自身免疫调节因子在小鼠胚胎干细胞向胸腺上皮祖细胞分化中的表达

文题释义：自身免疫调节因子：基因分析显示由于单基因突变引起一种自身免疫病,此基因则被命名为自身免疫调节因子即AIRE基因。AIRE基因的突变或者缺失会造成胸腺内自身组织特异性抗原转录缺失,影响阴性选择,从而致使自身反应性T细胞逃逸外周,引起自身免疫反应。AIRE基因一直是免疫学相关研究中的热点。胸腺上皮细胞：胸腺上皮细胞分为髓质胸腺上皮细胞和皮质胸腺上皮细胞,二者均来源于胸腺上皮祖细胞,据研究报道髓质胸腺上皮细胞表达的AIRE基因调控着胸腺内的阴性选择,但是由于胸腺上皮祖细胞和胸腺上皮细胞不易分离且数量少,其应用和研究一直受限。该实验在体外将胚胎干细胞分化为胸腺上皮祖细胞,可以为相关研究提供细胞来源。  摘要背景：自身免疫性疾病主要是由于胸腺内自身组织特异性抗原持续表达缺失而引起强烈免疫应答的一类疾病,而胸腺功能减退和胸腺内组织特异性抗原的不稳定表达会限制治疗效果。胸腺组织主要由胸腺上皮细胞组成,但胸腺内成熟胸腺上皮细胞和胸腺上皮祖细胞有限的数量来源极大限制了相关研究。目的：研究小鼠胚胎干细胞向胸腺上皮祖细胞分化过程中自身免疫调节因子的表达变化。方法：采用两步分化方法定向诱导小鼠胚胎干细胞分化为内胚层再分化为胸腺上皮祖细胞,分别收集定向诱导分化第0,3,13天细胞,采用细胞免疫荧光、流式细胞术、Western blot、Real-Time PCR 检测相关基因及蛋白的表达变化。结果与结论：①诱导分化第0天,免疫荧光检测OCT4、SSEA1表达阳性;诱导分化第3天,免疫荧光检测SOX17、FoxA2呈双阳性表达;诱导分化第13天,流式细胞术检测EpCAM1、K5、K8表达阳性;②Real-time PCR检测小鼠胚胎干细胞定向分化过程中PAX1、PAX9、FOXN1、PLET1基因表达逐渐增高;③Real-time PCR检测分化第0,3,13天AIRE基因表达升高,INS2、GAD67基因表达也升高;④Western blot检测分化第0,3,13天AIRE蛋白表达降低,胰岛素蛋白、GAD67蛋白均无表达;⑤结果表明,小鼠胚胎干细胞成功分化为胸腺上皮祖细胞,且分化而来的胸腺上皮祖细胞中AIRE基因表达很高,促进了INS2、GAD67基因的表达,为细胞移植治疗自身免疫性疾病提供评价依据。ORCID: 0000-0001-5253-3085(胡蓉) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

无创产前基因检测在4168例产前筛查高风险孕妇中的应用

目的：评估无创产前基因检测(noninvasive prenatal testing,NIPT)在胎儿染色体非整倍体筛查与诊断中的应用价值。方法2012年8月~2014年2月在湖南省妇幼保健院产前诊断中心就诊的孕早期或中期生化筛查高风险(21原三体风险≥1/270,18原三体风险≥1/350)的4168例孕妇,对其进行NIPT,检测结果为高风险者进行传统的胎儿核型分析确认,检测结果为低风险者随访妊娠结局。结果4168例孕妇中,NIPT高风险59例,有52例做了传统的胎儿核型分析,21-三体和18-三体符合率100%(32/32),13-三体符合率0(0/1),性染色体异常符合率31.58%(6/19)。4109例低风险孕妇随访到4000例,其中B超检查发现胎儿结构异常13例,引产12例。未发现21或18-三体出生。结论 NIPT对21-三体和18-三体检测具有较高的敏感性和特异性;作为二线筛查方法用于妊娠早期或妊娠中期筛查阳性病例,可减少98%由于筛查假阳性而造成的不必要的侵入性产前诊断操作。     

