肝细胞肝癌患者血小板减少与血栓弹力图指标相关性

目的:探讨肝细胞肝癌患者(HCC)血小板(PLT)减少与血栓弹力图(TEG)指标的关系。方法:104例PLT计数小于40×109/L欲行射频消融治疗HCC患者(实验组)和82例凝血功能和PLT计数正常者(对照组),均于治疗前同日进行PLT计数和TEG指标凝血反应时间(R值)、凝血块形成时间(K值)、凝血固定角(Angle角)、凝血最大幅度(MA)和综合凝血指数(CI)检测,比较两组TEG各指标的组间差异,分析实验组患者PLT计数与TEG各指标的相关性以及104例低值PLT患者的PLT功能分级分布。结果:(1)实验组与对照组比较,除R值差异无统计学意义外(P0.05),实验组K值较对照组明显延长(P0.01),Angle角、MA明显小于对照组(P0.01),CI明显大于对照组(P0.01)。(2)实验组PLT计数与TEG指标R值、K值呈显著负相关(r值分别为-0.238、-0.597,P0.05);与Angle角、MA、CI呈显著正相关(r值分别为0.522、0.689、0.343,P0.05)。(3)104例低值PLT患者中,依据MA值高低分析PLT功能,其中19例PLT功能正常(18.27%)、27例PLT功能不良(25.96%)、32例PLT功能较差(30.77%)、26例PLT功能缺失(25.00%)。结论:应用TEG评价PLT减少性凝血功能异常对提高HCC患者择期射频消融手术等临床治疗安全性和患者预后判断有积极意义。     

静脉导管相关感染预防规范化护理流程的应用

目的探讨实施规范化护理流程对深静脉导管相关感染(CRI)的临床效果,为临床护理提供参考依据。方法选取2011年5月-2013年12月实施中心静脉导管患者616例,289例患者实施常规护理为对照组,327例患者实施规范化护理措施为试验组,对比两组患者的感染率及临床指标,采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果试验组患者感染率3.36%,明显低于对照组的10.73%,对比差异有统计学意义(P=0.021);试验组患者短期感染发生例数明显少于对照组;试验组导管堵管率为3.06%、非计划性拔管率为2.45%、置管天数(13.36±0.82)d、住院天数(12.71±0.77)d均优于对照组,对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论规范化护理流程有助于降低深静脉导管相关感染率,延长导管留置时间,减少不良拔管发生率,利于治疗恢复。     

贞芪扶正胶囊减轻胃癌术后肿瘤复发疗效观察

<正>胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,病死率仅次于肺癌占第二位,中国的胃癌发病率占全世界的42%[1]。目前,手术仍为胃癌治疗的首选方法,但大部分Ⅱ期以上的胃癌患者仍死于肿瘤复发,因而寻找一个安全有效的方法延长肿瘤复发在胃癌术后治疗上日益受到广大学者的重视,回顾性分析我院2009年1月至2010年1月住院的92例胃癌术后患者的临床资料,现总结报告如下。1资料和方法1.1临床资料:回顾性分析2009年1月至2010     

