大鼠心肌缺血再灌注后心肌梗死面积和无复流面积的动态变化及其相关性的初步研究

目的 研究大鼠心肌缺血再灌注后无复流现象中心肌梗死面积和无复流面积的动态变化及其相关性。方法 采用健康雄性Wistar大鼠,分两批进行实验。第1批实验,固定再灌注时间为2 h,将大鼠随机分为4组:①缺血2 h组,②缺血3 h组,③缺血4 h组,④假手术组。第2批实验,固定缺血时间为4 h,大鼠随机分为6组:①再灌注2 h组,②再灌注4 h组,③再灌注8 h组,④再灌注24 h组,⑤再灌注3 d组,⑥假手术组。缺血再灌注组结扎冠状动脉左前降支一定时间后再灌注,假手术组只穿线不结扎。分别用硫磺素S和硝基四氮唑蓝(N-BT)染色评估心肌无复流面积和梗死面积。结果 所有缺血再灌注组均出现明显的心肌无复流现象。心肌梗死面积和无复流面积随缺血时间的延长而扩大,缺血2 h,即可见明显的心肌无复流现象,无复流区与血液灌注区界限明确;缺血3 h,可见明显心肌梗死,但界限不清;缺血4 h梗死区与未梗死区界限清晰。再灌注8 h内,心肌梗死面积和无复流面积随再灌注时间的延长明显扩大、延展,无复流面积略大于梗死面积;再灌注8 h后,心肌梗死的扩展速度进入平台期,而无复流面积则呈逐渐减少趋势;再灌注3 d后,心肌梗死和无复流区域基本重合,二者面积趋于一致。结论 在本研究选定的缺血时间和再灌注时间的条件下,心肌缺血再灌注模型大鼠的心肌无复流发生率是100 %,可作为心肌无复流模型使用。心肌梗死面积和无复流面积随缺血时间和再灌注时间的延长而扩大,并均在再灌注8 h达峰值;此后梗死面积基本固定,而无复流现象出现部分恢复和改善。     

翁维良教授活血通络法治疗多发性大动脉炎长时医案举隅

大动脉炎是一种慢性进行性非特异性炎性疾病，以抗炎、抑制免疫、扩血管等内科治疗为主，由于大动脉炎具有反复发作的特点，因此如何控制病情发展、减少受累血管、控制血压、缓解症状成为治疗的重点与难点。文章系统分析翁维良教授应用活血通络法治疗大动脉炎长时医案1则（治疗33 a），通过对其诊治思路、用药经验进行分析，总结出翁教授在活血通络基础上，根据疾病不同发展阶段本虚标实的偏盛，运用搜风通络、清热解毒、清肝平肝治疗大动脉炎的临证经验。     

翁维良温阳活血法治疗缓慢性心律失常合并阵发性房颤验案及分析

缓慢性心律失常合并阵发性房颤,目前在口服西药的选择上存在一定的困难,翁维良教授认为阳虚血瘀为主要病机关键,治疗以温阳补气、活血化瘀为基本治法。文章中患者经中医治疗后头晕、乏力等症状明显改善,最小心率从36次/min提升至43次/min,房颤心搏次数减少,生命质量提高。笔者通过验案分析总结翁维良教授在治疗本病方面的遣方用药特点,为中医治疗本病提供一种可供参考的治疗方案,此外,通过图文结合的个案分析阐述法对名医经验总结方法进行了一种新的尝试与探索。     

全血粘度测量质控中的新问题

为了提高我刊的学术水平,加强学术民主和交流,活跃学术气氛,使杂志刊登的内容更具有科学性、创新性和实用性,从本期起,本刊将不定期地开设《学术争鸣》专栏,旨在为读者提供一个对已刊出内容发表不同的学术思想和学术观点,并展开讨论的场地。希望广大读者积极参与。本期发表的《全血粘度测量质控中的新问题》、《再论全血粘度测量的质量控制》两篇文章,是对关于本刊１９９８年第５期发表的胡金麟等《全血粘度测量的质量控制》一文的讨论。     

