微课应用于人体寄生虫学教学的初步探讨

微课,以＂微＂见＂大＂,与现有的众多信息资源相比,微课在认知习惯、认知策略上更能迎合当下学习者的心理。微倮的研究和建设,不但可以为目前我国高校最常用的混合式教学模式提供更加优质的教学资源,而且可以为慕课、翻转课堂等新型教学模式的构建提供强大的资源支撑。人体寄生虫学具有丰富的素材资源,可以创作出优质的系列化微课,使之成为符合时代要求的新型信息化教学资源。     

显微镜下三联手术治疗合并白内障的孔源性视网膜脱离的效果

目的：分析显微镜下白内障超声乳化吸除、人工晶状体植入和巩膜外加压三联手术治疗合并白内障的孔源性视网膜脱离（RRD）的疗效。方法：回顾性研究。选择2010 年1 月至2017 年12月在常熟市第二人民医院眼科住院的合并白内障的RRD患者17 例（17 眼）。患者均在显微镜下行白内障超声乳 化吸除、人工晶状体植入和巩膜外加压三联手术,术后随访观察视网膜的解剖复位、视力、并发症 等情况,随访时间为（15.2±3.6）个月。手术前后最佳矫正视力（BCVA）及预设术后屈光度与术后实测屈光度的比较行Wilcoxon符号秩和检验。结果：所有术眼的视网膜裂孔在显微镜下清晰可见,视网膜压嵴位置良好,裂孔封闭,视网膜均解剖复位,视力较术前明显提高（Z=3.825,P<0.001）。预设屈光度与术后实测屈光度差异无统计学意义（Z=1.519,P=0.13）。术后I到II级角膜内皮水肿2 眼, 一过性高眼压2眼,轻中度前房纤维蛋白渗出2眼,不同程度后囊膜混浊4眼,黄斑前膜1眼,未出现视网膜下液引流和玻璃体腔感染、眼底出血等并发症。结论：显微镜下白内障超声乳化吸除、人工晶状体植入和巩膜外加压三联手术能安全有效治疗合并白内障的RRD。     

染料木黄酮对糖尿病股骨头生长板早闭及骨质疏松的影响

目的探讨染料木黄酮(genistein,Gen)对糖尿病大鼠股骨头生长板退化及骨质疏松的保护作用。方法建立速发型链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)糖尿病大鼠模型,随机分为正常组(CON)、糖尿病组(DM)、Gen干预组(Gen)。每天1次,灌胃给药(4.0 mg/kg),每组20只。15 w后光镜下作组织病理学分析及组织计量学测定;利用Van Gieson胶原纤维染色法观察胶原纤维沉积变化;ELISA测定血清蛋白聚糖和生化检测各组股骨头组织匀浆的醛糖还原酶(AR)活性。结果 CON组骨小梁粗厚、有完整的成骨细胞区。DM组骨小梁稀疏细薄、细胞核固缩;生长板厚度、生长板细胞柱密度均明显小于对照组(P0.01);生长板钙化区胶原纤维明显增多;AR活性增大(P0.01);蛋白聚糖含量明显增加(P0.01)。Gen组骨小梁排列较紧密;生长板较DM组厚、生长板细胞柱密度大(P0.01)。AR活性降低(P0.01),蛋白聚糖下调(P0.01)。结论染料木黄酮可减轻糖尿病生长板的萎缩退化和骨质疏松变化,防止生长板过早闭合。     

碳酸饮料对青少年C-肽的影响及与饮用指数的相关性

目的分析碳酸饮料对青少年C-肽的影响及与饮用指数(Drinking Index,DI,即每日饮料的瓶数与饮用年限的乘积)的相关性。方法研究对象为269例青少年受试者,分为碳酸饮料组(142例)、非碳酸饮料组(56例)和对照组(71例),采用问卷调查法调查受试者的一般人口学特征(居住地、民族)、服用饮料、体力活动情况及高血压、糖尿病史,所有受试者均进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及各项生化指标及C-肽的检测,并对数据进行统计学分析。结果 3组之间血糖、血脂、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)水平比较差异无统计学意义(P0.05)。与对照组相比,碳酸饮料组及非碳酸饮料组的C-肽水平下降均有统计学意义(P0.01,P0.01)。与非碳酸饮料组相比,碳酸饮料组的C-肽水平下降有统计学意义(P0.05)。调整体力活动因素后,C-肽水平与饮用指数呈负相关(P0.05)。DI6年瓶,发生糖尿病的风险性明显增加。结论长期服用饮料对青少年的C-肽有影响,而碳酸饮料的影响更加明显。DI6为糖尿病发病的危险因素,应据此制定相关预防和控制措施,以降低糖尿病的发病率。     

