血透并发腹直肌鞘血肿误诊胆囊炎1例

1 临床资料 患者吴某,女,64岁,因慢性肾功能衷竭行规律性血液透析治疗4年余,每周5-12h,血透期间能生活自理,血肌酐Cr波动在600-800μmol/L之间,血压13-16/11-12kPa,尿量800-1200 ml/d。既往有慢性胆囊炎病史,于1996年3月20日在血透3 h后突发右上腹胀痛,持续性加重。查体:体温     

外源性p16基因对人前列腺癌的作用

目的:研究外源性p16基因对人前列腺癌PC-3M细胞系生长及致瘤性的抑制作用,探索前列腺癌基因治疗的新途径.方法:利用携带约800 bp的外源性p16 cDNA的真核表达质粒,通过脂质体介导将其导入人前列腺癌PC-3M细胞系中,用G418筛选阳性克隆,经流式细胞仪及细胞生长曲线测定等方法研究p16基因对人前列腺癌细胞周期生长特性的影响,并观察导入外源性p16基因的人前列腺癌细胞PC-3M对裸鼠致瘤能力的影响.结果:野生型p16基因转染到有p16基因缺失的人前列腺癌细胞PC-3M上,细胞周期明显变化,细胞从G1期到S期发生抑制,细胞增殖活性降低.结论:转染外源性p16基因可阻止人前列腺癌细胞由G1期进入S期,并使肿瘤恶性增殖受到抑制.     

高渗与低渗介质在造影剂肾病中肾功能的损害

在已存在肾脏损害的患者中比较低渗造影剂对预防肾毒性是一项代价较高的实验,并且未见明确报导。作者从5023名患者中挑选出249名为研究对象,进行随机分组研究及前瞻性非随机抽样调查。将造影剂所致的急性肾毒性损害称为造影剂肾病(Contrast nephropathy)。方法:研究对象为血清肌苷(Cr)超过120μmol/L(1.35mg/dl)且均进行过心导管插入术或静脉内推注造影剂的病人。在可控制的高渗(电解质)与低渗(非电解质)状态下,比较其对肾功能的损害程度,用测定血清Cr浓度表示肾功能损害程度,且均在造影后48～72小时重复测定。结果:造影检查     

头孢拉啶原料及制剂的快速分光测定法

头孢拉啶是一广谱的头孢菌素类抗生素,已报道的分析方法有容量法,分光法、荧光法、HPLC法及微生物法,Csiba提出了头孢拉啶与乙酰丙酮、甲醛反应进行UV分光光度测定法,本文对此方法进行改进,新方法快速简单、选择性高、灵敏。头孢拉啶溶液(0.005mol/L)制备取头孢拉啶175mg溶于水50ml,用水稀释至100     

CT引导下椎间盘盘内外联合注射胶原的疗效观察

我院对椎间盘突出症患者100例进行了经皮穿刺CT引导下胶原酶盘内外联合注射溶解椎间盘，取得很好的效果，现报告如下。     

肾移植术后药物性肝损害23例报告

观察了肾移植术后因免疫抑制剂应用所致的肝损害（ＤＩＬＩ），本组发生率为１８．６％（２３／１２４），其中２１例治愈，２例死亡。结果提示术后定期监测肝功能对保证肾移植术后长期存活有重要意义。     

