慢性肾脏病患者合并新型冠状病毒感染的临床特征及预后

目的：回顾性分析慢性肾脏病(CKD)合并新型冠状病毒肺炎(NCP)患者的临床特征及预后。方法：纳入2022年12月至2023年6月国家肾脏疾病临床医学研究中心收治的CKD合并NCP患者，分析新型冠状病毒感染(COVID-19)前、后的临床特征及随访情况。结果：共纳入72例患者，男性39例(54.17%),COVID-19时中位年龄64(39,76)岁，CKD中位病程36(7,120)月。导致CKD的病因，主要为糖尿病肾病(22.22%)、狼疮性肾炎(12.50%)、膜性肾病(9.72%)和抗中性粒细胞胞质抗体相关肾炎(9.72%),新冠病毒疫苗接种率为18.06%。NCP中型占51.39%、重型20.83%、危重型27.78%。14例(19.44%)患者院内死亡，死亡组患者治疗期间炎症指标、真菌感染、心力衰竭、肝功能受损、气胸的比例高于存活组，淋巴细胞亚群均低于存活组(P<0.05)。多因素COX模型发现，年龄、乳酸脱氢酶、CD4⁺T细胞、C反应蛋白是CKD合并NCP患者死亡的独立危险因素。结论：CKD合并NCP患者，疫苗接种率低，伴发疾病多。高龄、缺氧、免...     

以腹膜后包块为特征的淋巴管肌瘤病1例

淋巴管肌瘤病(LAM)是血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)家族的一种间叶源性肿瘤, 常发生于肺部, 肺外LAM罕见。腹膜后LAM的发病率低, 术前缺乏特异性表现, 误诊率高。本文报道1例2022年7月郑州大学第二附属医院收治的以腹膜后包块为主要症状的LAM患者, 从术前检查、术中情况、病理诊断及术后治疗等方面阐述病史, 并对腹膜后LAM的诊治进行讨论。LAM术前应重视典型的临床病史及影像学评估, 组织学病理是诊断及鉴别诊断的关键, 多学科协作诊治模式可有效提高该疾病的诊治水平。     

微小病变肾病和局灶节段性肾小球硬化患者贫血的临床特征对比研究

目的 对比分析微小病变肾病（MCD）和局灶节段性肾小球硬化（FSGS）患者贫血临床特征的差异。方法 采用回顾性队列研究方法，收集2012年2月至2017年2月东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心经肾活检确诊的MCD和FSGS队列患者，根据有无肾小球系膜增生将MCD患者分为足细胞病组（174例）和MCD组（77例），并与FSGS组（110例）进行对比，分析3组患者贫血发生率、临床表现、肾病综合征（NS）疗效及预后的差异，并分析基线贫血的影响因素。将足细胞病组中尿糖阴性且无肾小球球性硬化患者纳入足细胞病1组（113例），余纳入足细胞病2组（61例），分别与MCD组和FSGS组进行对比，分析足细胞病亚组患者贫血发生率及NS疗效的差异。结果 MCD组、足细胞病组、FSGS组的NS疗效组间差异均有统计学意义（P<0.001）。FSGS组肾脏终点事件率、基线贫血发生率（11.82%、23.64%）均显著高于MCD组（1.30%、7.79%）和足细胞病组（1.2%、10.34%），差异有统计学意义（P<0.05）。3组贫血持续时间、贫血程度、贫血性质、贫血疗效差异无统计学意义（P&...     

肾小球滤过率对急慢性肾脏病患者溶质及电解质肾脏排泄分数的影响

目的:探索慢性肾脏病(CKD)中溶质及电解质肾脏排泄分数(FEx)和肾功能的关系，比较CKD和急性肾损伤(AKI)患者FEx的差别。方法:选取2020年1月至2022年8月在国家肾脏疾病临床医学研究中心诊治的具有完整血尿生化结果的CKD或AKI患者，分析估算的肾小球滤过率(e GFR)和FEx的关系，倾向得分匹配后比较CKD和AKI中FEx的差异。结果:研究纳入261例CKD和53例AKI患者。多数FEx随CKD进展进行性升高;钠、钾、氯、磷和尿酸的排泄分数(FENa、FEK、FECl、FEP和FEUA)与e GFR密切相关，并且建立了相对排泄分数(RFE)与e GFR的回归方程。AKI患者在e GFR-FEx散点图中与CKD患者表现出大致相同的趋势。倾向得分匹配后发现e GFR≥60 m L/(min·1.73m²)和<60 m L/(min·1.73m²)时，CKD和AKI之间有显著差异的分别为尿素排泄分数(FEUN)和FEUA。FEUN<12.95%[曲线下面积(AUC) 0.65，灵敏度70.0%，特异度57.1%]和FE...     

