抗肿瘤坏死因子-α治疗强直性脊柱炎临床观察

从2000年开始,国外尝试使用抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)生物制剂治疗强直性脊柱炎(AS)和类风湿关节炎(RA)取得明显疗效,患者的功能和生活质量改善明显.现已上市的抗TNF-α生物制剂主要有TNF单克隆抗体(infliximab)和TNF-α受体融合蛋白(etanercept),国内应用infliximab治疗AS已有成功的报道.     

视神经挫伤对大鼠视网膜谷氨酰胺合酶和兴奋性氨基酸转运蛋白-2表达的影响

目的通过谷氨酰胺合酶(glutamine synthetase,GS)、兴奋性氨基酸转运蛋白-2(GLT-1)表达的改变,研究视神经挫伤后视网膜谷氨酸代谢变化的机制。方法建立大鼠右眼视神经挫伤模型48只。术后1d、7d、14d以高效液相色谱分析检测大鼠玻璃体谷氨酸浓度;通过免疫组织化学检测大鼠视网膜GS、GLT-1的表达。结果视神经挫伤后1d、7d、14d,大鼠玻璃体谷氨酸浓度升高,与对侧眼比较差异具有统计学意义(P=0.0011、P=0.0000、P=0.0000)。视神经挫伤后1d,GS高表达(P=0.0054);挫伤后7d,GS表达与对侧眼比较差异无统计学意义(P=0.1379);挫伤后14d,GS低表达(P=0.0333)。视神经挫伤后1d、7d,GLT-1的表达与对照组的差异无统计学意义(P=0.1985、0.6537);但挫伤后14d,GLT-1低表达(P=0.0403)。结论视神经挫伤后玻璃体谷氨酸浓度升高,与视网膜GS、GLT-1的表达降低有关。     

早期糖尿病大鼠心肌NOS系统与胶原纤维演变的实验研究

目的:观察不同时期糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠血清、心肌组织中NO、NOS水平及心肌胶原纤维的变化,探讨NO与心肌胶原纤维的相关性.方法:应用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射建立SD大鼠糖尿病模型,设立正常对照组(1个月、2个月和3个月)和模型组(1个月、2个月和3个月).测定各组大鼠血清、心肌匀浆中的NO含量及NOS活性,利用Van Gieson氏胶原纤维染色法观察各组大鼠心肌胶原纤维的变化.结果:DM大鼠血清、心肌中的NO、NOS水平较正常组显著降低(P＜0.05)并随着糖尿病病程的延长不断降低,心肌胶原纤维在糖尿病组明显增生,而且也随着病程的延长不断加重.结论:DM大鼠心肌胶原纤维的增生与细胞中NO及NOS水平的减少有关.     

阿奇霉素片的相对生物利用度和生物等效性

目的:考察阿奇霉素片人体相对生物利用度及生物等效性。方法:22名健康男性志愿者,采用交叉给药方案,分别单剂量口服20mg受试阿奇霉素片和参比阿奇霉素片,用液相色谱-串联质谱法测定血浆中阿奇霉素浓度,进行人体相对生物利用度和生物等效性评价。结果:单次口服20mg受试阿奇霉素片和参比阿奇霉素片后,达峰时间Tmax分别为(2.0±1.4)h和(1.8±0.6)h;峰值血药浓度Cmax分别为(584.27±258.93)ng/ml和(523.27±186.53)ng/ml;t1/2分别为(47.64±10.38)h和(51.96±12.49)h;药时曲线下面积采用梯形法计算,AUC0→t分别为(3532.26±1311.69)和(3500.10±1229.70)ng.h/ml,AUC0→∞分别为(3986.30±1443.53)ng.h/ml和(4015.14±1426.56)ng.h/ml。结论:国产阿奇霉素片的相对生物利用度为(104.3±27.8%),主要参数的双单侧t检验,结果显示两种制剂为生物等效制剂。     