参附注射液减轻健择联合顺铂治疗非小细胞肺癌的消化呕吐反应

目的：观察参附注射液对健择联合顺铂方案（GP）治疗非小细胞肺癌消化道副反应的影响。方法：46例拟行GP方案化疗的非小细胞肺癌患者，分为参附先期治疗组和参附后期治疗组（每组23例）。参附先期治疗组：于第1疗程化疗前3d开始用参附注射液静脉滴注，化疗实施GP方案；第2疗程仅用GP方案作自身对照。参附后期治疗组；第1疗程仅实施GP化疗；第2疗程化疗前3d开始用参附注射液，后实施GP方案。通过随机自身前后交叉对照，观察参附注射液对GP方案消化道反应的影响。结果：CP方案主要消化道反应为Ⅰ-Ⅳ度呕吐和Ⅰ-Ⅱ度便秘。总体参附＋GP方案的呕吐反应均较GP方案低（P〈0．01），参附先期治疗组和参附后期治疗组参附＋GP方案的消化道反应均较GP方案低（P〈0．01，P〈0．05）。参附注射液对气虚痰湿型和气阴两虚型患者显示较好的止呕作用（P〈0．01或P〈0．05）。结论：参附注射液能减轻GP方案治疗非小细胞肺癌时的呕吐反应。对气虚痰湿型和气阴两虚型患者的止呕作用较明显；早期联合应用参附注射液显示出更好的作用。     

亚砷酸胸腔灌注联合体外高频热疗对癌性胸水患者生活质量的影响

目的观察亚砷酸胸腔内灌注联合体外高频热疗对癌性胸水患者生活质量的影响。方法连续纳入45例癌性胸水病例,采用抽签法分为A、B、C组。所有患者均尽量引流胸水(至引流量小于150ml/d),A组(15例)经导管向胸腔内灌注亚砷酸20mg,拔除导管并于当日行胸腔局部热疗1次,以后隔日热疗1次,连续4次;B组(16例)仅予胸腔内灌注亚砷酸20mg并拔除导管;C组(14例)于胸水引净后拔除导管,并于当日行胸腔局部热疗1次,以后隔日热疗1次,连续4次。在拔管4周后复查胸水量,观察3种治疗方法对癌性胸水的疗效;治疗前后采用FLIC量表记录生活质量积分,并同时记录身体功能状况(KPS)评分变化情况。结果治疗后A、B、C组有效率分别为86.7%、62.5%和50.0%;A组胸水疗效优于B组和C组(P<0.05)。A组在躯体良好和能力、总量表领域与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);在因癌造成的艰难领域,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。3组的KPS评分均较各自治疗前提高(P<0.01),以A组的KPS评分升高最为明显。结论亚砷酸胸腔内灌注联合体外高频热疗控制癌性胸水能改善患者的生活质量,提高身体功能状况评分,对提高疗效和改善预后有一定的积极意义。     

参附注射液防治GP方案治疗非小细胞肺癌所致骨髓抑制

目的 观察参附注射液对GP方案治疗非小细胞肺癌时骨髓抑制的影响.方法 46例拟行至少两疗程GP方案化疗的非小细胞肺癌患者,分为参附前期治疗组(于第1疗程化疗前3 d开始用参附注射液静脉滴注,化疗实施GP方案;第2疗程仅用GP方案作自身对照)和参附后期治疗组(第1疗程仅实施GP化疗;第2疗程化疗前3 d开始用参附注射液,后实施GP方案),每组23例.通过随机自身前后交叉对照,观察参附注射液对GP方案骨髓抑制的影响.结果 参附 GP方案的白细胞、中性粒细胞及血小板毒性均较单独应用GP方案低(P＜0.01).结论 参附注射液对GP方案治疗非小细胞肺癌时所致骨髓抑制具有一定的防治作用.     

中药联合长春瑞滨治疗老年ⅢBⅣ/期非小细胞肺癌35例

目的:观察消积饮、华蟾素联合长春瑞滨对老年ⅢBⅣ/期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法:给予35例老年ⅢBⅣ/期非小细胞肺癌患者消积饮、华蟾素及长春瑞滨连续治疗4周期。结果:总有效率(CR+PR)为14.3%,稳定率(CR+PR+NC)为88.6%,平均生存时间为8.0个月,中位生存期(MST)为7.0个月,1年生存率为28.6%,疾病无进展时间(TTP)为5.0个月。结论:消积饮、华蟾素联合长春瑞滨的中西医结合治疗方案毒副反应微弱,患者总体生存质量提高,可作为治疗老年晚期非小细胞肺癌患者更适合的中西医结合治疗方案。