天津幼儿发育与健康队列研究

目的 了解学龄前儿童肥胖及相关代谢异常的发生现状，为今后开展干预提供理论支持。方法 采用整群抽样法，选取2017年9月—2018年10月入学就读幼儿园小班的3 952名天津本地出生儿童进行基线调查及随访(问卷调查、体格检测和实验室检测)，同时依托天津市妇幼卫生信息系统，回顾母亲孕产期检查、分娩和儿童出生后至学龄前期的定期体检信息，形成双向队列研究。结果 分别有3 935,3 654和2 739名儿童完成幼儿园小、中、大班阶段的随访。幼儿园儿童的身高和体重随年龄递增，而体脂百分比随年龄递减(β_线性趋势=-0.74,P<0.01)。3年中男童的身高、体重和体质量指数(BMI)均高于女童(P值均<0.05)，而体脂百分比低于女童(小班17.5%,18.5%；中班16.4%,17.2%；大班16.1%,17.1%,P值均<0.05)。儿童超重肥胖检出率和肥胖检出率均随年龄递增(_趋势^χ2值分别为15.51,38.72,P值均<0.05)，其中肥胖的总检出率从基线水平的5.4%增长到9.6%。实验室检测结果显...     

心脑血管疾病的院前急救模式

本研究选取经我急救中心转运的2011年9月～2012年4月收入齐齐哈尔市第一医院急诊及心内科神经科住院的心脑血管疾病患者及自行来院就医的心脑血管疾病患者临床资料进行对比分析。结论本研究中观察组患者采用院前急救模式,可以明显改善患者的脑出血,脑水肿,肺水肿、心肌缺血和组织血流灌注状况,能够及时有效的降低组织器官的进一步损伤,有效地控制患者病情。     

桃红饮加味治疗腰椎间盘突出症急性期患者的疗效观察

目的 探讨桃红饮加味治疗腰椎间盘突出症（LDH）急性期腰腿痛（血瘀证）的疗效。方法 纳入LDH急性期腰腿痛者共98例，参考随机数字表法分入治疗组与对照组各49例。对照组患者根据LDH专家共识进行常规治疗方案；治疗组于对照组基础上给予桃红饮加味内服。两组连续观察14 d。比较两组疼痛评分、腰椎功能、直腿抬脚高度、下肢神经运动传导速度、临床疗效。结果 治疗14 d后，两组腰部、腿部疼痛视觉模拟量表（VAS）评分显著下降，同时治疗组下降更显著（P <0.01）；治疗14 d后，两组JOA评分与直腿抬脚高度显著提高，同时治疗组提高更显著（P <0.01）；治疗14 d后，两组腓总神经与胫神经的运动传导速度显著提升，同时治疗组提升更显著（P <0.01）；治疗14 d后，治疗组总有效率为95.92%，高于对照组的79.59%(P <0.05)。结论 桃红饮加味治疗LDH急性期腰腿痛（血瘀证）的疗效明显，能有效减少患者的疼痛，有利于腰腿功能与下肢神经运动传导速度的改善。     

4D数字减影血管造影在颅内动静脉畸形血管构筑学分析中的应用

目的探讨4D数字减影血管造影(DSA)在颅内动静脉畸形(AVM)血管构筑学特点分析中的应用效果。方法回顾性分析2017年5月至2021年1月海军军医大学第一附属医院脑血管病中心应用4D-DSA进行术前评估的34例颅内AVM患者的临床资料。采用4D-DSA与传统方法(2D-DSA联合3D-DSA)分析AVM的血管构筑学特征, 对两者在评估供血动脉、危险结构、畸形血管团分区、引流静脉结构、Spetzler-Martin(S-M)分级等方面的显影效果进行人工评分(0～4分), 评分越高, 显影效果越好。采用配对样本的Wilcoxon符号秩检验比较两种方法显影效果的差异。结果与传统方法比较, 4D-DSA在评估AVM的供血动脉、S-M分级方面, 显影效果的差异均无统计学意义(Z值分别为-1.70和-0.63, 均P>0.05);而在评估危险结构、畸形血管团分区、引流静脉结构方面的显影效果, 均较传统方法更好(Z值分别为-4.95、-2.99和-4.14, 均P<0.05)。结论与传统方法相比, 4D-DSA可以更清晰地显示颅内AVM的危险结构、畸形血管团分区、引流静脉结构, 为治疗...     

UPLC-MS法测定酸枣仁炮制前后的12种成分

目的 测定不同来源酸枣仁在炒制前后斯皮诺素、6-阿魏酰斯皮诺素、酸枣仁皂苷A、酸枣仁皂苷B、白桦脂酸、当药黄素、柚皮苷、异槲皮苷、芦丁、槲皮素、阿魏酸、异牡荆苷等12种成分的含量。方法 采用UPLC-MS技术，以乙腈(A)-水(B)为流动相，经Waters Acquity UPLC BEH C₁₈色谱柱(100 mm×2.1 mm, 1.7μm)梯度洗脱，流速0.3 mL·min^-1,柱温30℃,样品室温度8℃,进样量1.0μL。离子源用负离子模式进行扫描采集，用MRM模式监测。结果 12种成分在相应的进样量范围内线性关系良好，r²≥0.9990,方法精密度、重复性、稳定性的RSD值均小于2.0%,平均加样回收率为98.37%～101.34%,RSD为0.49%～2.82%。结论 所用方法快速、准确，可用于酸枣仁生品及炮制品的质量评价，为优化酸枣仁的炮制工艺提供了依据。