针刺治疗中风后吞咽障碍近况

<正>中风后常遗留吞咽障碍症,51%～73%的脑卒中患者会发生不同程度的吞咽障碍[1]。吞咽障碍可导致吸入性肺炎、营养不良和脱水等各种并发症,甚至可危及生命[2]。中医针刺治疗中风后吞咽障碍具有较好的效果,笔者就近年来针刺治疗中风后吞咽障碍的文献综述如下。1针刺治疗1.1头针、体针疗法中医认为头为诸阳之会,是经穴聚集和经络所过之处。头针可刺激大脑皮层,改善微循环;体针选取经穴,同时配合局部取穴,可达疏通经络、扶正祛邪之效。头、体针常联合使用。王悦等[3]随机将70例中风后合并假性延髓麻痹患者分为2组,各35     

辨经刺井配合颞三针治疗血管性痴呆临床研究

目的:观察辨经刺井配合颞三针治疗血管性痴呆的临床疗效.方法:将150例血管性痴呆患者随机分为对照组50例、治疗l组50例、治疗Ⅱ组50例.对照组口服茴拉西坦,治疗l组采用辨经刺井配合颞三针治疗,治疗Ⅱ组为传统针刺组.结果:治疗后比较各组患者MMSE、BBS、ADL评分及神经功能缺损评分,治疗I组、治疗Ⅱ组与对照组比较均有显著性差异(P﹤0.05或P﹤0.01),而治疗I组与治疗Ⅱ组比较只在MMSE评分、ADL评分及神经功能缺损评分上有明显差异(P﹤0.05).结论:经刺井配合颞三针治疗血管性痴呆有较好的疗效.     

手法调整膝关节肌力平衡治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:观察手法调整膝关节肌力平衡治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将77例患者随机分为治疗组39例和对照组38例,治疗组手法治疗,1d1次;对照组口服双氯芬酸钠,75mg,1d1次;2组均10次为1个疗程.2个疗程后,观察比较2组临床疗效及症状、体征积分改善情况.结果:治疗组有效率为92.31﹪,对照组为73.68﹪.2组比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组优于对照组.2组治疗后症状、体征积分均有明显改善(P均＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05或0.01).结论:手法调整膝关节肌力平衡疗法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著,适应证广,且副作用少,值得临床推广应用.     

涤痰熄风通络汤联合前列地尔治疗急性脑梗死疗效分析

目的:研究前列地尔联合涤痰熄风通络汤治疗急性脑梗死对神经功能缺损程度、血液流变学指标、纤维蛋白原(FIB)及血小板平均体积(MPV)的影响。方法:随机抽取于2014年3月—2017年6月入院治疗的93例急性脑梗死患者,依据治疗措施差异分作3组,31例施予前列地尔治疗者作对照1组,31例施予涤痰熄风通络汤治疗者作对照2组,31例施予前列地尔联合涤痰熄风通络汤治疗者作观察组,回顾性分析3组神经功能缺损程度、血液流变学指标、MPV及FIB。结果:(1)治疗后观察组巴塞尔指数(BI)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比对照1、2组高,而改良Rankin量表(mRS)评分比对照1、2组低,差异有统计学意义(P0.05);(2)治疗后观察组红细胞聚集指数、全血高切黏度、血浆黏度及全血低切黏度均比对照1、2组低,差异有统计学意义(P0.05);(3)治疗后观察组MPV及FIB均比对照1、2组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:于急性脑梗死患者施予前列地尔联合涤痰熄风通络汤治疗可改善神经功能缺损程度、血液流变学指标、MPV及FIB,值得推广。     

点灸为主结合用药治疗小儿手足口病临床疗效分析

目的：探讨点灸法治疗小儿手足口病的疗效，观察点灸对皮疹、口腔疱疹消退，便秘或便溏消退，消化不良和厌食等症状的疗阍。方法：46例患儿分为2组，分别采用点灸结合常规西药疗法（灸药组22例）、常规西医疗法（西药组24例），2组治疗7d后分别采用疗效指数综合判定疗效，比较2组疗效差异。结果：灸药组疗效优于西药组，显效率比较有显著性差异（P〈0．05）。2组间在皮疹、口腔疱疹，便秘或便溏，消化不良和厌食消退时间上比较，差异均有显著性（P〈0．05），灸药组优于西药组。结论：点灸结合常规西药疗法治疗小儿手足口病疗效明显，可有效地改善消化道等症状，缩短病程，减少患者痛苦。     

