逍遥散治疗乳腺癌术后患者抑郁状态的随机平行对照研究

目的:观察逍遥散治疗乳腺癌术后患者抑郁状态的疗效及安全性。方法:将134例乳腺癌术后患者按随机数字法分为治疗组和对照组,每组67例,两组患者均予术后常规辅助治疗,治疗组加用逍遥散,治疗4周。比较两组患者治疗前后HAMD抑郁量表评分、中医证候积分、生活质量评分及免疫功能指标水平的变化。结果:治疗组患者治疗后HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗组中医证候疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗组患者治疗后生活质量评分高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),对照组患者治疗前后的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后NK细胞及T细胞亚群水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:逍遥散能有效缓解乳腺癌术后患者的抑郁情绪,提高患者免疫功能,改善患者生活质量。     

补肾活血饮对帕金森病伴发抑郁模型大鼠脑内SOD、MDA的影响

目的:观察补肾活血饮对帕金森病伴发抑郁(Parkinson’s disease depression,PPD)模型大鼠脑内氧化应激相关指标超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehvde,MDA)的影响。方法:除20只正常大鼠外,其余100只大鼠采用直接向脑组织内注入6-羟基多巴损毁脑黑质致密部的方法建立帕金森病(Parkinson's disease,PD)模型,而后采用慢性不可预见性温和应激及孤养方法建立PDD模型。将PDD大鼠随机分为生理盐水模型组(模型组)、补肾活血饮组、盐酸氟西汀组、多巴丝肼组,应用T迷宫实验观察大鼠认知功能变化,糖水偏爱实验观察大鼠抑郁状态程度,采用比色法测定各组大鼠血清SOD、MDA含量。结果:治疗8周后,补肾活血饮组、盐酸氟西汀组与模型组大鼠比较,T迷宫实验错误次数均明显减少(P0.01),糖水偏爱率显著增加(P0.01),SOD水平均升高,MDA水平降低(P0.01);但与正常对照组比较,无显著差异(P0.05)。而多巴丝肼组与模型组比较,以上指标均无显著差异(P0.05)。结论:补肾活血饮能减少PDD模型大鼠脑内MDA水平,增加SOD水平,改善PPD大鼠抑郁样行为。     

HBsAg阳性者家庭成员乙肝疫苗免疫效果观察

2006年奉化市被中国疾病预防控制中心分层整群随机抽样确定为全国第三次乙肝流行病学调查的监测点。2010年根据全国乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性人群家庭成员免疫预防策略研究方案，对2006年调查中HBsAg阳性者的HBsAg阴性家庭成员进行乙肝疫苗（HepB）免疫并观察免疫效果，现将结果报告如下。     

靶向治疗对马蹄肾肾细胞癌术后影响1例报道

目的观察靶向治疗对马蹄肾术后继发肾细胞癌根治性肾切除术的干预。方法报道1例马蹄肾峡部分离术后3年继发单侧肾细胞癌的临床表现、诊治过程及随访特点。结果术后5个月随访来发现肿瘤复发及肝转移,行舒尼替尼治疗后随诊观察3年仍生存。结论对于符台根治手术条件的马蹄肾合并肾细胞癌患者,首选的治疗仍为根治性肾切除术。若术后患者复发,可行靶向治疗延长生存时间改善预后。     

桥式交叉游离组织移植修复肢体组织缺损

目的 探讨桥式交叉吻合血管游离组织移植在四肢组织缺损中的应用及效果。方法1982年5月～2005年11月，收治四肢组织缺损110例，其中男80例，女30例；年龄5～54岁，中位年龄30岁。损伤原因：车祸伤59例，机器伤32例，压轧伤19例。损伤部位：前臂2例，小腿108例。损伤范围：单纯软组织缺损69例，单纯骨缺损6例，软组织合并骨缺损35例。骨缺损5～19cm，软组织缺损6cm×10cm～15cm×35cm。游离移植组织包括背阔肌肌皮瓣、股前外侧皮瓣、腓骨皮瓣、腓骨骨瓣及髂骨皮瓣。除2例为上下肢桥式交叉，2例为双上肢桥式交叉外，其余均为双下肢桥式交叉。移植组织为两个或两个以上时，应用组合移植方法。供区创面直接缝合67例，部分缝合加植皮43例。结果术后9例发生血管危象，行血管探查后，5例解除危象，移植组织成活，4例失败；其余101例移植组织成活，成功率为96.4％。获随访4个月～22年，平均6．3年。移植骨均愈合，平均愈合时间4个月；皮瓣形态良好，肢体功能基本恢复。供区创面1例皮缘坏死，经清创、换药、植皮后愈合，其余供区创面均于术后2～3周Ⅰ期愈合。结论 在患肢无可供吻合的血管时，应用桥式交叉吻合血管游离组织移植修复四肢组织缺损是一种切实有效的途径。     

双柱理论在骨质疏松性C型肱骨远端骨折治疗中的应用

目的探讨应用尺骨鹰嘴截骨入路双柱固定方法治疗骨质疏松性肱骨远端骨折的临床疗效。方法对31例肱骨远端C型骨折患者（C1型11例，C2型14例，C3型6例）进行治疗，采用肘后侧正中切口与尺骨鹰嘴截骨入路，应用重建钢板固定以稳定肱骨远端的内、外侧柱，与三角形底边的肱骨远端相固定，形成稳定的三角形框架结构。除1例同时伴有鹰嘴部位骨折骨缺损与肘关节脱位，固定与植骨术后石膏固定3周，其余患者术后2d在CPM帮助下进行被动关节功能操练，4周后逐渐进行抗阻力功能操练。结果29例患者获得6—38个月（平均12．5个月）随访，骨折愈合时间2．5—5．3个月，平均3．5个月。患者肘关节经功能操练后平均活动范围：屈曲130°±16°，伸25°±4°，前臂旋前70°±6°，旋后65°±10°。按照Mayo Clinic肘关节功能评分标准：优10例，良12例，可5例，差2例，优良率为75．9％。结论利用尺骨鹰嘴截骨入路与重建双柱稳定的方法对肱骨远端的骨质疏松性C型骨折进行坚强固定，术后可早期进行功能操练，有利于肘关节功能的恢复，疗效满意。     

美国著名大学学生课外科技活动及其经验借鉴研究

大学生课外科技活动是培养创新人才,提高高等教育质量的有效途径,本文介绍了美国著名大学开展学生课外科技活动40年来的情况,并结合我国高校当前实际问题,分析了美国大学值得借鉴的经验。