血友病并乙状结肠出血一例

患者,男性,31岁。解暗红色血便1天入院。1天前出现解暗红色血便,每次约150ml,1小时1次,伴呕吐胃内容物1次,无咖啡样物,伴上腹部阵发性闷痛,伴头晕、心慌。入院查体：T36．2℃,HR72次／分,BP100／62mmHg,神志清醒,中度贫血貌,腹平软,中腹压痛明显,无反跳痛,未及包块,肠鸣音活跃,双侧膝关节畸形、僵硬,活动不能,余检查无异常。入院后经输血、制酸、止血等处理后,患者仍持续解暗红色血便,总量约4000—5000ml,凝血酶原时间（PT）12．9秒,部分凝血酶原时间（APTT）31．0秒,凝血酶时间（TT）12．9秒。     

逆行腓动脉皮瓣在修复足跟创面中的应用

足跟部往往因为外伤或肿瘤切除形成组织缺损,因为足跟、足底、踝关节附近的组织比较致密,一旦形成直径大于1.0cm的缺损创面就不易直接缝合修复.以往我们利用交腿皮瓣来修复足跟部的组织缺损,有造成病人双下肢长期的特殊体位固定,躯体不适,影响生活休息;供瓣区植皮修复,植皮易坏死;需Ⅱ期手术断蒂等缺点.     

右归饮防治类风湿性关节炎大鼠膝关节骨吸收的研究

目的:观察右归饮抗类风湿性关节炎(RA)大鼠膝关节骨吸收的疗效。方法:SD大鼠60只随机分为空白对照组、模型组、右归饮组、甲氨蝶呤组。8 w后处死大鼠,获取膝关节标本,检测膝关节骨密度值,拍摄其钼靶片,并行病理检测。结果:与模型组比较,右归饮组、甲氨蝶呤组大鼠膝关节骨密度升高,差异有统计学意义(P<0.05);钼靶片示以上二组骨小梁较致密;镜检示右归饮、甲氨蝶呤均能抑制膝关节软骨破坏及炎症细胞浸润。上述作用右归饮优于甲氨蝶呤。结论:右归饮通过抑制RA大鼠膝关节软骨破坏,抑制炎细胞浸润而发挥抗RA大鼠膝关节骨吸收的作用。     

舒利迭治疗37例支气管哮喘的临床研究

目的 探讨舒利迭治疗支气管哮喘的临床效果.方法 选取支气管哮喘患者74例,随机分为对照组和观察组,每组各37例.对照组给予克拉霉素治疗,观察组给予舒利迭治疗,经过一个疗程的治疗后,统计两组患者的总有效率、不良反应发生情况.结果 两组患者经一个疗程的治疗后,观察组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈005）.结论 舒利迭用于治疗支气管哮喘疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用.     

土槐菝葜汤治疗血热型银屑病临床研究

目的:观察土槐菝葜汤治疗血热型银屑病的临床疗效及其对外周血肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平的影响。方法:68例血热型银屑病患者随机分为观察组35例和对照组33例。对照组,给予卡泊三醇软膏,外用,每日2次。观察组在对照组治疗基础上给予土槐菝葜汤。2周为1个疗程,治疗3个疗程后将2组的临床疗效及TNF-α、IL-8水平进行比较。结果:观察组有效率为91.43%,对照组有效率为63.64%,两组有效率比较,具有显著性差异(P0.05);观察组血清中TNF-α、IL-8水平较治疗前明显降低(P0.05),与对照组治疗后比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论:土槐菝葜汤治疗血热型银屑病疗效显著,安全性高,其作用机制可能和降低患者血清中TNF-α、IL-8水平有关。     

单联或二联抗生素治疗小儿复杂性阑尾炎的疗效分析

目的 评价单联或二联抗生素治疗小儿复杂性阑尾炎的疗效,以指导临床合理用药. 方法 回顾性分析2011年3月至2015年2月金华市中心医院小儿外科收治小儿急性阑尾炎663例,选取术中及术后病理明确复杂性阑尾炎共172例作为研究对象,根据术后选用不同抗生素方案分单联或二联抗生素(治疗组)和三联抗生素(对照组).记录患儿体温、血常规及C-反应蛋白、住院时间、术后并发症及抗生素使用时间等资料,并进行统计分析. 结果 治疗组和对照组在年龄分布、体温、白细胞及C-反应蛋白、抗生素使用时间、住院时间及术后并发症方面比较差异无统计学意义.虽然治疗组中依据脓培养结果更改抗生素例数多于对照组(7/66 比 1/106),但更改后抗生素治疗有效率两组均为100%,对临床结局无影响.术中脓液培养阳性率为72.09%(124/172),常见病原菌为大肠埃希菌(80.15%,105/131),铜绿假单胞菌(5.34%,7/131)和肺炎克雷伯菌(3.05%,4/131),两组脓液的细菌培养结果无差别.结论 单联或二联抗生素治疗小儿复杂性阑尾炎是可行的,对临床用药具有指导意义,可减少不合理的三种及以上抗生素联合治疗.     

全身糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者炎性因子与血气指标的影响

目前随着对慢性阻塞性肺疾病的深入研究,近年来医学上开发了许多的相关药物以及治疗的手段,用于改善慢性阻塞性肺疾病患者的临床症状,提高了患者的生活质量。临床上常使用糖皮质激素,糖皮质激素具有较强的抗炎性作用,能够促进炎性细胞的凋亡,使患者的呼吸保持通畅[1]。但是,关于全身糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者炎性因子与血气指标的影响的研究较少,因此,本研究以慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的患者作为对象,观察全身糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者炎性因子与血气指标的影响的疗效,现报告如下。