分娩护理虚拟仿真实验项目的设计与应用

目的 探讨分娩护理虚拟仿真实验教学项目的设计和应用.方法 以教学内容为基础,利用3D虚拟仿真技术,构建分娩护理虚拟仿真教学系统,学习内容涵盖第一产程护理、第二产程护理、第三产程护理3个模块.在护理本科妇产科护理课程及助产方向的助产学课程中应用,对该系统在2015级121名护理本科生中的应用情况及效果进行分析.结果 学生在线操作时长平均1.39 h.学生对虚拟仿真系统及教学模式的主观评价分别为平均94.24%持赞成或中立态度、88.84%持赞成或中立态度.结论 该教学项目的设计和实施,为今后虚拟仿真实验教学在护理专业各课程教学中的开展提供了借鉴.     

辅助生殖技术中取精困难患者的应对策略

目的探讨在行辅助生殖技术过程中男方取精困难的预防措施,确保助孕顺利进行。方法采卵前1个月行取精评估的患者夫妇1 130例为观察组,对其中可能存在取精困难的患者行程序化取精治疗,采卵前未行任何干预的患者夫妇352例为对照组,分析2组间是否存在差异。结果观察组1 130例采卵日发生取精困难者39例,发生率3.45%(39/1130);对照组352例中采卵日发生取精困难者103例,发生率29.26%(103/352),差异有统计学意义。结论程序化取精治疗通过性心理咨询及暗示疗法有助于消除患者紧张及不安情绪,部分患者辅以药物治疗可使其顺利完成取精,是一种行之有效的应对策略。     

198例急性胆囊炎手术胆汁需氧菌培养与抗生素选用临床研究

目的:了解急性胆囊炎时胆汁中需氧菌感染及其对抗生素的敏感情况。方法:对2003～2007年本院外科送检的198例急性胆囊炎手术中采集的胆汁进行需氧菌培养和药敏试验。结果:198例胆汁标本中,有147例需氧菌检出阳性,其中为混合感染菌21例。共分离出225个菌株,其中大肠埃希菌占42.7%,肺炎克雷伯菌占22.7%,肠杆菌属占16.9%。药敏结果显示,所有菌存在不同程度耐药,头孢类抗生素敏感性较高;革兰阳性菌对万古霉素最为敏感;革兰阴性杆菌对亚胺培南最为敏感。结论:胆囊术中胆汁作细菌培养和药敏试验是必须的,临床应根据药敏试验结果合理选用抗生素。     

“凉血解毒消庀汤”治疗寻常型银屑病30例临床观察

近年来．我们采用喻文球教授经验方凉血解毒消疕汤治疗寻常型银屑病30例，取得满意疗效，现报道如下。     

有了高血压 打牌悠着点

64岁的陈大爷吃过午饭后，便和三位老友一起在家里打麻将。到了下午4时许，他自摸了一张好牌，随即将牌一摊，激动得站了起来，大声叫道：“一条龙，和了!”话音刚落，只见陈大爷双手扶着头，一下子就瘫倒在椅子上。家人赶到后，迅速将老人送往医院，     

血液灌流治疗急性毒鼠强中毒35例临床分析

目的观察血液灌流联合内科处理治疗急性毒鼠强中毒的临床疗效。方法对35例急性毒鼠强中毒患者除给予内科常规治疗外，同时进行血液灌流治疗，灌流时肝素首剂量1．0～1．5mg／kg，以后每半小时追加肝素4-8mg，血流量保持在每分种180～200ml，透析液流量500ml／min，一次灌流2小时，每日可灌流2次，连续灌流2～3d。结果27例重症患者连续灌流2日，每日4小时后清醒，8例轻症患者灌流2～4h后症状明显改善，未再抽搐，35例患者均治愈出院。结论血液灌流能有效清除血浆中的毒鼠强，对治疗急性毒鼠强中毒患者具有重要的临床应用价值。     

医学专业学位硕士研究生培养中存在的问题与对策

本文以分析医学研究生培养现状为起点,剖析了现代医学专业学位硕士研究生培养中存在的问题,指出医学专业学位硕士研究生培养中存在的环境不利、临床实践时间不能保障、多种培养方式参差不齐、与住院医师培训相矛盾、缺乏质量监控体系等问题,并提出了相应的对策。