胸腺细胞的年龄分布及木犀草素对其免疫功能的调节

目的探讨不同年龄胸腺细胞在胸腺内区域性分布的形态学变化，研究木犀草素对衰老大鼠胸腺形态学及免疫功能和抗氧化能力的影响。方法大鼠按年龄分组及治疗组，在光镜和电镜下观察各组大鼠胸腺细胞在胸腺内分布的增龄改变，并分别测定淋巴细胞转化功能和抗氧化功能。结果在光镜和电镜下观察到木犀草素对老年胸腺细胞区域性分布及部分凋亡细胞的保护逆转。能增加实验性衰老模型大鼠胸腺指数，增强淋巴细胞转化能力，明显提高血清超氧化物歧化酶水平并降低脂质过氧化物含量。结论木犀草素具有正向免疫调节作用。     

大鼠胸腺增龄变化的形态学研究

目的:探讨胸腺组织结构的增龄性形态学改变,了解引起胸腺萎缩的可能机制。方法:大鼠胸腺切片制作、染色,在光镜、电镜下观察胸腺主要结构的增龄性变化,对胸腺皮、髓质的细胞密度之比的变化进行测试。结果:光镜观察显示,随着年龄增长,胸腺皮质变薄,胸腺细胞稀疏,皮、髓质分界不清;胸腺皮、髓质的细胞密度比例随增龄降低。而电镜下观察到胸腺细胞退化萎缩,出现了大量的脂肪、纤维、凋亡的胸腺细胞,线粒体肿胀,嵴减少,出现大小不等的空泡,核固缩。结论:随着鼠龄增大,胸腺细胞及上皮性网状细胞等线粒体结构的退化数目减少,胸腺萎缩退化。     

非霍奇金病误诊1例

非霍奇金病是常见的血液系统肿瘤，其临床表现较为多样，缺乏特异性，易误诊漏诊。现将我科收治的以左下肢浮肿为首要表现的非霍奇金病1例，报告如下。     

社区综合管理慢性心衰的探讨

目的探讨社区综合管理对改善慢性心衰者心功能及生活质量的作用。方法选择慢性心力衰竭患者100例,随机分为2组各50例,综合管理组除予以病因治疗及抗心衰治疗外,增加健康教育、行为、运动、营养、心理、增强免疫力等6项干预措施;对照组只给予病因及抗心衰治疗。每月进行心功能及生活质量评估1次,随访观察12个月。结果综合管理组在治疗12个月后心功能及生活质量改善情况均明显优于对照组（P〈0.05）。结论社区慢病综合管理是治疗慢性心衰的有效方法,能有效改善心功能,提高生活质量,值得推广。     

凶险性脑型疟疾2例患者的抢救及护理

1　病例报告　　例1,患者,男,33岁,未婚。病人主因发冷发热,呕吐,全身酸痛2天,抽搐,神志不清,大小便失禁2ｈ,于19961031Ｔ18：00急送医疗队。查体:体温413℃,脉搏120次/ｍｉｎ,血压10/5ｋＰａ,呼吸35次/ｍｉｎ,口半张,面色蜡黄,神志不清,四肢厥冷,巴氏征阳性,瞳孔对光反射减弱,深度昏迷,血疟原虫阳性,经抢救于19961101Ｔ3：00,意识恢复,继续给予抗疟疾药物治疗,后因合并弥漫性血管内凝血(ＤＩＣ）以及多脏器功能衰竭,19961103Ｔ2：00再度昏迷,并有牙关紧闭,角弓反张,经抢救无效于1996114Ｔ5：40死亡。例2,患者,女,38岁。因不省人事急送…     

红颜杀手——宫颈癌

宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌,居女性恶性肿瘤第二位,在某些国家则高居榜首。过去20年,发病年龄已从53岁提早到45岁。2002年,41岁的著名演员李媛媛,2004年,42岁的著名港星梅艳芳,她们都在风华正茂的年龄死于同一种疾病——宫颈癌。面对这样一种疾病,可能令很多女性朋友们胆