人群的社区脑卒中干预效果评估

目的评价社区脑卒中干预在不同危险因素人群中的效果。方法1987年在北京和长沙两城市各选择2个不相邻、框架人口约为1万的自然人群,分别作为干预和对照社区,从2个社区35岁以上人群中分别选取2700名既往无脑卒中病史的居民作为队列人群,进行脑卒中危险因素基线调查,两城市共入选干预队列5319人,对照队列5506人。在干预队列,对筛查出的高危对象进行社区干预,对照队列的人群则顺其原有医疗不予干预。干预时间为12年。结果干预队列脑卒中发病的危险比对照队列低22%(HR=0.78,95%CI:0.66～0.92)。无论居民是否有脑卒中的危险因素,干预队列脑卒中发病率都低于对照队列,无论教育水平如何、是否肥胖或超重,脑卒中发病率均有明显降低,但是在男性、吸烟和饮酒者中脑卒中发病率在干预组和对照组比较其差异无统计学意义。干预队列脑卒中死亡率明显低于对照队列(HR=0.27,95%CI:0.17～0.42)。脑卒中死亡率在不同危险因素水平均有明显的降低(P<0.05)。结论经过长期的社区干预,不仅可以降低高危人群脑卒中的发病和死亡危险,无危险因素的社区居民也受益。但是男性、吸烟和饮酒者的干预还亟待加强。     

The metabolic syndrome and risk of stroke in a rural community in Japan

PURPOSE: To clarify the association between the metabolic syndrome (MS) and stroke incidence with a prospective cohort study in a rural community. METHODS: We selected 4,627 people aged > or =40 years without any past history of stroke from total 4,672 participants of health checkups during 1996 to 1998 in O City, Ehime prefecture. These were followed until Dec 31, 2002 and assessed for incident stroke based on the stroke registration system in the whole community. MS was defined using baseline data for waist circumference and three risk factors: elevated blood pressure, dyslipidemia, and glucose intolerance. Sex and age-adjusted relative risks (RR) for incident stroke were estimated using Cox's proportional hazard model, and population attributable risks (PAR) were also calculated. RESULTS: During the mean 5.7 year-follow-up, 88 incident strokes (50 in men and 38 in women) were recorded; 11.4% cerebral hemorrhage; 5.7% subarachnoid hemorrhage; and 83.0% cerebral infarction. Percentages of individuals with MS in the stroke and non-stroke groups were 6.8% and 6.4%, respectively, with no significant different between the two. The highest PAR was found among individuals with a normal waist and one risk factor (36.3%). The sex and age-adjusted RR for MS and incident stroke was not significantly elevated, using subjects with a normal waist circumference and 0 risk factors as a reference group (RR, 1.00); however, the RR of persons with a normal waist level plus one or more risks was 2.53 (95% CI, 1.14-5.58), and that for individuals with a high waist circumference and > or = 1 risk factors, including MS, was 2.66 (95% CI, 1.14-6.21). CONCLUSION: The risk of incident stroke is increased in people with risk factor aggregation, regardless of visceral fat conditions. Since the PAR was higher for people with a normal waist circumference than a high waist circumference in this population, the results suggest that a health policy focusing on MS for stroke prevention would not be effective in rural communities in Japan.     

上海市南汇区18271例脑卒中高危人群重点预防效果评价

目的评价脑卒中高危人群脑安胶囊重点预防措施的人群实施效果.方法从上海市南汇区全区696 558人群选择≥35岁具有脑卒中危险因素暴露者进行脑血管血液动力学检测,筛选出脑血管血液动力学指标积分值低于70分的脑卒中高危个体18 271例作为干预对象.根据知情同意的原则,在同样接受一般干预的基础上,将10 313例接受"脑安胶囊"干预者作为重点干预组,另7958例未接受脑安胶囊干预者作为一般干预组.随访监测干预后脑卒中的发病和死亡情况,评价干预策略实施3年后的预防效果.结果重点干预组脑卒中发病率显著低于一般干预组(P＜0.01),男性下降53.8%,相对危险度为0.46(0.33～0.64);女性下降58.4%,相对危险度为0.39(0.30～0.50).多因素分析logistic回归分析显示,被筛选进入方程的因素分别为高血压病史、脑血管血液动力学指标积分值、年龄、性别和脑安胶囊干预,其中脑安胶囊干预的相对危险度为0.41,在诸因素中作用最强.结论干预策略实施3年后,脑安胶囊重点干预组的脑卒中发病率显著低于一般干预组,脑安胶囊干预是高危个体脑卒中发病最强的影响因素.     

