3203例胎儿的产前21-三体综合征超声筛查

目的 建立超声检测胎儿颈部软组织厚度(nuchal skinfold thickness，NT)的正常参考值，探讨该项指标在产前检出染色体异常中21-三体胎儿的价值。方法 经腹部超声测量3203例中晚孕期胎儿颈部软组织厚度，并进行统计分析。结果 初步得出12-40孕周胎儿NT的参考值范围，应用该项指标超声检测21-三体胎儿，其敏感性为66．67％，特异性为95．06％，准确性为95．00％。结论 NT超声测值对21-三体胎儿的筛查有重要参考价值。     

超声测量胎儿脐带动静脉内径的正常参考值

目的 建立胎儿脐动脉及脐静脉内径的正常参考值,作为脐血管内径异常时的诊断参照指标.方法 经腹及经阴道超声测量346例中晚孕期正常胎儿脐动脉及脐静脉内径,并进行统计分析.结果 初步得出中晚孕期各孕月正常胎儿脐动脉及脐静脉内径的参考值范围.脐动脉及脐静脉随着孕周增加而增长,其内径与孕周呈高度正相关(脐动脉r=0.815,脐静脉r=0.906,P均=0.000),而脐带动脉与静脉内径比值与孕周呈负相关(r=-0.455,P=0.000).脐动脉与脐静脉两者间呈明显正相关(r=0.893,P=0.000).结论 正常胎儿脐动脉及脐静脉内径的变化遵循胎儿发育的规律.     

HCV基因异质性及其宿主基因多态性

丙型肝炎的进展、严重程度、治疗反应性差异不仅与病毒的遗传多样性有关,而且与宿主IL-28B、IP-10、ITPA基因多态性有关。分别介绍了HCV基因多态性和宿主基因单核苷酸多态性的分子流行病学、临床和治疗学方面的研究进展,提出迫切需要可靠的有关病毒及宿主的相关分子流行病学数据,以协助决策HCV筛检等公共卫生问题,降低丙型肝炎全球发病率和病死率。     

超声检查对胃间叶源性肿瘤并发溃疡的诊断价值

目的 探讨二维超声、彩色多普勒血流成像、动态三维表面成像对胃间叶源性肿瘤(GMT)并发溃疡的诊断价值.方法 采用饮水胃充盈法,利用二维超声、彩色多普勒血流成像、动态三维表面成像观察12例GMT(包括间质瘤8例、平滑肌类肿瘤4例)并发溃疡患者(GMT溃疡组)和33例(包括间质瘤25例、平滑肌类肿瘤6例、脂肪瘤1例、神经鞘瘤1例)不合并溃疡的GMT患者(GMT对照组).所有病例均先行超声检查并经内镜活检或手术病理和免疫组化证实.结果 12例GMT合并溃疡患者均以孤立膨胀性团块并表面缺口为直接超声征象,其团块最大径为(7.2±5.4)cm,超声检出率100%;溃疡深度为(1.9±1.2)cm.GMT对照组团块最大径为(3.2±1.5)cm,与GMT溃疡组比较差异有统计学意义(t=2.933,P=0.005);间质瘤、平滑肌瘤团块及溃疡大小、形态差异无统计学意义.GMT合并溃疡超声声像图特征:(1)仅见于腔内型或壁内-外型团块;(2)团块直径多数＞5.0 cm;(3)溃疡多见于团块胃腔面(即黏膜覆盖区)的头端近中部或顶部区;(4)溃疡形态为"火山口"样、"弹坑"样或"窑洞"样.结论 饮水胃充盈后,采用二维超声、彩色多普勒血流成像、动态三维表面成像,不仅能对GMT作出大体判断,而且能观察团块表面溃疡的形态及与囊性变相通的情况,可弥补内镜及CT的不足.     

静脉滴注丙种球蛋白辅佐治疗新生儿肺炎

新生儿肺炎是新生儿期常见病,病死率高.我科1997年1月～1999年9月用静脉滴注丙种球蛋白辅佐治疗新生儿肺炎22例,取得满意疗效,现报告如下.     

年轻人颈动脉内中膜厚度与血压及QT离散度的相关性研究

目的 探讨18～35岁年轻人颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)与血压及QT离散度的关系.方法 对107例18～35岁年轻人测量血压、体质量指数(body mass index,BMI),根据BMI将研究对象分为正常体质量组、肥胖组,应用超声对两组年轻人颈动脉进行检测,分析两组间颈动脉IMT与血压及QT离散度的关系.结果 与正常体质量组比较,肥胖组血压、IMT、QT离散度增大,差异有统计学意义(P<0.05);IMT与收缩压呈直线正相关[左侧颈动脉IMT(LIMT):r=0.224,P=0.021;右侧颈动脉IMT(RIMT):r=0.193,P=0.047),与舒张压无明显相关(LIMT:r=0.123,P=0.210;RIMT:r=0.138,P=0.159);QT离散度>50 ms者发生IMT异常的危险度高于QT离散度≤50ms者(OR=6.223,P<0.05).结论 18～35岁年轻人IMT与收缩压呈正相关,QT离散度增大是IMT异常的高危因素,QT离散度>50 ms、收缩压>120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)应行IMT检查.     

