格林巴利综合征2例患者的护理体会

目的对2例格林巴利综合征患者的护理进行分析。方法将在本院进行格林巴利综合征护理的2例患者作为本次研究活动的观察对象,并回顾分析其临床资料。结果 2例患者在住院期间四肢肌力为零,后经气管切开以及呼吸机护理等措施干预,最终转至康复科接受肢体康复后,完全康复。结论给予格林巴利综合征患者有效的护理干预,能够减少患者出现并发症的概率,并提升生存率,所以值得借鉴。     

呼吸专科护士慢性呼吸疾病管理现状调查

目的调查呼吸专科护士慢性呼吸疾病管理现状,为提高慢性呼吸疾病的管理水平提供参考。方法依据《中国成人慢性呼吸疾病患者护理管理指南》设计调查问卷,对重庆、四川、贵州、陕西、河北、湖北、海南7省市的205名呼吸专科护士进行问卷调查。结果呼吸专科护士慢性呼吸疾病管理总分为(140.72±23.90)分。慢性呼吸疾病管理得分最低的3个条目有评估工具应用、个性化管理计划的实施、慢阻肺随访的次数及指导哮喘患者使用峰流速仪;呼吸专科护士所在单位慢性呼吸疾病管理平台建设均低于50%。结论呼吸专科护士慢性呼吸疾病管理处于中等偏下水平,评估是慢性呼吸疾病管理的薄弱点。需加强呼吸专科护士专业能力培养,规范慢性呼吸疾病全程管理,强化医院平台建设等,提高慢性呼吸疾病的管理水平。     

超声监测呼吸对风湿性心脏病患者二尖瓣血流速度的影响

目的:探讨呼吸对风湿性心脏病患者二尖瓣血流速度的影响。方法:选取2017年7月～2019年2月收治的风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者30例作为观察组,选取同期于体检科体检的健康志愿者30例作为对照组,比较两组常规超声心脏参数检测结果以及吸气相、呼气相二尖瓣与三尖瓣血流速度。结果:观察组左房前后径大于对照组,二尖瓣口面积小于对照组(P<0.05);观察组呼气相二尖瓣口舒张早期血流速度峰值、三尖瓣口舒张早期血流速度峰值低于吸气相(P<0.05);对照组呼气相二尖瓣口舒张早期血流速度峰值高于吸气相,三尖瓣口舒张早期血流速度峰值低于吸气相(P<0.05);观察组呼气相与吸气相二尖瓣口舒张早期血流速度峰值、舒张晚期血流速度峰值以及三尖瓣口舒张早期血流速度峰值、舒张晚期血流速度峰值均高于对照组(P<0.05)。结论:风湿性心脏病患者存在心脏结构异常改变,超声监测发现呼吸可对患者二尖瓣血流速度产生明显影响。     

上海某三甲医院职工突发公共卫生事件应急能力调查和决策

目的 评估医院职工的突发公共卫生事件应急能力,为医院应对突发公共卫生事件提供科学依据。方法 于2021年6月对上海市某医院的全体在职在岗的管理及医护人员为研究对象进行《医院职工突发公共卫生事件应急能力调查表》问卷调查,采用描述性分析方法对结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对职工突发公共卫生事件应急能力影响因素进行分析。结果 304名医务人员中男性143名,女性161名,年龄最小20岁,最大64岁,平均年龄（35.87±4.21）岁,硕士及以上学历者占51.97%,中高级职称占34.87%,90.13%参加过救援实践。医务人员对突发公共卫生事件的概念、级别预警、法定上报时限及部门知晓率较高（93.75%、90.13%、92.11%）。医务人员的突发公共卫生事件应对能力总分为（28.47±4.64）分,得分率为76.95%,其中传染病爆发应急技能得分率最高（86.25%）,其次为突发公共卫生事件基本知识（80.25%）,自然灾害应急技能得分率为74.93%,突发公共卫生事件法律认知得分率相对偏低（71.20%）。工作年限每增加5年（β'=0.319）、职称越高（β'=0.178）、参加救援实践（β'=0.411）、管理者（β'=0.301）的突发公共卫生应对能力得分越高（均P<0.05）。结论 上海市某三甲医院职工具备较好的应对突发公共卫生事件的能力,医务人员的应急能力水平主要受到工作年限、职称、参与救援实践的影响。     

杭州市男男性行为人群HIV新发感染及影响因素研究

目的了解杭州市男男性行为(MSM)人群HIV新发感染情况及影响因素。方法于2014年9月—2015年9月在杭州市招募523名HIV阴性MSM进行前瞻性队列研究,通过问卷调查收集人口学和行为学信息,并检测HIV抗体和梅毒,每3个月随访一次。以HIV抗体阳转为研究终点事件,计算HIV新发感染率,采用Cox回归模型分析MSM人群HIV新发感染的影响因素。结果 12个月累计随访374人,队列总随访率为71.51%;累计HIV新发感染16例,HIV新发感染率为6.57/100人年。Cox回归分析结果显示:年龄30岁(HR=10.050,95%CI:2.576~39.212),本地居住时间2年(HR=0.082,95%CI:0.020~0.341)和近3个月与临时同性性伴肛交时使用安全套(HR=0.060,95%CI:0.019~0.188)是MSM人群新发感染HIV的影响因素。结论杭州市MSM人群HIV新发感染率较高,年龄30岁、本地居住时间少于2年、与临时性伴无保护肛交的MSM人群感染HIV的风险升高。     