脑卒中预防知识知晓情况调查

目的通过对800名乡村农民和社区干部、教师的疾病谱及相关知识的调查,了解人群对于脑卒中预防知识的知晓率,帮助提高认识,走出误区,降低患病率。方法对乡村农民和社区干部、教师进行随机抽样调查,抽出样本800名,其中农民400名、干部200名、教师200名,男性456名,女性344名。调查内容有疾病谱、个人嗜好、含高胆固醇食物的知晓率、脑卒中危险因素的知晓率。结果调查的800名人群中患各种心脑血管疾病达127人,总患病率为15.88%;存在不利于健康的个人嗜好达58.50%;对于高脂血症相关食物的知晓率仅为21.75%,特别是对于海鲜食品的知晓率极低,趋于零;对脑卒中危险因素的总知晓率仅为15.75%。结论为了减少高血压、高脂血症、脑卒中的发生,必须做到合理膳食、科学生活、积极治疗影响血脂代谢的有关疾病。     

迁安市农村社区高血压药物干预效果评价

目的 评价迁安市某乡镇卫生院在农村社区高血压患者中推行的免费药物干预项目的效果。方法 从卫生院免费药物管理系统中调取2008年7月至2015年7月的全部高血压患者数据,并结合2011年至2015年新农合报销系统中的心脑血管疾病相关数据,以血压控制率和住院率为主要指标,对免费药物干预项目的效果进行评价。结果 本研究显示,干预后患者累计血压控制率为55.38%,干预时间、首诊收缩压(SBP)与首诊舒张压(DBP)是影响高血压控制率的影响因素。干预时间的OR值为1.012(1.004~1.019);首诊SBP的OR值为0.964(0.958~0.970);首诊DBP的OR值为0.986(0.976~0.997)。干预后患者SBP累计下降了(25.05±20.47)mm Hg,DBP累计下降了(13.58±12.15)mm Hg。近5年推行免费药物干预乡镇的高血压相关心脑血管疾病的住院率低于其余乡镇,且在2015年出现明显下降,提示该免费药物干预可以有效降低高血压相关心脑血管疾病的发病。结论 该农村社区推行的免费药物干预项目对高血压的控制有较好的效果,坚持推行可以预防和减少心脑血管疾病的发生。     

2013—2015年度大连市脑卒中高危人群危险因素的暴露情况分析

目的 了解大连市脑卒中筛查人群和高危人群中危险因素的暴露水平及其分布特征,为脑卒中高危人群干预管理提供科学依据。 方法 依据国家“脑卒中高危人群筛查与干预项目”要求,2013年10月—2015年9月采取随机整群抽样的方法,对大连市40岁以上常住人口开展脑卒中高危人群筛查工作。 结果 2013年10月—2015年9月累计完成筛查任务12 041人,脑卒中高危人群1 948人,检出率16.18%,脑卒中危险因素≥3项者1 531人(检出率12.71%)。筛查人群中脑卒中危险因素的暴露率分别是缺乏运动(35.57%)、高血压(22.43%)、超重或肥胖(19.56%)、血脂异常(17.64%)、吸烟史(11.46%)、糖尿病(7.91%)、脑卒中家族史(6.38%)、房颤或瓣膜性心脏病(5.73%)和既往脑卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)病史(3.46%)。其中城市的缺乏运动、高血压和血脂异常的暴露率(分别为42.92%、24.12%和20.63%)高于乡镇(分别为24.34%、19.85%、13.07%);而乡镇的超重或肥胖、脑卒中家族史的暴露率(分别是22.41%、9.95%)高于城市(分别是17.69%、4.04%),差异均有统计学意义(P<0.05)。1 948例高危人群中脑卒中危险因素的暴露率分别是既往脑卒中或TIA病史(15.55%)、高血压(7.70%)、血脂异常(6.93%)、缺乏运动(6.16%)、脑卒中家族史(4.77%)、超重或肥胖(4.16%)、糖尿病(3.64%)、房颤或瓣膜性心脏病(3.44%)、吸烟史(2.67%)。乡镇高危人群中既往脑卒中或TIA病史、卒中家族史(分别为18.38%、7.06%)的暴露率高于城市(分别为13.78%和3.34%),城市高危人群中缺乏运动(7.02%)的暴露率高于乡镇(4.79%),城乡差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 加强大连地区筛查人群和高危人群中暴露率较高的脑卒中危险因素的管理,控制危险因素水平,进一步提高脑卒中防治的能力和水平。