多胎妊娠减胎术16例临床分析

目的研究多胎妊娠早期选择性减胎术的可行性、安全性及对妊娠的影响。方法2002年1月-2005年12月在我院生殖中心行体外受精-胚胎移植受孕的16例多胎妊娠（A组）孕早期在阴道B超引导下穿刺,采用氯化钾心腔内注射或单纯胚芽穿刺抽吸法行减胎术,并与同期进行体外受精-胚胎移植受孕的64例双胎妊娠（B组）相比较。结果16例减胎术均一次成功。其中3例流产,13例患者已分娩（其中早产5例）,24个新生儿平均孕周（37.2±1.4）周,出生体重（2660.0±417.5）g,均健康无畸形。B组64例患者中4例孕早期流产,3例孕晚期流产,57例（其中早产24例）分娩109个新生儿,其中2个重度窒息死亡,2个先天畸形,平均孕周（37.0±2.0）周,出生体重（2603.3±459.7）g。两组的流产率、活产率、早产率、平均孕周、平均出生体重等均无明显差别。结论在B超引导下,多胎妊娠早期减胎术是安全、有效治疗多胎妊娠的方法。     

游泳配合水中抚触对新生儿健康早期干预的疗效

目的探讨新生儿游泳配合水中抚触对新生儿健康早期干预的疗效。方法将400例正常分娩的新生儿随机分为游泳组200例和沐浴组200例,两组新生儿出生的平均体重无明显差异(P>0.05)。观察及记录两组新生儿出院时(出生后第5天)的体重、胎粪初排时间以及胎粪转黄时间。结果观察组新生儿出院时平均体重明显增加;胎粪初排时间、胎粪转黄时间明显提前,生理性黄疸开始消退时间(5.5±1.3)天,生理性黄疸完全消退时间(13.67±1.7)天。结论新生儿游泳配合水中抚触有助于新生儿身心的健康发育。     

糖尿病病因与发病机理

糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）是目前病因和发病机理尚未完全认识的常见的内分泌代谢疾病。由于胰岛素分泌不足或作用缺陷所引起的以慢性高血糖为主，合并脂肪和蛋白质代谢紊乱为特征的综合征。主要症状为多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、消瘦和疲乏无力等，甚至伴有糖尿病酮症酸中毒。随着糖尿病病程的延长，易并发心、脑、肾、视网膜及神经系统的慢性进行病变。     

芪地归芎汤对早期糖尿病肾病肾小管功能的影响

<正>糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见而严重的微血管并发症,患者在早期若得不到适当治疗,常发展至终末期肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。在以往的研究中,侧重于关注肾小球病变,而忽视了小管间质的损害。最近研究认为糖尿病在肾小球滤过膜发生变化的同时甚或之前,小管间质已发生病变[1]。且同原发性肾小球疾病一样,其改变不仅是早期肾损害标志,而且与肾功能及预后密切相关[2]。我们观察了芪地归芎汤对早期糖尿病肾病(EDN)患者肾小管功能的影响,了解其对EDN患者肾小管的保护作用。     

疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性研究

目的:研究疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法:将117例起病1周内急性脑梗死患者随机分为疏血通治疗组和维脑路通对照组,2组在常规抗血小板治疗的基础上均连续用药14 d.观察治疗前后神经功能缺损评分、MRS评分、Barthel指数及血液凝血指标的变化.结果:治疗组患者神经功能缺损评分及MRS评分明显下降,Barthel指数上升而且血液凝血指标有明显改善.结论:疏血通注射液治疗急性脑梗死安全有效.     

基底动脉尖综合征28例临床分析

目的探讨基底动脉尖(TOB)综合征的临床表现、影像学及经颅多普勒超声(TCD)特征。方法对28例TOB综合征患者的临床资料包括首发症状、临床表现、心脏超声、心电图、TCD、影像学资料、治疗预后进行回顾性分析。结果首发症状常为头晕、意识障碍、瞳孔异常及眼球运动异常、偏盲及皮质盲、记忆力障碍,运动障碍为最常见的症状及体征;头颅影像学表现位于幕上(丘脑、颞枕叶)及幕下(小脑、脑干)改变,双侧丘脑“蝶形”梗死灶为特征性改变;早期CT诊断阳性率为21.4%,而MRI为82.1%,MRI对该病的诊断较CT明显敏感;TCD作为筛选手段,诊断阳性率为91.3%(21/23),并发现皆有不同程度的后循环血管流速改变,结合头颅CT、MRI检查有助于TOB综合征早期诊断,对临床有一定指导意义。结论TOB综合征临床表现复杂,早期往往缺乏特异性改变。有特征性影像学改变,预后不佳。早期诊断和治疗,可改善预后。     

