HBV感染家庭内聚集的调查

本文对一回族家庭3代人中HBV感染家庭内聚集现象进行了前瞻性调查随访,HBV总感染率为100%.造成HBV家庭内聚集的原因可能是垂直传播和遗传因素及水平传播综合作用的结果,而母系在垂直传播中具有重要意义.调查中未发现HBsAg和HBeAg在配偶中间传播,因此认为夫妻间的性传播不占重要地位.     

经尿道气化电切术治疗老年高危前列腺增生症

目的 探讨经尿道前列腺气化电切术(TUVRP)治疗老年高危重度前列腺增生症(BPH)的临床应用价值。方法 42例高危重度BPH患者，先经个体化围手术期准备后，再行TUVRP手术，然后观察其治疗效果和安全性。结果 42例患者均能安全耐受手术，术后前列腺症状积分(IPSS)平均降低23分，残余尿量＜50ml。结论 TUVRP是治疗老年高危重度BPH安全、有效的方法。     

健脾理气法治疗原发性肝癌预后的单因素及多因素分析

目的探讨影响健脾理气法治疗原发性肝癌的预后因素,为健脾理气法治疗肝癌提供依据,并指导健脾理气法治疗方案的优化。方法回顾性分析2007年5月-2009年3月在广东省中医院接受健脾理气法治疗的151原发性肝癌患者的临床资料,对可能影响预后的各种因素进行单因素分析,将单因素分析中可能影响预后的指标依次引入COX比例风险模型进行多因素分析。结果全组患者1年生存率为21．85％,中位生存期为6．80个月,平均生存期是8．98个月。单因素分析显示,中医证型、就诊时症状、腹水情况、肿瘤类型、病灶比例、门脉癌栓、肝内转移、AFP水平、总胆红素分级、白蛋白分级、肝功能分级及中国肝癌分期等对预后有影响（P〈0．05）。多因素分析表明,中医证型、腹水情况、肿瘤类型、门脉癌栓、甲胎蛋白（AFP）水平、肝功能分级及中国肝癌分期为影响肝癌预后的独立因素（P〈0．05）。结论健脾理气法治疗肝癌的预后是由多种因素决定的,其中中医证型、腹水情况、肿瘤类型、门脉癌栓、AFP水平、肝功能分级及中国肝癌分期是影响其预后的主要因素。     

彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床效果研究

目的观察并分析彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的诊断效果及临床价值。方法收集我院2008年1月—2009年12月间收治的糖尿病患者60例,作为糖尿组,将同期60例健康志愿者组成对照组,将两组的下肢血管彩色多普勒超声结果进行对照,并分析其诊断结果。结果糖尿病组60例患者中,共检出52例下肢血管病变,并且其血管内径明显减低,血流量也明显减少,其检出率为86.67%。结论彩色多普勒超声检查是诊断糖尿病下肢血管病变的有效手段之一,可以对糖尿病下肢血管病变进行预防、早期诊断及治疗提供有效的诊治依据,值得在基层医院进一步推广使用。     

中医体质类型与原发性肝癌预后的相关性

目的 探讨中医体质类型与原发性肝癌预后的相关性.方法 采用标准化的9种中医体质分类量表对151例原发性肝癌患者进行中医体质辨识,对所有患者进行随访以了解患者生存期,用Kaplan-Meier法计算患者的总体生存期和中位生存期,采用Log-rank检验进行亚组分析.结果 中位生存期最长的是体质类型为平和质的患者;最短的是气虚质.4种主要体质类型的平均生存期和中位生存期如下:平和质的中位生存期为13.3个月;气虚质为3.7个月;阳虚质和湿热质分别为6.1个月和10.2个月.4种体质生存期之间的差异无统计学意义(P >0.05).将平和质和气虚质的中位生存期进行单因素对比,结果 示,两者之间的差异存在统计学差异(P<0.05).结论 中医体质与生存期有一定的相关性.气虚质是4种主要体质中预后最差的一种,其中位生存期为3.7个月.     

