辅助生殖技术中取精困难患者的应对策略

目的探讨在行辅助生殖技术过程中男方取精困难的预防措施,确保助孕顺利进行。方法采卵前1个月行取精评估的患者夫妇1 130例为观察组,对其中可能存在取精困难的患者行程序化取精治疗,采卵前未行任何干预的患者夫妇352例为对照组,分析2组间是否存在差异。结果观察组1 130例采卵日发生取精困难者39例,发生率3.45%(39/1130);对照组352例中采卵日发生取精困难者103例,发生率29.26%(103/352),差异有统计学意义。结论程序化取精治疗通过性心理咨询及暗示疗法有助于消除患者紧张及不安情绪,部分患者辅以药物治疗可使其顺利完成取精,是一种行之有效的应对策略。     

Pureception密度梯度离心法在夫精人工授精中的应用

目的探讨Pureception密度梯度离心法在夫精宫腔内人工授精（AIH）中的应用价值。方法选择81例AIH周期,采用Pureception密度梯度离心法处理精液,电子计算机精液分析仪分析精液,应用苏木素-伊红染色法观察30例处理前后精子形态学变化。结果精液密度由处理前（45.18±29.19）×106/ml提高到（100.49±65.51）×106/ml,活率由（59.12±23.44）%提高到（83.59±16.69）%,均有统计学意义（P〈0.01）;处理后正常形态精子为（20.10±11.42）%,较处理前显著增高（P〈0.01）。结论 Pureception密度梯度离心法是一种适用于AIH精液处理的方法。     

抗苗勒管激素及其Ⅱ型受体基因多态性与卵巢储备功能的关系

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)及其Ⅱ型受体(AMHRⅡ)基因多态性与卵巢储备功能的相关性。方法采用聚合酶链反应(PCR)及DNA测序方法,检测94例多囊卵巢综合征(PCOS)患者、94例正常排卵女性及32例卵巢功能早衰(POF)患者AMH和AMHRⅡ基因型及等位基因频率的分布情况,分析患者AMH、AMHRⅡ基因型不同与其年龄、体重指数(BMI)及激素水平的相关性。结果①3组研究对象AMH、AMHRⅡ基因型及AMH等位基因频率分布存在差异(均P<0.05),而AMHRⅡ等位基因频率分布无差异(均P>0.05);②PCOS患者AMH基因型与BMI、LH、T水平相关(均P<0.05),而正常对照组和POF患者AMH基因型与年龄、BMI、FSH、LH、T、E2、PRL水平无关(均P>0.05);③POF患者AMHR基因型与BMI、T及E2水平相关(均P<0.05),而正常组和PCOS患者AMHRⅡ基因型分布与其年龄、BMI、FSH、LH、T、E2、PRL水平均无关(均P>0.05)。结论 AMH及AMHRⅡ基因的多态性可能与卵巢储备功能异常有关。     

男性生殖道感染与不育症

目的：研究淋球菌、解脲支原体、沙眼衣原体感染与男性不育症之间的关系。方法：将32例生殖道感染并发不育患者尿道分泌物做淋球菌、解脲支原体、沙眼衣原体培养；精液进行计算机系统检查分析；血清做抗精子抗体的测定。结果：生殖道感染并发不育者的精液质量下降；精液中白细胞数量增加；血清中抗精子抗体阳性率升高。结论：淋球菌、角脲支原体、沙眼衣原体感染可能引起精液质量下降，抗精子抗体产生，从而生育力降低。     

宫腔内人工授精治疗不育症216例疗效观察

为观察男性不育症患者宫腔内人工授精（IUI）临床疗效,回顾性分析行IUI的216例患者的临床资料.患者4组：A组正常精液自然周期的卵泡成熟后采用IUI;B组正常精液采用促排卵后行IUI治疗;C组精液分析异常（精液不液化、少精症、弱精子症等）自然周期的卵泡成熟后采用IUI;D组免疫性不育（男性血清抗精了抗体阳性）自然周期的卵泡成熟后采用IUI.结果,216例男性不育患者进行245个周期的IUI,妊娠33例,妊娠率15.28%;正常精液促排卵进行IUI治疗的B组妊娠率最高,为19.04%.表明IUI适用于男方因素引起的不孕.     

血清视黄醇结合蛋白与β2-微球蛋白联合检测对肾病的诊断意义

为了探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)与β2-微球蛋白检测对肾病诊断的临床意义,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测66例肾病患者和21例正常对照组的血清RBP和β2-微球蛋白(β2-MG)含量。结果,与对照组比较,肾病患者各组血清中RBP和β2-MG含量均有不同程度升高,以肾衰组最明显,差异有统计学意义(P<0.01);经相关回归分析检验,RBP与β2-MG相关(P<0.01)。结论,血RBP反映肾小球的滤过功能,可以作为肾功能异常的较敏感指标,血RBP和β2-MG联合检测更有助于临床评价肾功能受损程度及部位。     

宁夏首例无精症经附睾穿刺取精卵胞浆内单精子显微注射成功妊娠

1病例资料 女方27岁,男方26岁,婚后同居未孕5年,双方血型均为B型。女方输卵管造影提示子宫形态正常,双侧输卵管通而不畅;多次自然周期监测排卵无优势卵泡发育。男方多次精液常规分析提示：精液中无精子,经离心后沉渣中仍未找到精子,夫妻双方非近亲结婚,染色体、表型、智力均正常,否认家族史。2008年5月经附睾穿刺活检,高倍镜下见2—4条不活动的精子,体外受精胚胎移植（IVF）实验室将穿刺液冷冻保存,患者同时接受药物治疗。     

复合型染色体多态性致生殖异常1例

染色体多态性指遗传学上不活跃的含高度重复DNA的结构异染色质区,此区无遗传信息传递,发生变异后一般不会引起临床表型异常,不会引起有害的遗传学性状,但是近来的研究则表明([1]),染色体多态性可致生殖异常,如胚胎停育、畸胎、及男性不育、精子异常等.本中心利用体外受精.胚胎移植技术(IVF-ET)治疗,报告如下.     

青少年精索静脉曲张患者手术前后精子形态及畸形指数变化的观察

目的观察精索静脉曲张患者手术前后精子形态及畸形指数的变化。方法 48例精索静脉曲张患者手术前后精液按《WHO人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验室检验手册》对精子形态变化及精子畸形指数进行评价。结果 48例精索静脉曲张患者术后90d精子形态均改善,特别是精子头部较明显,精子畸形指数降低。结论精索静脉曲张患者手术治疗能改善精子形态并降低精子畸形指数。     

荧光定量-PCR检测乙肝患者血清HBV-DNA及其临床应用

目的　探讨HBV -DNA基因含量与HBV -M两者的关系及其在临床中的应用。方法　采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)和荧光定量 -PCR(FQ -PCR)法对 5 5 3例乙肝患者及无症状携带者血清进行HBV -M以及HBV -DNA定量检测。结果　乙肝患者血清HBV -DNA阳性率和基因含量与HBV -M模式有很大关系 ,与HBeAg(+)高度相关 ,显著高于其他各组 (P <0 .0 0 1,P <0 .0 1) ,在抗 -HBe(+)组或抗 -HBs(+)组也检出了一定浓度的HBV -DNA ;不同临床类型乙型肝炎患者血清中HBV -DNA的阳性率和含量无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　单凭血清免疫标志物模式难以准确判断HBV的复制程度及传染性的强弱 ,定量检测HBV -DNA能真实反映HBV的复制情况 ,对诊断、治疗乙肝患者及疗效观察具有较大的指导意义。