针刺井穴对血管性痴呆大鼠脑神经细胞内Ca2＋浓度的影响

目的：观察电针井穴对血管性痴呆（VD）大鼠脑神经细胞内Ca2＋浓度的影响.方法：80只Wistar大鼠随机选取12只为假手术组（J组）、余复制模型,根据跳台实验测试判定36只模型成功,随机分为电针井穴组（D组）、模型组（M组）和尼莫地平治疗组（N组）,每组12只.术后10d分别给予电针和尼莫地平治疗,2个疗程后进行行为学实验和脑组织的病理形态学观察,并检测脑组织Ca2＋含量.结果：行为学实验显示,M组大鼠学习及记忆成绩下降,D组及N组大鼠的学习及记忆成绩均有明显提高（P＜0.05或P＜0.01）.光镜下病理形态学显示,M组大鼠脑组织海马区呈缺血性病理改变,D组及N组大鼠病变轻于模型组.M组大鼠脑组织Ca2＋含量明显高于J组（P＜0.01）;D组及N组均低于M组（P ＜0.05或P＜0.01）.结论：电针井穴对VD大鼠有明显治疗作用,其作用机制之一是通过降低脑组织Ca2＋含量,减轻脑神经元的损伤或丢失,改善学习记忆能力.     

中医药高等院校教育教学改革探索

如何深化高等教育教学改革,提高人才培养质量,直接影响到中医药教育和事业的未来。在高等中医教育教学改革过程中,要注意以下几个问题：把握教育方向,尊重中医规律;适合需求,培养复合型多元化人才;抓住关键,改革教学模式;强调源头,提高教师素质;更新观念,教育要与时俱进。     

新型农村合作医疗对农民医疗服务需要与利用影响研究

目的:通过基线调查与实施1年后跟踪调查的比较,评价新型农村合作医疗的实施对农民医疗服务需要和利用的影响,为正确认识和科学调整新型农村合作医疗的实施方案提供依据。方法:采用分层整群随机抽样法抽取婺源县3个乡镇9个行政村,每村70户农户,采取入户调查的方式,对农村居民家庭健康状况,医疗服务需要和利用及其影响因素进行了基线调查和1年后的跟踪调查。结果:两次调查农民的性别和年龄分布均无显著差异( P>0 .0 5 ) ,本次调查两周患病率、年住院率和半年慢性病患病率分别为135 .86‰、4 7.70‰、10 6 .0 4‰,与基线调查相比,均无显著差异( P>0 .0 5 )。而就诊率、应就诊未就诊率和应住院未住院率分别为112 .2 9‰、16 .93%、2 4 .0 6 % ,两周卧床率及休工(学)率分别为4 .6 9‰和8.0 9‰,与基线调查相比两周就诊率显著提高,应就诊未就诊率、应住院未住院率、两周卧床率及休工(学)率显著下降( P<0 .0 5 )。因病致贫比例由4 7.6 2 %下降到2 7.78%。因经济困难未就诊的比例由4 7.9%下降到35 .2 % ,因经济困难未住院的比例由78.0 %下降到6 8.8%。结论:新型农村合作医疗实施1年后,卫生服务需要无显著变化,农民的就诊意识有所提高,门诊及住院服务利用有所增加,健康状况有所好转,因病致贫比例下降,但造成农民     

破除农村医疗卫生体制性障碍

建立具有中国特色的农村医疗卫生保健体系，必须破除农村医疗卫生体制性障碍，而破除农村医疗卫生体制性障碍，就必须分析目前农村医疗卫生体制的主要弊端，必须围绕提高农民健康水平，推进乡村卫生服务一体化，建立农村合作医疗制度来进行，必须以建立新型农村医疗卫生体制为突破口。