发光二极管照射对高糖培养的视网膜神经元凋亡的光生物调节作用及其机制

背景 研究糖尿病视网膜病变(DR)的发病机制及防治具有重要的临床意义.近年来随着生物医学光子学研究的发展,国际上利用光生物调节进行疾病防治的研究越来越受到重视,但关于光生物调节对DR的防治作用研究鲜见报道. 目的 探讨光生物调节对高糖环境下视网膜神经元凋亡的抑制作用及其机制,为光生物调节在DR治疗方面的应用提供依据.方法 采用免疫磁珠分离法分离Wistar大鼠视网膜神经元并进行传代培养,采用Nissl染色法对培养的细胞进行鉴定.将培养的细胞分为正常对照组、高糖模型组和高糖+发光二极管(LED)组,正常对照组细胞采用Neurobasal培养基进行培养,高糖模型组细胞在Neurobasal培养基中添加25 mmol/L葡萄糖,高糖+LED组细胞造模后48 h在培养箱中用LED红光光源进行照射,光源波长为620 nm,最大功率为1W,中心光辐射照度为6.67 mW/cm2.光源置于细胞上方2 cm处,光斑直径为2.0cm,使光斑完全覆盖1个培养孔,每次连续照射300 s,12h后重复照射1次,共照射3次.培养后48 h采用流式细胞仪测定各组细胞凋亡情况;采用激光扫描共焦显微镜观察各组细胞内Ca2+浓度变化;Western blot法检测各组细胞中磷酸化丝氨酸-苏氨酸激酶(p-AKT)蛋白的相对表达量.结果 培养后2～3d,倒置显微镜下可见细胞呈多边形和椭圆形,可见细胞核及核仁.培养后5～7d神经元突起增多,经Nissl染色后细胞质呈蓝紫色,神经元与神经胶质细胞的比例达91％.正常对照组、高糖模型组和高糖+LED组细胞凋亡率分别为(7.634_±3.176)％、(33.642±9.315)％和(23.914±6.375)％,其中高糖模型组和高糖+LED组细胞凋亡率均明显高于正常对照组,高糖+ LED组细胞凋亡率明显低于高糖模型组,差异均有统计学意义(均P＜0.0l).激光扫描共焦显微镜下可见高糖模型组和高糖+LED组细胞中Ca2+荧光像素值均明显高于正常对照组,高糖+LED组细胞中Ca2+荧光像素值明显低于高糖模型组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).Westen blot法检测显示正常对照组、高糖模型组和高糖+LED组细胞中p-AKT蛋白相对表达量分别为10.34±3.18、2.16±0.46和7.15±1.72,高糖+LED组细胞中p-AKT蛋白相对表达量明显低于高糖模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高糖环境抑制抗凋亡的PI3K/AKT通路活性并影响视网膜神经元钙稳态,导致细胞凋亡.低强度LED光照射可激活PI3K/AKT通路,减少高糖引起的细胞凋亡.     

自拟逐水泻肺饮联合胸腔内灌注化疗治疗肺癌胸腔积液的临床观察

正近几年,肺癌的发病率在我国呈逐年上升趋势~([1])。恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)是因肿瘤胸膜转移而导致胸腔内异常潴留液体所致,是肺癌患者晚期最常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量~([2])。如何有效地控制MPE是肺癌晚期治疗的难点之一。目前,西医临床上主要采取的治疗方式包括胸腔穿刺、胸腔闭式引流、胸腔内灌注化疗、全身化疗等,临床效果并不十分理想~([3])。笔者     

膀胱癌干细胞标记物的研究进展

<正>膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一,可以直接威胁患者的生存。在全球范围内,膀胱癌发病率排在恶性肿瘤的第11位,在我国,膀胱癌发病率低于西方国家,但近些年来的发病率有增高的趋势,严重威胁着患者的健康〔1〕。尽管当前在膀胱癌的治疗上有了很成熟的治疗方案,但对于其复发和转移仍无好的方法,人们一直在寻找治疗膀胱癌的新方法。10多年前,Reya等〔2〕提出的肿瘤干细胞(CSCs)学说中提示肿瘤干细     

白细胞介素-35与肿瘤相互关系的研究进展

细胞因子是重要的生物学信息分子,在调节免疫应答,维持机体内环境平衡等生物学事件中发挥关键作用.白细胞介素-35(IL-35)是白细胞介素-12(IL-12)家族细胞因子,其在机体免疫应答中发挥抗炎、免疫抑制功能.目前研究表明,IL-35在感染性、自身免疫性疾病和器官移植方面发挥作用,同时与肿瘤性疾病的发生、发展及预后具有密切关系.本文就IL-35与肿瘤性疾病的相关研究进展作一综述.     

药物洗脱支架与普通支架在冠心病合并2型糖尿病患者中的临床疗效比较

有研究显示,西罗莫司药物洗脱支架(SES)可显著改善合并2型糖尿病的冠心病患者冠状动脉介入治疗的远期预后.本文通过总结我科应用西罗莫司洗脱支架(Cypher)的治疗效果,评价药物洗脱支架在冠心病合并2型糖尿病患者中的临床疗效.     

自由基损伤及细胞凋亡与氟中毒发病研究进展

20世纪90年代至今,大量的实验结果证明氟可致机体抗氧化功能异常,由此提出自由基代谢紊乱是氟中毒发病中的一个重要环节。晚近由于医学分子生物学技术的发展和大量应用,高氟与机体细胞凋亡,基因表达和信息传导相互关系及在氟中毒发病中的作用受到高度重视。本文就近年来自由基代谢、细胞凋亡与氟致机体损伤及与氟中毒发病研究进展综述如下。