杭州市青年学生艾滋病流行特征分析

目的了解杭州市青年学生艾滋病流行特征,为有针对性地开展学校艾滋病防治工作提供依据。方法于2016年7月1日—12月31日对杭州市随访管理的132例学生艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)进行问卷调查,结合艾滋病综合防治信息系统导出的病例信息对学生HIV/AIDS的传播途径、检测、治疗及高危行为等特征进行描述性分析。结果 132例学生HIV/AIDS确证年龄平均为(21.42±2.65)岁,其中男生130例,占98.48%,女生2例,占1.52%。学生HIV/AIDS均经性接触传播,以同性性接触传播为主,占83.33%。同性性接触传播的学生HIV/AIDS中,55.45%的同性性伴既有学生也有社会人员,90.91%曾与同性发生过非商业临时性行为,5例有异性固定性伴,2例有临时异性性伴,与性伴发生性行为时坚持使用安全套的比例为0.00%~50.00%。确证前,54.55%的学生HIV/AIDS认为自己不可能感染艾滋病,23.48%做过HIV抗体检测,抗病毒治疗比例为80.30%。学生HIV/AIDS合并梅毒现症感染率为18.03%。结论同性性行为是杭州市青年学生感染HIV的主要途径,学生HIV/AIDS对艾滋病的认知和主动预防意识偏低,普遍存在危险行为。     

碘伏坐浴用于预防恶性血液病化疗患者肛周感染临床护理与效果观察

目的:分析碘伏坐浴用于预防恶性血液病化疗患者肛周感染临床护理与效果。方法:将30例患者,采用分组对照方式进行研究,对照组实施常规的护理干预,观察组实施碘伏坐浴后并进行肛周护理干预。结果:观察组患者的治疗效果明显优于对照组,同时观察组患者的生活质量明显优于对照组,p0.05.结论:碘伏坐浴过程实施有效的护理干预,能降低肛周皮肤感染的发生,安全可靠,操作便捷,保证患者的健康。     

分段式教学联合柯氏模型评价在PICC专科护士教学中的应用研究

目的　探讨分段式教学联合柯氏模型评价在经外周静脉植入中心静脉导管（peripherally inserted central venous catheter,PICC）专科护士教学中的应用效果。方法　选取2020年6月至2020年9月在南通大学附属肿瘤医院PICC专科护士培训班的学员60人,随机分为对照组和研究组,每组30人。对照组采用传统PICC专科护士培训,研究组采用分段式教学。培训后采用柯氏模型对两组PICC专科护士培训效果反应层、学习层、行为层和结果层进行评估。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果　通过分段式教学培训,研究组PICC专科护士培训效果反应层、学习层、行为层和结果层均优于对照组。研究组对培训方案和授课内容满意程度得分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.001）。研究组护士的理论知识和实践技能掌握程度及人文关怀得分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.001）。培训后,两组自我行为评估得分均提高,且研究组提高较为明显。研究组护士培训后回到医院临床工作中,专业认同感、PICC教学指导能力、待遇、护理服务质量、患者及家属的认可度、科室效益均得到不同程度提高,且能在医院开展相应业务并带动PICC技术发展。结论　通过分段式教学联合柯氏模型评价能有效满足PICC专科护士的培训需求并进行全方位的效果评估,提高PICC专科护理服务质量。     

基于人口流动的海南省新型冠状病毒肺炎输入风险和防控效果评估

目的对海南省各市县2020年1月10日—3月7日新型冠状病毒肺炎输入风险进行评估,并对2021年春运期间采取“常态化防控”措施效果进行评估。方法收集海南省每日报告输入病例数及30个省份每日报告病例数和百度迁徙指数,计算海南省各市县输入风险指数,对全省及各市县输入风险进行量化评估。分析输入风险指数与输入病例间关系,据此构建“疫情应急围堵”阶段输入病例拟合模型,预测2021年春运期间仍然采取“应急围堵”策略可能的输入病例数,与实际输入病例数相比较,以评估2021年春运期间采取“常态化”疫情防控策略的效果。结果海南省报告输入病例112例,平均输入风险指数为0.98。海口市、三亚市和儋州市输入风险最高,除海口外,各市县输入风险指数1月24日左右达到最大值,以滞后4 d和5 d输入风险指数构建的两阶段广义相加模型对输入病例数的拟合程度最好(R^(2)_(adjust1)=83.50%,R^(2)_(adjust2)=82.00%,MRE=17.61%)。如继续采取“应急围堵”策略,预计2021年春运期间海南省将有10例输入病例,“常态化”防控策略下,实际上海南省无输入病例发生。结论海口和三亚等旅游城市输入风险较高,湖北省和广东省是主要的疫情输入省份,广义相加模型可以较好地对“应急围堵”阶段海南省新冠肺炎输入病例进行拟合。与“应急围堵”策略相比较,2021年春运期间采取的“常态化”疫情防控策略使海南省减少了约10例输入病例。