海南五指山区3081名黎族中小学生龋病发病情况调查报告

海南黎族多数聚居于五指山区,为了解黎族龋病的发病特点及规律,作者于1990年10月,对五指山区的3081名黎族中小学生进行了龋病发病情况调查,现报告如下。 调查对象及方法:我们随机选取了四所中学、四所小学,以6～8岁的黎族中小学生为对象,其中男性1515人,女性1566人。龋病调查按龋病、牙周病全国性统计调查规定进行。将龋分为五度。乳牙检查时因有生理性脱落问题,故用龋补牙统计,可疑龋未计入龋齿数。检查利用口镜、镊子、探针等一般口腔器械,在自然光下进行视、探诊,未作X光摄片,同时对被调查者进行了口腔卫生检查。     

高龄衰弱高血压患者的管理

据《中国心血管健康与疾病报告2019》,我国心血管病死亡居城乡居民死亡原因的首位111.高血压病是心脑血管疾病发病的重要危险因素,是一种增龄性慢性疾病;随着我国人口老龄化时代的到来,老年(年龄≥65岁)高血压尤其是高龄(年龄≥80岁)患者的血压管理日趋成为迫切需要解决的问题,如何时启动药物治疗,合理的血压控制目标都是需要规范的.而老年人尤其是高龄患者,存在着以收缩压升高为主、脉压差增大、血压异常波动、假性高血压发生率增加、多病共存、衰弱、认知障碍、生存期有限等复杂情况,使血压难以控制;并且在目前大多数指南中,血压控制目标的证据水平均比较低.目前认为衰弱是影响老年人降压治疗获益的重要因素之一,本文旨在对高龄衰弱合并高血压的患者的管理进行探讨.     

消癌解毒方联合R-CHOP样方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤临床观察

目的 观察消癌解毒方联合R-CHOP样方案治疗初诊弥漫大B细胞淋巴瘤的临床疗效。方法 将40例弥漫大B细胞淋巴瘤患者采用随机数字表法随机分为治疗组与对照组,每组20例,治疗组采用消癌解毒方联合一线R-CHOP样方案,对照组单纯采用R-CHOP样方案,两组均化学治疗6个周期。比较两组患者临床疗效、生活质量变化及中医临床证候改善情况。结果 两组实体瘤疗效比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗后卡氏功能状态（Karnofsky performance status, KPS）评分显著升高(P＜0.05),中医证候积分显著降低（P＜0.05）,治疗组患者KPS评分升高程度和中医证候积分降低程度均显著大于对照组(P＜0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 消癌解毒方联合R-CHOP样方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤有助于改善患者临床症状,提高患者生活质量。     

观察呼吸护理对急性左心衰竭患者预防院内呼吸道感染的护理效果

目的:探究分析在急性左心衰竭患者护理中应用呼吸护理进行干预对其院内呼吸道感染预防效果。方法:选取在我院接受诊治的92例急性左心衰竭患者作为研究对象,应用系统抽样法将其分为对照组和研究组,每组46例。对照组应用常规护理进行干预,研究组在常规护理基础上给予呼吸护理进行干预,对两组患者的干预效果进行干预。结果:观察两组患者的呼吸道感染情况发现,研究组感染总发生率低于对照组,P0.05,两组间差异显著且具有统计学意义。结论:呼吸护理对急性左心衰竭患者预防院内呼吸道感染的护理效果显著,值得在临床上推广应用。     

动态血糖监测指导下个体化胰岛素泵强化治疗的临床观察

目的:探讨动态血糖监测指导下胰岛素泵强化治疗在2型糖尿病患者中的临床疗效?方法:将90例患者随机分为: A组采用动态血糖监测系统联合胰岛素泵治疗;B组采用指血血糖监测联合胰岛素泵治疗;C组采用指血血糖监测联合预混胰岛素治疗?每组30例?观察治疗2周后各组血糖水平?血糖达标天数?平均血糖漂移幅度?胰岛素用量及低血糖检出率等指标?结果:①治疗后,3组患者的空腹血糖及餐后2 h血糖均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P < 0.01);A组及B组治疗后的餐后2 h血糖水平较C组显著下降,差异有统计学意义(P < 0.05);各组间治疗后的空腹血糖水平无统计学差异(P > 0.05);②A组和B组血糖达标天数?胰岛素用量显著少于C组,差异有统计学意义(P < 0.05);A组的平均血糖漂移幅度显著低于B组和C组,差异有统计学意义(P < 0.01);③A组低血糖的检出率明显高于B组(P < 0.05)和C组(P < 0.01),差异有统计学意义?结论:动态血糖监测联合胰岛素泵治疗方案可更有效地控制血糖,减少胰岛素用量?血糖达标天数及血糖漂移幅度,提高低血糖的检出率?     

优质服务健康教育对贫困山区高血压病人健康状况的影响研究

探讨优质护理服务对贫困山区高血压病人健康状况影响。方法：采用整群抽样的方法，抽取贫困山区220例高血压病人，随机分为观察组和对照组各110例，观察组病人实施优质护理服务，以健康教育为主要手段对高血压综合干预；对照组给予常规护理、电话指导及回访。结果：观察组病人相关知识知晓率、遵医行为、门诊随访率、工作能力恢复程度同对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．0S）。结论：实施优质护理服务，特别是系统健康教育，能有效提高贫困山区高血压病人的自我保健意识及健康生活水平。     

肺泡灌洗液效应T细胞检测对涂阴肺结核的快速诊断价值

目的探讨检测患者肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)中的效应T细胞对涂阴肺结核快速诊断价值。方法收集2016-2017年在南通市第六人民医院结核科住院的120例疑似肺结核患者的BALF,经确诊后分为涂阳肺结核组43例、涂阴肺结核组56例,非结核感染组21例。利用结核感染效应T细胞斑点试验(T-SPOT)对所有患者的BALF中的效应T细胞进行检测,评估其阳性率;收集涂阴组患者BALF其他结核检测指标:结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时荧光检测技术(SAT-TB)、使用BACTEC MGIT 960系统的结核分枝杆菌快速培养(960培养)、利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)及外周血T-SPOT检测,与BALF T-SPOT进行对比,并计算BALF T-SPOT对于涂阴肺结核的诊断价值。结果涂阳组和涂阴组BALF T-SPOT阳性率无明显差异(χ~2=0.677,P0.05),但均明显高于非结核组(C2=51.325和51.889,P0.05)。涂阴肺结核患者BALF T-SPOT检测的ROC曲线下面积为0.932,诊断准确度较高。涂阴患者BALF T-SPOT的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为91.1%、95.2%、98.1%、80%,阳性率明显高于其他结核检测指标。结论利用T-SPOT技术检测BALF中效应性T细胞对于快速诊断涂阴肺结核有较高的临床实用价值。