新发1型糖尿病患者自体造血干细胞免疫移植治疗有效性的荟萃分析

目的通过荟萃分析的方法对自体造血干细胞移植（AHSCT）治疗新发1型糖尿病（T1DM）的临床疗效进行客观评价。 方法检索数据库,检索词为"1型糖尿病"和"自体造血干细胞移植治疗"等。只有关于自体造血干细胞免疫移植治疗1型糖尿病患者的临床研究被纳入,按照纳入和排除标准进行文献筛选、数据提取和异质性分析,完成荟萃分析。 结果7项研究符合纳入标准,共包含研究对象112名。分析显示自体造血干细胞移植后12个月,糖化血红蛋白（HbA1c）下降3.32（95%CI：-4.25 - -2.39;P<0.001）。在AHSCT治疗6个月和12个月后,空腹C肽水平均明显增加（MD：0.50,95%CI：0.28~0.72,P<0.001;MD=0.48,95%CI：0.29~0.67;P<0.001）。此外,59.4%的患者在不同时间实现脱离胰岛素治疗。 结论AHSCT治疗T1DM可以在一定程度上降低患者的HbA1c水平,提高空腹C肽水平,使患者不同程度脱离胰岛素治疗。     

苏州市区学龄前儿童蛲虫感染情况调查

[目的]了解我市各行政区学龄前儿童目前蛲虫感染情况,为蛲虫病的防治提供可靠依据。[方法]对苏州市8个行政区的共3869名学龄前儿童采用透明胶带纸肛拭法进行蛲虫感染的检查。[结果]全市儿童蛲虫总感染率是0.103%;男女儿童感染差异有统计学意义;不同年龄组儿童的蛲虫感染率差异有统计学意义。[结论]我市学龄前儿童蛲虫感染率较低为0.103%,卫生条件、卫生习惯的好坏与蛲虫感染率有关。     

慢性乙型肝炎患者血清XCL1与免疫损伤的相关性分析

Objective To explore the relevance between serum XCL1 levels and liver damage in hepatitis B patients.Methods The serum concentration of XCL1 was detected by enzyme linked immu-nosorbent assay (ELISA).Peripheral blood T-cell subsets were detected by flow cytometry (FCM).Liver function was assayed by automatic biochemistry analyzer, hepatitis B antigen/antibody semi-quantitative index was detected by time-resolved fluorescence analyzer, and HBV-DNA load was detected by automatic fluorescence quantitative PCR.Results Serum concentration of XCL1 in control group ( n = 20), mild chronic hepatitis B (CHB) group ( n =29), moderate CHB group ( n =20) and severe CHB group ( n =26)were (8.24±1.94) pg/ml, (10.99±1.94) pg/ml, (12.83 ±2.59) pg/ml, (13.72 ±3.13) pg/ml,respectively.The concentration of XCL1 in all CHB groups was significantly higher than control group ( P＜ 0.05 ).The concentration of XCL1 in severe CHB group was significantly higher than mild CHB group (P ＜ 0.05).XCL1 was positively correlated with ALT, AST, TBIL and DBIL, and the coefficients were (r =0.463、 0.472、 0.413、 0.440, P ＜0.01 ), respectively.The serum XCL1 levels in hepatitis B virus with low load group was lower than hepatitis B virus with high load group.The percentage of CD4 + T in hepatitis B virus with low load group and high load group were (41.26 ± 11.33)%, (33.01 ± 5.96)%,and the difference was statistically significant.Conclusion Serum concentrations of XCL1 were closely related to the degree of liver inflammation in hepatitis B patients.XCL1 may be involved in the process of chronic hepatitis B.     

丙泊酚靶控输注联合瑞芬太尼诱导对老年及高血压患者的血流动力学和血清炎症因子的影响

目的 研究丙泊酚靶控输注联合瑞芬太尼诱导对老年及高血压患者的血流动力学和血清炎症因子的影响.方法 选取全身麻醉非心脏手术治疗的52例老年患者作为研究对象,分为A组(丙泊酚靶控输注联合瑞芬太尼诱导麻醉)和B组(丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉),观察两组患者基线资料、不同时间点的血流动力学连续监测结果、手术前后认知功能和镇痛效果评分、血清炎症因子水平以及围术期情况.结果 两组平均动脉压(MAP)和心率(HR)在T4～T5、中心静脉压(CVP)在T3～T5、每搏指数(SV)在T5、心输出量(CO)在T4时,差异具有统计学意义(P＜0.05);A组患者在术后1h认知功能MMSE评分显著高于B组,且在术后30、60min和120 min镇痛效果显著优于B组(P＜0.05);A组患者术后IL-1、IL-6、IL-8和TNF-α水平均显著低于B组(P＜0.05);B组瑞芬太尼和丙泊酚用量显著高于A组(P＜0.05).结论 丙泊酚靶控输注联合瑞芬太尼诱导对老年及高血压患者的血流动力学控制效果良好,具有较为显著的镇痛效果,能减少药物用量,降低炎症因子水平.