基于扎根理论的发热哨点诊室运行评价指标体系构建研究

背景 2020年3月,上海市卫生健康委提出在基层医疗卫生机构设置发热哨点诊室,以局部应急处置与常态化疫情防控相结合的原则,应对疫情零星散发。 目的 探索并构建一套普适、规范的发热哨点诊室运行评价指标体系。 方法 2021年1—4月,采用目的性抽样法,分别从上海市中心城区、郊区、城郊结合地区选取1家发热哨点诊室,通过实地考察、对来自3家发热哨点诊室的10名工作人员进行两轮半结构化深度访谈,获得原始资料,借助ROST CM6软件整理访谈资料,采用Charmaz建构主义扎根理论的范式分析资料。采用目的抽样法,邀请熟悉发热哨点诊室运行特征的专家（发热哨点诊室管理者、高校研究人员、相关协会学者、卫生发展研究机构人员等）12名作为函询对象,于2021年5—6月采用专家函询法对其进行两轮函询,并运用层次分析法确定各级指标权重、检验各级指标逻辑一致性,最终形成发热哨点诊室运行评价指标体系。 结果 基于扎根理论构建而成的发热哨点诊室运行评价指标体系由5个一级指标、13个二级指标、29个三级指标组成。两轮专家函询问卷的有效回收率均为100.0%,专家权威系数均为0.81,Kendall's W系数分别为0.265（χ2=163.768,P<0.001）、0.320（χ2=130.323,P<0.001）。最终形成的发热哨点诊室运行评价指标体系由5个一级指标（功能和职责、诊室设置要求、人员配备、工作流程和工作规范）、13个二级指标和25个三级指标构成,5个一级指标的权重分别为0.033 7、0.056 4、0.392 6、0.377 8、0.139 5。各层级指标的一致性比率（CR值）为0.056 5、0.032 5、0.042 4（<0.100 0）。 结论 将扎根理论运用于发热哨点诊室运行评价指标体系的构建具有较强的操作性,构建的评价指标体系具有一定的科学性和应用价值。后续随着政策的迭代,可借助扎根理论对评价指标体系进行进一步补充和完善。     

双氯芬酸钠滴眼液在老年性白内障术后的应用效果

目的探讨双氯芬酸钠滴眼液在老年性白内障术后的临床应用效果。方法选择2011年1月至2013年10月在我院行白内障超声乳化术及人工晶体植入术的212例老年患者为研究对象,按术后用药不同分为观察组和对照组,每组各106例。观察组采用双氯芬酸钠滴眼液,对照组采用妥布霉素地塞米松滴眼液,比较两组患者术后疗效及不良反应发生情况。结果术后观察组的显效率、总有效率均明显高于对照组,视力提高程度也明显好于对照组,前房渗出情况较对照组有明显改善,差异均有统计学意义;观察组术后不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论双氯芬酸钠滴眼液可以有效减少术后不适,促进术后视力早期恢复。     

阿托伐他汀对急性自发性脑出血患者的保护作用及疗效研究

目的探讨阿托伐他汀对急性自发性脑出血患者血清中肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）和氧自由基丙二醛（MDA）的影响及其疗效。方法本院急性自发性脑出血患者50例随机分为阿托伐他汀治疗组（阿托伐他汀组,n=25）和常规治疗组（对照组,n=25）。阿托伐他汀组在对照组的基础之上口服阿托伐他汀0．02g／次,每1天服用1次,连续服用14d。采集2组患者治疗前及治疗后的外周血血清,用ELISA法测定血清中TNF-α、IL-1β和硫代巴比妥酸法测定血清MDA表达水平。神经功能缺损程度评分（neurological deficiency score,NDS）测定临床治疗效果。结果服用阿托伐他汀治疗后TNF—α、IL-1β、MDA浓度值与对照组比较均显著降低（P〈0．05）。阿托伐他汀组临床治疗效果NDS值与对照组比较均有显著降低（P〈0．05）。结论阿托伐他汀能够降低急性脑出血患者血清中TNF-α、IL-1β和MDA水平,阿托伐他汀可以通过抑制炎症反应和氧化应激途径对急性自发性脑出血患者发挥治疗和保护脑神经作用。     

饱和脂肪酸与心血管疾病关系的研究进展

摘要： 关于饱和脂肪酸 （SFA） 对心血管疾病的作用现在观点不一, 食物种类来源、 SFA碳链的奇偶和链长是很大的影响因素。本文回顾了饱和脂肪酸对心血管疾病危险因素的影响, 除了中链饱和脂肪酸 （MCSFA）, 其余类型的 SFA可使血压升高, SFA对血管功能中度有害, 随着摄入时间的延长, 乳制品导致血脂异常的风险将增大, 纯棕榈油和椰子油对降低血脂有帮助, 摄入SFA碳链的奇偶和长度不同的SFA, 罹患2型糖尿病的风险不同; 同时总结了SFA 对心血管疾病 （CVD） 患病风险的影响, 总体SFA的摄入会增加CVD的风险, 但不同食物有不同的影响, 富含SFA的椰子油会导致心肌纤维化, 乳制品尤其是奶酪的摄入可降低CVD的发病风险, 红肉对心血管健康中度有害。     

本科助产专业标准化病人的培训及应用

目的 探讨本科助产专业助产技能考核中标准化病人的培训方法及实施效果.方法 根据纳入标准在护理专业高年级中招募16名学生,按照《标准化病人参与医学教育最佳实践标准》的原则进行培训和质量评价,并将标准化病人应用于客观结构化临床考核中.结果 标准化病人模拟质量总得分为(81.60±9.59)分,模拟态度维度均分为(4.85±0.31)分,模拟能力维度均分为(4.15±0.68)分,遵守问答规则维度均分为(4.17±0.71)分.结论 标准化病人在本科助产专业助产技能考核中的培训及应用得到考生认可,具有可行性,为助产技能教学改革提供参考依据.     

布鲁氏菌病诊治的回顾性分析

目的通过对70例布鲁氏菌病病人临床症状、体征进行分析,掌握临床特征,为今后布鲁氏菌病及时诊断和治疗提供参考。方法收集本院病例,进行统计分析。结果临床上对布鲁氏菌病的诊断存在误诊现象,从发病到确诊为布鲁氏菌病平均时间为52.5 d。结论在临床医生中,普及布鲁氏菌病的诊断和治疗方法很有必要。