驻极体技术改进的脂质体包封血红蛋白及其对体外血液流变学性能的影响

为了研究脂质体包封血红蛋白(Liposome Encapsulated Hemoglobin, LEH)的不同带电性能对体外血液流变性的影响,用驻极体技术制备了四种不同带电性能的LEH。利用热刺激去极化电流法(Thermally Stimulated Depolarization Current, TSDC)对它们的驻极体性能进行了测试,发现4     

影响中医药重大科研项目研究进度的多种因素分析

针对中医药重大科研项目不能按期结题这一科研领域存在的问题,在科技部国家"十一五"科技支撑计划"重大疑难病中医防治研究"三四级联合检查结果中,对41个课题从项目管理、进度计划制定和进度计划执行等角度,对影响科研进度的多种因素做了调查和分析,提出了解决问题的措施和体会,为保证中医药重大科研项目按期顺利完成提供了支持.     

现行中医临床联合监查评价的思考

本文通过对"十一五"国家科技支撑计划"重大疑难疾病中医防治研究项目"41个疾病课题组进行的实地三四级联合监查,概要性地介绍了执行措施,探讨联合监查优势,分析检查结果,为今后的各级联合监查以及其他同类在研项目的质量控制,提供理论支持和经验借鉴.     

中西医结合治疗心房颤动有效性和安全性的Meta分析和用药规律

目的:系统评价中西医结合治疗心房颤动的有效性和安全性,并进行用药规律分析。方法:计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Web of Science数据库,检索时限从建库至2021年10月已发表的,关于中医药或中西医结合治疗心房颤动的随机对照试验。试验组采用口服中药汤剂+常规西药治疗,对照组采用常规西药治疗,根据纳入与排除标准筛选后采用自制的表格提取有效数据。采用RevMan 5.4软件进行偏倚风险评估和Meta分析,采用Excel和SPSS软件分析纳入研究的中药处方用药规律。结果:共纳入60项研究,包括4 578例病人,其中试验组2 313例病人,对照组2 265例病人。纳入文献的质量普遍较低,发表偏倚较大。Meta分析结果显示：与对照组比较,试验组心房颤动发作次数减少[MD=-2.06,95%CI(-2.85,-1.27),P<0.000 01],心房颤动转复率提高[OR=2.78,95%CI(1.59,4.88),P=0.000 3],平均心率降低[MD=-5.04,95%CI(-7.19,-2.89),P<...     

中西医结合治疗对SARS肺部炎症的影响研究

目的以胸片为主要观察指标,从不同介入治疗的时点,对中西医结合治疗SARS肺部炎症的临床疗效进行客观评价,为更好地把握中医药治疗SARS用药时机提出科学依据.方法采用多中心前瞻性队列研究的方法,通过对参加国家"863"重大项目"中西医结合治疗SARS临床研究"的北京地区11家医院,361例确诊SARS患者的1 561张胸片的研究,阐明不同时点中西医结合治疗对SARS肺部炎症的影响.结果在发病1～7 d内中西医结合早期治疗组,SARS肺部炎症吸收的疗效明显优于西医组,特别是对重型患者的效果具有统计学差异.结论中西医结合早期干预对SARS肺部炎症吸收的临床疗效具有明显的优势.     

中医临床研究组织管理及其问题分析

为提高中医临床研究水平,保证中医临床研究质量,＂十一五＂国家科技支撑计划＂重大疑难疾病中医防治研究＂项目（以下简称＂支撑项目＂）下首次设立了＂中医临床研究的方案优化及质量控制＂课题,协助和指导各临床研究课题组对临床研究方案进行优化,并示范性地建立了四级质量控制体系,对中医临床研究进行全程质量管理,保证临床研究的水平及研究结论的真实、可信。在国家中医药管理局、