湿性疗法治疗大面积烧伤7例的护理体会

烧伤在日常生活中较常见 ,为了减轻患者的痛苦 ,促进深度烧伤创面的修复 ,我院从 1999年 3月至 2 0 0 0年 10月采用了湿性疗法治疗 7例大面积烧伤 ,取得明显的效果 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料7例病人均为男性 ,年龄 14～ 5 2岁 ,烧伤面积 44 %～84% ,烧伤深度均以深Ⅱ°为主 ,烧伤部位主要有颜面、颈、躯干、臀、会阴、四肢 ,因氧气爆炸烧伤 3例、汽油烧伤 2例、热水烫伤 2例。结果创面平均 2 0 .5天全部愈合 ,补液量减少 ,抗生素应用相比也减少 ,病情稳定 ,随访无疤痕增生。2　护理体会2 .1　一般护理　严密观察体温、脉搏、呼吸…     

慢性支气管炎并发肺气肿的临床治疗方法及效果观察

目的探讨慢性支气管炎并发肺气肿的临床治疗方法及疗效。方法选取我院2016年3月至2018年3月收治的慢性支气管炎并发肺气肿的患者120例,随机平均分为两组各60例,对照组采用控制感染、镇咳祛痰、平喘等常规治疗;实验组在对照组的基础上加用辛伐他汀,治疗一个月后观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果用药1个月后,实验组总有效率为88.34%,明显优于对照组的总有效率70.00%,二者差异有统计学意义,P0.05。两组患者均出现10%以下的不良反应,对症处理后症状消失,组间比较无显著差异。结论常规西医联合辛伐他汀治疗慢性支气管炎并肺气肿,可提高临床疗效,改善患者预后,不增加不良反应,安全有效,值得临床推广。     

中西医结合治疗支气管哮喘疗效观察

目的：观察宣肺平喘汤联合普米克令舒和可比特雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：将80例支气管哮喘患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组予童肺平喘汤治疗，治疗组在宣肺平喘汤的基础上加用普米克令舒和可比特雾化吸入治疗．统计比较两组的治疗效果。结果：治疗组总疗效为87．5％，对照组总有效率为62．5％。两蛆差异具有统计学意义（P〈O．05）；治疗组各症状体征好转时间均短于对照组，且各指标比较差异均具有统计学意义（P＜O．05）。蛄论：在宣肺平喘汤的基础上加用普米克令舒和可比特雾化吸入治疗可有效改善支气管哮喘患者的症状，提高生活质量，且其安全性好．不良反应少。     

2007-2011年血流感染金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的:分析我院血流感染金黄色葡萄球菌(SAU)的临床分布及对常用抗菌药物的耐药性,为预防控制和临床治疗SAU血流感染提供指导.方法:应用WHONET 5.4软件对本院2007年1月至2011年12月确诊为SAU血流感染的患者临床资料和菌株的耐药性进行分析,采用SPSS16.0软件进行统计学分析.结果:临床分离的167株SAU广泛分布于全院各科室,分离率最高为ICU占16.17％,其次为儿科病区和心内病区分离率分别为10.78％和10.18％；167株SAU中,70株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),占41.90％;金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物呈普遍耐药,对青霉素G的耐药率为99.10％,利福平的耐药 率＜ 15.00％,未分离到对利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀、替考拉宁及万古霉素耐药的菌株.对大多数抗菌药物MRSA的耐药率显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA) (P＜ 0.01).结论:血流感染的SAU对常用抗菌药物显示多药耐药,没发现耐万古霉素的MRSA,MRSA耐药性比MSSA严重,医院应大力加强抗菌药物的监控和管理力度,根据药敏合理选用抗菌药物,延缓细菌耐药性的产生并积极做好各项防治措施,防止MRSA的暴发流行.