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目的 探讨应用游离腓骨移植一次修复,或结合骨延长技术二次修复治疗先天性胫骨假关节的可行性与有效性.方法 收治先天性胫骨假关节病例16例,男9例,女7例;年龄6~14岁,平均8.5岁;均有骨移植或骨延长手术史.手术次数2~6次,平均3.2次;下肢短缩3~12 cm,平均5.8cm.16例均采用游离腓骨移植的方法修复,腓骨切取长度6.0~16.0 cm,平均9.2 cm.1年后其中4例采用骨延长的方法进行肢体延长. 结果 14例均得到随访,随访时间2~8年,平均4.5年,移植的腓骨均成活、变粗,4例下肢延长长度4.0~11.5 cm,平均7.8 cm,均恢复基本的行走功能. 结论 采用病灶彻底切除长段游离腓骨移植是治疗顽固性胫骨假关节的有效方法.配合二期骨延长可以改善肢体长度的不足. 相似文献
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学术背景:手部指间关节和掌指关节损伤造成的关节面破坏或缺损,可使许多患者遗留严重的后遗症,直接影响患者日常工作和生活。因此,手指关节损伤的治疗效果直接决定着手功能的恢复情况。组织工程为手指骨关节损伤治疗提供了新的研究方向。目的:总结手指骨关节损伤修复重建的研究进展。检索策略:由该论文的研究人员应用计算机检索Pubmed数据库的相关文献,检索词“Interphalangeal joints fractures.Metacarpophalangeal joints fractures,Fingers osteoarticular,Reconstruct”,限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库2000—2007年期间的相关文章,检索词“指间关节;掌指关节;骨折;修复重建”,限定文章语言种类为中文。共检索到106篇文献,对资料进行初审,纳入标准:①与手指骨关节损伤修复重建密切相关。②同一领域选择近期发表或在权威杂志上发表的文章。排除标准:重复性研究。文献评价:文献的来源主要是手指骨关节损伤修复重建方面的临床实验研究。所选用的32篇文献中,3篇为综述,其余均为临床或基础实验研究。资料综合:①同种异体骨关节移植已在临床上获得一定成功,但如何延长移植关节的成活时间,将成为一个新的研究课题。自体带血管关节移植术,是治疗手指关节缺损较好的方法,但如何使操作简便、副损伤减小及寻找新的关节供区,还值得进一步研究。②手指关节损伤的理想治疗效果是关节轮廊达到解剖复位,使创伤性关节炎及关节僵硬降低到最低程度,然而由于手部骨关节结构复杂以及外伤因素,使它成为手外科骨关节修复方面的一个难题。③研究表明,关节融合、关节成形、人工关节置换、关节移植,以及切开复位内固定和骨牵引等治疗方法,虽取得了一定的成功,但是没有一种方法能获得完全成功或被普遍接受。结论:手部骨关节的损伤,虽然治疗方法较多,但效果不甚理想。同种异体关节和自体关节移植的进一步研究及组织工程学的不断发展,骨关节移植治疗手指骨关节损伤将会有广阔的研究前景。 相似文献
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手部尺侧、尺背侧、尺掌侧的组织缺损很常见,以往多采用腹部皮瓣修复,疗程较长,固定姿势较痛苦;而游离皮瓣风险较大。2001年7月~2006年6月,我科采用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部尺侧缺损17例,疗效满意,报道如下。 相似文献
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上下肢桥式交叉吻合血管游离组织移植修复下肢严重创伤一例 总被引:1,自引:1,他引:0
患者 男,35岁,2004年2月19日因车祸致双下肢严重损伤,当地医院给予左下肢下1/3截肢,右小腿清创,胫骨骨折螺钉及外支架固定。术后右小腿感染,皮肤及胫前血管、伸肌群坏死;同时,因出血住小腿上段平面结扎胫前血管。2个月后来我院治疗,入院检查见左小腿截肢,残端愈合; 相似文献
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创伤后肘关节僵硬的手术治疗 总被引:10,自引:0,他引:10
目的报告手术松解和术后康复治疗外源性创伤后肘关节僵硬的方法和效果。方法自1999年12月~2002年2月,对14例肘关节僵硬进行手术松解,经内、外侧或联合入路,保留关节内侧副韧带的前束和外侧副韧带的尺束,彻底清除关节周围的异化骨,挛缩的次要韧带和关节囊,恢复肘关节活动度。术后配合康复理疗。结果随访6~25个月,平均14.2个月。患肘关节的活动范围术后较术前平均增加75°;术后平均最大伸展度为7.9°,平均最大屈曲度为110.7°。无1例发生伤口感染,术后关节不稳,明显疼痛等并发症。依据Mayo肘关节功能评定标准,术前关节功能良3例,中9例,差2例;术后关节功能优11例,良2例,差1例。结论对于外源性创伤后肘关节僵硬,适时手术松解及术后康复有利于关节活动功能的恢复。 相似文献
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正常人足部动脉彩色多普勒血流显像及临床意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨应用彩色多普勒超声显像方法对正常人足部动脉的解剖结构进行无损伤检测的可行性。方法 应用彩色多普勒检测对正常32人64足的足背、跖背、跖底动脉行径、来源与口径进行探测。结果 64足中16只检测到足背动脉弓,出现率为25%,36足检测到第二跖背动脉,出现率为56.2%,37足检测到第二跖底动脉,出现率为57.8%;1例足背动脉缺如,占1.6%,其第一跖背动脉来源于腓动脉。59足检测到第一跖背动脉,出现率为92.2%,其中,顾玉东I型,占28.1%,Ⅱ型,占46.9%(30例),6足为Ⅲs型,占9.4%,正常人足部动脉彩超结果表明,5足为Ⅵ型,占7.8%。结论 应用彩色多普勒超声显像的方法可以对足部动脉的解剖结构进行无损伤的检测;以足背动脉为共同血管蒂,第一、二跖背(底)为动脉蒂共干同时移植拇趾皮甲瓣和第二足趾(或二、三足趾),扩大再造手的虎口,改进现有单足供趾再造手技术的方法是可行的。 相似文献
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Morrison〔1〕1980年报道以游离趾包裹皮瓣移植再造拇指以来,国内外的有关专科医师已将此方法应用于临床实践并不断进行了改进〔2~4〕。当遇手部严重损伤致拇指缺失,同时伴有其他手指皮肤、肌腱、关节的损伤或缺损时,必须在拇指再造的同时,解决其余... 相似文献
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MasonⅠ、Ⅱ型桡骨小头骨折非手术治疗的比较研究 总被引:9,自引:0,他引:9
目的评价并比较对MasonⅠ、Ⅱ型桡骨小头骨折应用功能治疗方法(早期肘关节活动)与传统石膏固定方法的治疗效果,以及对肘关节功能的影响。方法对67例MasonⅠ、Ⅱ型桡骨小头骨折随机分成两组;石膏固定组:长臂石膏固定4周后拆除,开始功能锻炼。功能治疗组:骨折后不用外固定或短期内应用(固定时间3~10d),早期进行关节活动。按照Broberg和Morrey的评定标准对两组肘关节进行功能评分[1]。结果全部病例获得随访,其中石膏组33例,功能治疗组34例;随访时间12~36个月,平均20个月。肘关节功能评分:石膏固定组平均为90.8分,极好14例,好14例,一般5例,优良率达84.8%。功能治疗组平均为96.5分,极好22例,好12例,优良率达100%;功能治疗组明显优于石膏固定组(P<0.01)。结论早期肘关节活动可显著提高MasonⅠ、Ⅱ型桡骨小头骨折后肘关节的功能。 相似文献
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