创伤死亡不同血糖水平患者存活时间、感染率和MODS发生率病历调查

目的研究创伤死亡不同血糖水平患者院前创伤评分(revised trauma score,RTC;glasgow coma scale,GCS)、3 d后死亡构成比、感染率和多器官功能不全综合征(multipe organ dysfunction syndrome,MODS)发生率的变化.方法随机抽查本院1999年1月至2005年1月455份住院创伤死亡病历,根据空腹血糖水平及正常参考范围分为创伤死亡正常血糖组57例和创伤死亡高血糖组298例.统计创伤死亡不同血糖水平组RTC、GCS、3 d后死亡构成比、感染率和MODS发生率及的变化,并计算创伤死亡患者血糖与MODS相关定量指标的相关系数.结果①创伤死亡高血糖组RTC为6.31±1.04,GCS为4.23±0.52;创伤死亡正常血糖组RTC为4.43±0.22,GCS为2.21±0.34.创伤死亡高血糖组院前创伤评分明显高于创伤死亡组正常血糖(P＜0.01).②创伤死亡高血糖组3 d后死亡构成比为67.34%,创伤死亡正常血糖组3 d后死亡构成比为17.54%.创伤死亡高血糖组3 d后死亡构成比明显高于创伤死亡正常血糖组(P＜0.01).③创伤死亡高血糖组感染率为83.92%,MODS发生率为71.86%;创伤死亡正常血糖组感染率为21.05%,MODS发生率为10.53%.创伤死亡高血糖组感染率和MODS发生率均明显高于创伤死亡正常血糖组(P＜0.01).④455例创伤死亡患者血糖水平与血ALT、AST、BUN、CRE、PCO2、CK明显正相关(P值均＜0.01).结论创伤死亡高血糖患者院内存活时间长,感染率和MODS发生率高.创伤死亡正常血糖患者伤情重,存活时间短,感染率和MODS发生率低.创伤高血糖患者死亡因素以感染和MODS为主,创伤正常血糖患者死亡因素以非MODS因素(大出血和颅脑直接损伤等)为主.创伤血糖水平升高可作为创伤MODS预警指标,但血糖正常预后也不一定好.     

婴儿脑型脚气病38例误诊分析

婴儿脑型脚气病症状变化多端,许多症状和体征易被忽视和混淆,常被误诊而招致不良后果。现将１９９６年５月至１９９７年７月误诊的３８例报告如下。１临床资料１１一般资料１９９６年５月至１９９７年７月,在当地村、乡、县各级医院诊治不明或治疗无效而转入我院的本...     

青霉烯(SCH 29482)的分光光度测定法

分光光度法测定青霉烯(SCH 29482)快速、准确,其原理是药物与咪唑在氯化汞存在下于35℃形成的产物,在386nm处有稳定的最大吸收。该法在降解产物存在时也可测定SCH 29482,重现性好,专一性强,也可用于有类似结构的青霉烯类抗生素测定。咪唑试剂将6.8g咪唑溶于30ml水中,加2×10~(-2)mol/L氯化汞溶液5ml,用5mol/LHCl调节pH至7.5±0.05,然后用水稀释至50ml。测定步骤用蒸馏水溶解SCH29482样     

扩张型心肌病心电图与超声心动图相关性分析

回顾性分析2009年12月～2010年12月我院具有完整的心电图及超声心动图资料的62例扩张型心肌病患者的临床资料,比较扩张型心肌病患者心电图与超声心动图之间的相关性。结果患者QRS时限延长明显延长,窦性心律者PR间期为140.8～308.5(平均195.2±32.3)ms。患者心率与左室舒张末内径呈正相关;QRS时限与左室舒张末内径和左室收缩末内径呈正相关;Rw与左室后壁厚度呈正相关。心电图和超声心动图检查在扩张型心肌病的诊断和病情判断中具有重要的临床意义。     

附子、半夏配伍临床应用刍议及举隅

通过分析历代医家及现代中医临床对附子、半夏配伍的认识,列举临床典型病案,总结了附子、半夏配伍的临床应用经验和使用注意事项.认为在使用附子、半夏配伍时,只要抓住患者阴盛阳虚、寒痰湿阻的中医病机,合理运用,煎煮方法得当,两者配伍能大大提高疗效,配伍"相反"不是绝对禁忌.