问题-模拟-导图教学对急诊科低年资护士岗位胜任能力及评判性思维能力的影响

目的:探讨问题-模拟-导图教学对急诊科低年资护士岗位胜任能力及评判性思维能力的影响.方法:选择2019年1月—2019年12月在职的60名急诊科低年资护士为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各30人,对照组采取传统带教方式,观察组在传统带教方式基础上采取问题-模拟-导图教学,比较两组护士的岗位胜任能力及评判性思维能力.结果:观察组中水平、高水平岗位胜任能力护士占比90％,高于对照组(P<0.05);观察组负性评判性思维能力护士占比6.67％,低于对照组(P<0.05).结论:在急诊科低年资护士中应用问题-模拟-导图教学能提高其岗位胜任能力与评判性思维能力.     

黄芪、夜明砂、潼蒺藜治疗糖尿病视网膜病变经验——仝小林三味小方撷萃

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见的微血管并发症,仝小林院士认为眼络病出现在糖尿病病程发展的"虚损阶段",气虚络瘀为主要病机,基本治法为益气活血通络,临床常选用黄芪、夜明砂、潼蒺藜三味药物配伍治疗。方中黄芪补气通络,气行则血行,夜明砂、潼蒺藜均入肝经,夜明砂散瘀明目,潼蒺藜养肝明目,还需要结合肥胖型糖尿病和消瘦型糖尿病病理基础进行加减。黄芪常用剂量为9～30 g,夜明砂常用剂量为6～15 g,潼蒺藜常用剂量为9～15 g。     

磁共振弥散张量成像在不同时期脑梗死早期诊断中的应用

脑梗死为临床发病率较高的疾病之一,其发生原因除与动脉粥样硬化存在密切关联外,还与过度精神压力、缺乏体育锻炼、吸烟、急性心脏病等有关,可对患者身心健康与生命安全产生严重影响[1]。该疾病患者的治疗与时间窗有关,且需依据其病理周期设计对应治疗方案,以控制病死率与致残率。因此,在疾病早期采取有效治疗措施显得极为重要。常规磁共振成像(MRI)对早期脑梗死尚缺乏敏感性,而磁共振弥散张量成像(DTI)为功能性成像,可有效观察病灶特征、神经纤维束形态等[2]。基于此,本研究进一步探讨DTI对不同时期脑梗死早期诊断中的应用价值。现报告如下。     

急诊科重症患者医院感染发生情况及影响因素Logistic回归分析

目的探讨急诊科重症患者医院感染发生情况及影响因素,为临床急诊感染预防提供依据。方法以本院急诊科2014年3月-2016年10月收治的436例重症患者为研究对象,对发生医院感染的部位、感染菌种以及相关危险因素进行分析。结果 (1)436例重症患者中,66例发生感染,感染率为15.14%;感染部位以呼吸道为主,占36.36%;其次为胃肠道和泌尿道。(2)66例感染患者中共检测出82株病原菌,其中革兰阴性菌47株,革兰阳性菌25株,真菌10株。(3)单因素分析结果显示,年龄60岁、深静脉置管、气管插管或切开、留置导尿管、反复使用抗生素或激素、住院时间2 d、机械辅助通气时间2 d以及存在多部位病变等均对重症患者发生医院感染存在影响(P0.05)。(4)Logistic回归分析发现,年龄60岁、深静脉置管、气管插管或切开、留置导尿管、反复使用抗生素或激素、机械辅助通气时间2 d以及存在多部位病变是重症患者发生医院感染的独立危险因素。结论急诊科重症患者医院感染问题不可忽视。医院应采取切实措施,以预防感染的发生。     

放射性肺损伤的CT表现

放射性肺损伤(irradiation lung injury,ILI)是胸部放疗的常见并发症,但患者早期症状一般较轻,不易被患者和医生发现,CT具有较高的密度分辨率和空间分辨率,是早期发现和诊断放射性肺损伤最好的方法之一[1-2].我们回顾分析本院195例放射性肺损伤的CT表现,探讨放射性肺损伤的CT诊断价值.     

一次性使用塑料采血袋检测与标准研究

目的　为了控制一次性使用塑料采血袋质量 ,对现行采血袋行业标准检验项目进行了方法学研究。方法　按照《中国输血技术操作规程》《中国生物制品规程》对采血袋各项目进行检验。结果 4年中抽验购进采血袋81批次 ,其中 2 3批次不合格 ,合格率 71 .6 % ,主要不合格项目为标签、外观、容量等。结论采血袋所含药液质量问题较为突出 ,其抗凝液的行业标准低于《中国药典》同类品种     

精神科护士精神疾病知识与态度调查

目的：了解精神科护士精神卫生知识知晓现状及对待精神疾病患者的态度,为精神科专科护理培训提供科学依据。方法采用问卷调查法,采用精神疾病知识与态度调查问卷对三所三级综合医院精神科275名护士进行调查。结果一般调查显示,护士对精神疾病相关知识掌握较好,总体正确率81．5％。答对问卷范围小于60％的人数占0．7％;答对60％～80％条目范围的占30．5％;答对85％及以上的条目的占48．4％。但对待精神疾病病人的态度不够正面,60％以下的条目为态度正分的占49．5％;60％～80％的条目为态度正分的占49．1％;81％以上的条目为态度正分的仅占1．4％。结论精神科护士对精神疾病知识掌握程度较好,但对精神疾病的态度较负面,应培养精神科护士对精神疾病病人正面、积极的态度。     

献血者信息反馈系统的探讨

以街头固定采血点(车)为主要模式的自愿无偿献血工作改变了以往献血者到站采血的被动行为，血站的服务意识、理念及行为方式也需随之调整和改变，尤其是对献血者献血信息反馈和抱怨所采取的行为直接影响着自愿无偿献血工作的开展。笔者就献血者信息反馈系统的相关问题作一探讨。     

中医针灸在糖尿病体位性低血压治疗中的临床观察

目的观察分析中医针灸应用于糖尿病体位性低血压的治疗效果。方法选取糖尿病体位性低血压患者89例,以随机分组的方式将其分为中医组和常规组,常规组44例患者采用常规西药进行治疗,中医组45例患者在常规组的条件上采用中医针灸治疗,比较分析2组患者的治疗效果。结果中医组的总有效率为93.33%,常规组的总有效为72.73%,中医组明显优于常规组,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论采用中医针灸治疗糖尿病体位性低血压,可有效改善患者的临床体征症状,其治疗效果理想,值得推广应用。     

用丙酮酸标准品测定ALT

血清谷丙转氨酶(ALT)是献血者健康检查的项目之一,而赖氏法是血站基本标准中规定的ALT检测方法.为适应于血站检测ALT的特点,笔者沿用赖氏法的试验原理、步骤,并对结果的判定方法加以改进,即以丙酮酸作为标准品替代赖氏法标准曲线,由公式计算得出试验结果.该检测方法检测ALT,结果准确,操作简便,无需更新设备,适用于血站,现报告如下.